國家醫保局正式啟動DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃

新華社北京12月21日電（記者 彭韻佳）首屆中國CHS-DRG/DIP支付方式改革大會日前在京召開，國家醫保局宣佈正式啟動按疾病診斷相關分組（DRG）/病種分值（DIP）支付方式改革三年行動計劃。

根據已經印發的《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，到2024年底，全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構。

2019年以來，國家醫保局先後啟動30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點。國家醫保局相關負責人介紹，試點三年以來，所有試點城市已經全部進入實際付費，基本達到預期的效果，並推動醫保管理機制的深刻轉變，包括醫保付費從按項目付費向價值付費轉變、從最終買單向主動作為轉變、從單純的手工審核向大數據運用轉變、從粗放的供給側管理向精細的供給側管理轉變等。

據介紹，從試點初步成效看，一些試點地區醫療機構醫療服務行為更加規範、檢查用藥更加合理、治療的針對性更強，醫療機構、醫保基金、參保群眾在不同程度上均有受益，初步顯示出共贏效果。

“經過多年探索與實踐，支付方式改革的思路已經比較清晰。”國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波説，下一步，醫保部門將按照CHS-DRG/DIP支付方式改革未來三年行動計劃，著力完善一套規範成熟的技術標準，建立一套適應CHS-DRG/DIP變化的醫療機構運營機制，打造一支素質過硬的醫保專業化隊伍，不斷推進改革向縱深發展。

國家醫保局醫保事業管理中心負責人隆學文介紹，支付方式改革的目的是為了提高醫保基金使用效能，用有限的醫保基金為參保人購買更高質量的醫療服務，同時激勵醫療機構和醫生主動規範醫療服務行為，提升控製成本的內生動力，促進分級診療，讓醫保和醫療“相向而行”。

據了解，這屆大會為期兩天，15個線上分論壇聚集40余名醫保管理者、學者、醫療機構代表等領域的專家，從不同視角出發剖析當前支付改革的熱點和難點問題，共同為醫保支付方式改革“破題”。