守正創新，為中醫藥注入源頭活水

2021年10月25日，時值中央印發《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》實施和全國中醫藥大會召開兩週年之際，國家中醫藥管理局召開新聞發佈會，介紹各地各部門貫徹落實情況和進展成效。會上，浙江省、廣東省、山東省分享了當地的經驗做法。

據了解，圍繞綜合改革、教育教學、中藥註冊、科技創新等重點領域，29個省份印發落實舉措，18個省份新修訂了地方中醫藥條例。特別是新冠肺炎疫情發生以來，中醫藥全程深度參與疫情防控救治，創新形成中西醫結合“四有”模式，篩選出“三藥三方”，有效降低了發病率、轉重率和病亡率，提高了治愈率，為抗擊疫情作出重要貢獻。

傳承精華、守正創新，他們有哪些做法

“我們在中醫藥傳承創新發展方面積極探索，實施了‘三經傳承’戰略，即‘學經典、用經方、傳經驗’。”山東省衛生健康委副主任、中醫藥管理局副局長莊嚴介紹，目前，山東省建設“三經傳承”基地10個、省級名老中醫藥專家傳承工作室103個、齊魯醫派中醫學術流派傳承工作室24個，形成了多渠道師承教育模式。

“山東以國家重大文化保護工程《中華醫藏》編纂為核心，建設高水平中醫藥古籍文獻保護、研究與利用平臺。”莊嚴介紹，為加強中醫藥文化宣傳教育陣地建設，山東遴選建設中醫藥文化進校園試點學校，建設新媒體中醫藥文化傳播平臺，如大力開展“中醫藥伴我成長——中醫藥文化進校園活動”，廣泛開展以“中醫中藥中國行”主題活動為核心的群眾性中醫藥文化傳播活動，努力提高公民中醫藥健康文化素養水平。

2020年10月，《粵港澳大灣區中醫藥高地建設方案》發佈，標誌著大灣區中醫藥高地建設正式啟動。一年來，方案實施效果如何？

“2020年年末，在粵港澳三地中醫藥專家的合作努力下，我國首個中醫類國家重點實驗室——中醫濕證國家重點實驗室在廣州中醫藥大學成功設立。”廣東省衛生健康委副主任、中醫藥管理局局長徐慶鋒告訴記者，廣東省中醫藥界積極為香港建設首家中醫醫院提供支持，香港首家中醫醫院預計在2025年分階段投入服務，將會作為香港中醫旗艦機構，帶領香港中醫藥發展。

中醫的發展離不開中藥。藥材好，藥才好。

浙江素有“東南藥用植物寶庫”之稱，是全國中藥材重點産區之一，共有中藥材資源2300多種，蘊藏量100多萬噸，中藥材資源總量和道地藥材種數均位於全國前列。

“我們將中藥産業列為全省産業大腦建設試點‘揭榜挂帥’目錄。支持中藥龍頭企業開展數字化車間、智慧工廠建設，將中藥智慧化煎煮系統作為省首臺（套）産品予以重點支持。”浙江省衛生健康委主任、中醫藥管理局局長張平表示，浙江在全國率先開展中藥材品種審（認）定工作，並通過開展標準化生産、實施“三品”認證和合格證制度、中藥材農藥試驗登記、推廣産後安全加工技術等舉措，提升中藥材質量水平。

抗擊疫情、應對病毒，他們有哪些經驗

一場新冠肺炎疫情，讓世人重新認識到中醫藥的寶貴价值，也突顯了中醫藥在我國公共衛生體系中不可或缺的地位。

“在今年5月份廣東發生的本土疫情中，我們定點救治醫院全面建立中西醫聯合會診制度，確診病例和無症狀感染者均納入中醫辨證論治範圍，開展中西醫結合救治。”徐慶鋒表示，中醫藥全面參與了190例陽性感染者的診治，在廣州治療的166例感染者中，採用純中醫治療118例，佔比達71.0%。在與德爾塔變異毒株的正面交鋒中，廣東堅持中西醫協同，確保了“零死亡”。

“根據一線專家的臨床總結，中醫藥應對德爾塔變異毒株感染者輕型和普通型有較好的效果，在阻斷重症上也有一定療效。”徐慶鋒告訴記者，臨床上發現德爾塔病毒感染者發熱比例超過80%，其中溫度超過39攝氏度的高熱患者佔34.5%。由於德爾塔病毒載量高，患者感染後病情進展很快，短時內有可能轉為重症或直接轉為危重症。“高熱持續48小時不退，意味著患者病情轉重。對此，在清熱解暑的基礎上，我們增加使用了安宮牛黃丸，在患病早期成功阻斷重症化趨勢。”

“在危重症和重症的治療上，我們最大限度穩定患者生命體徵，為免疫功能的恢復爭取時間。”徐慶鋒進一步説，“我們採用中西醫結合治療為主，同時靈活使用中醫藥方案。一些重症患者早期以氣虛為主，極度乏力、食欲不振、呼吸微弱，舌苔黃厚膩，對此使用西洋參湯或者高麗參湯補氣。”

中醫藥參與患者救治，在減輕發熱等症狀及阻斷病情進展、提高免疫功能、減少病毒載量、縮短患者轉陰時間等方面效果明顯，各地都在探索變異毒株病例救治的中西醫協同方法。

服務基層、薪火傳承，他們有哪些行動

中醫藥起源於民間，立足於基層，更應該發展于基層。張平介紹，浙江爭取95%的縣級中醫醫院達到二級甲等以上水平，同時提升縣級中醫醫院牽頭的縣域醫共體綜合能力，實現縣鄉中醫藥服務一體化。與此同時，加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設，以師承方式培養基層實用型人才。

“我們還要加強中醫藥健康管理服務和技術規範培訓，擴大目標人群覆蓋面，提升家庭醫生簽約服務團隊中醫藥的能力，落實簽約團隊中醫藥人員配置。”張平指出，計劃到2025年，浙江的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部配備中醫執業（助理）醫師，老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到80%和90%，康復患者中接受中醫康復技術指導的患者比重達到70%以上。

“強基層”是廣東作為中醫藥強省建設的核心任務之一。據了解，“十四五”期間，廣東每年將為基層訂單定向免費培養500名中醫專業學生。“我們實施中醫薪火傳承工程，開展‘省市名中醫帶基層骨幹’對口帶教工作，培養200名基層中醫藥骨幹人才。實施縣域中醫藥人員縣管鎮用，全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師，鄉鎮衛生院中醫類別執業醫師將不低於執業醫師總數的20%。”徐慶鋒説。（記者 崔興毅）