重慶：三甲醫院增至39家 縣域內就診率91.6%

作為全國第二批綜合醫改試點省市之一，重慶推動優質醫療資源擴容和均衡佈局——
三甲醫院增至39家 縣域內就診率91.6%

7月14日，市衛生健康委召開2021年深化醫藥衛生體制改革新聞發佈會稱，作為全國第二批綜合醫改試點省市之一，重慶推動優質醫療資源擴容和均衡佈局，三甲醫院增至39家，每個區縣（自治縣）都有一家二甲醫院，縣域內就診率達91.6%。下一步，我市將爭創一批國家醫學中心、臨床醫學研究中心、區域醫療中心和中醫藥傳承創新中心。

全市人均期望壽命達78.15歲

據重慶市醫改辦、市衛生健康委副主任王衛介紹，近年來我市居民健康水平不斷提高。截至2020年，全市人均期望壽命達78.15歲，孕産婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降至9.52/10萬和2.92‰，均優於國家平均水平，在西部地區處於領先水平。

“我們以改革為動力，大力推進疫情防控。”王衛説，我市實施疾控能力及重大傳染病醫療救治能力提升工程，4家區域公共衛生應急醫院和市疾控中心等一批重大建設項目正在進行中。今年還將持續實施市疾控中心三年能力提升行動，開展等級疾控中心創建，提升傳染病防控救治能力。

在緩解“看病貴”問題上，市醫保局價格招採處副處長穆安娜説，截至今年7月，重慶已貫徹落實國家四批集採藥品，157個藥品平均降價53%，全市節省費用約20.5億元。貫徹落實國家冠脈支架集採，中選支架平均降價95%，全市節省費用約2.2億元。

我市還牽頭先後開展兩批次常用藥品省級聯盟帶量採購，46種常用藥品平均降價55%，全市節省費用約7.6億元；開展15個短缺藥品保供穩價的省級聯盟帶量採購，中選率100%，實現了“穩定市場預期、穩定價格水平、穩定臨床用藥”目標；開展3類醫用耗材和新型冠狀病毒檢測試劑聯盟帶量採購，平均降價分別達到了65%和84%，全市節省費用約5.8億元。

與此同時，160萬人納入“兩病”（高血壓、糖尿病）門診用藥保障範圍，減少患者費用負擔。大病集中救治、慢病簽約服務、重病兜底保障率均達100%。

25個試點區縣基層診療人次佔比高於全市平均水平7.62個百分點

怎樣推動解決“看病難”問題？目前，全市有25個區縣在試點醫共體“三通”建設，其基層診療人次佔比高於全市平均水平7.62個百分點，改革經驗入選《中國醫改發展報告》藍皮書。今年還將全面推開醫共體“三通”建設，強化上下級醫療機構在管理、服務、用藥、信息化等方面的銜接。

我市還建立完善全市統一的醫改監測信息平臺，對二級以上公立醫療機構全面開展信息化處方點評，促進合理用藥、合理檢查、合理治療。

為改善群眾就醫體驗，重慶已建成“美麗醫院”45家、“智慧醫院”44家、互聯網醫院31家，疫情期間開展線上健康評估、就診指導和慢病復診6.17萬人次，遠程醫療覆蓋100%的區縣、72.9%的鄉鎮，年服務患者200余萬例，讓邊遠地區群眾在家門口就能享受大醫院的優質服務。

重點支持重醫附一院、西南醫院等建成國內一流的綜合醫院

據市衛生健康委體改處負責人劉亮晴介紹，我市將爭創一批國家醫學中心、臨床醫學研究中心、區域醫療中心和中醫藥傳承創新中心，重點支持重醫附一院、西南醫院等建成國內一流的綜合醫院，鼓勵市屬醫院與國內外高水平醫療集團合作建設專科醫院。

“以市內死亡率高、外轉率高的疾病為重點，加快補齊專科短板，集中優質資源建設一批全國知名的市級臨床重點專科精品項目。”劉亮晴説，在學科建設上，重點支持重慶醫科大學的臨床醫學、生物醫學工程，陸軍軍醫大學的基礎醫學、有軍事特色的臨床醫學建設，力爭進入國家“雙一流”建設行列。

同時，建立國家級—市級—區縣級三級人才培育體系，持續實施院士帶培計劃、重慶英才計劃、中青年醫學高端人才計劃、巴渝岐黃工程行動計劃等，加強公共衛生與臨床醫學複合型人才培養，為公立醫院實現醫防融合提供支持。（記者 李珩）

2021年全市醫改工作重點任務

1 加強公共衛生體系建設，改革完善疾病預防控制體系。

2 構建優質高效的醫療衛生服務體系，加快創建國家醫學中心和區域醫療中心。

3 推動公立醫院高質量發展，按照“騰籠換鳥”的改革路徑，同步推進藥品集中帶量採購、醫療服務價格動態調整、人事薪酬制度等改革。

4 完善全民醫保制度。

5 健全藥品供應保障制度。

6 深入推進成渝地區醫療衛生協作，推動兩地在醫聯體建設、檢驗檢查結果互認、重大疫情聯防聯控、異地就醫直接結算等方面開展更多合作。

7 加強組織保障，繼續落實醫改工作“一把手”負責制，學習推廣三明醫改經驗，加強醫改經驗總結複製推廣。

資料來源：市衛生健康委