“十四五”期間推動城鄉社區醫療衛生服務體系高質量發展

國務院新聞辦公室于2022年2月9日上午10時舉行國務院政策例行吹風會，請民政部副部長王愛文、國家發展改革委社會發展司司長歐曉理、民政部基層政權建設和社區治理司司長陳越良、文化和旅遊部公共服務司司長李宏、國家衛生健康委基層衛生健康司監察專員傅衛、國家體育總局群眾體育司負責人邱汝介紹《“十四五”城鄉社區服務體系建設規劃》有關情況，並答記者問。

【中國青年報記者】

基層醫療衛生服務機構是城鄉社區服務體系的重要組成部分，請問現在的發展現狀如何？以及它在維護老百姓健康方面發揮了怎樣的作用？“十四五”期間有怎樣的工作計劃？

【國家衛生健康委基層衛生健康司監察專員 傅衛】

我們都知道，病有所醫，身體健康是人民群眾的熱切期盼，基層醫療衛生機構既是城市社區服務體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線。我們黨的衛生健康工作方針一直把以基層為重點放在首要位置，國家衛生健康委始終把城鄉社區醫療衛生服務體系建設作為基礎性的工作，經過多年持續努力，特別是在“十三五”期間，基層醫療衛生機構的建設取得了積極的進展和成效。

首先，覆蓋城鄉的社區服務網絡基本健全，服務的可及性進一步提高。截至2020年底，全國有基層醫療衛生機構97萬個，其中社區衛生服務中心有9800個，社區衛生服務站2.55萬個，鄉鎮衛生院3.58萬個，村衛生室60.8萬個，基本實現了城鄉基層社區的全面覆蓋。

二是基層衛生人員隊伍進一步壯大，結構持續優化。到2020年底，全國基層衛生人員超過了430萬人，其中執業或者執業助理醫師增加到了153萬人，基層的430萬人裏面還包括100多萬鄉村醫生。這些基層人員無論從學歷、職稱、專業結構，也都有了比較大的提高。

三是基層的醫療衛生健康服務內涵和水平進一步豐富和提高，群眾的獲得感持續提升。家庭醫生簽約服務在穩步推進，國家基本公共衛生服務項目覆蓋面在進一步提高，以老年人、兒童、孕産婦、慢性病患者為重點人群，不斷探索家庭病床服務、上門巡診服務以及慢性病長處方的服務，群眾的獲得感在持續提升。

四是基層服務量在持續增加，健康守門人的作用在不斷加強。2020年，全國基層醫療衛生機構診療人次超過了41億人次，除了門診醫療服務以外，基層每年還管理高血壓患者超過1億人，2型糖尿病患者超過了3500萬人，健康管理的老年人超過了1億人。以鄉鎮街道為單位預防接種率一直保持在95%以上，特別在這次新冠肺炎疫情發生以來，廣大基層衛生機構承擔了大量社區疫情防控、隔離場所管理、核酸採樣、疫苗接種等工作，經受住了考驗和檢驗，作出了積極的貢獻。同時我們也認識到，基層衛生健康工作從整體上來説，在我們全局工作中還是短板弱項，與積極應對人口老齡化，全面推進健康中國建設，全面推進鄉村振興等國家戰略的新形勢新要求，還存在一定的差距。在“十四五”期間，國家衛生健康委將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，加大工作力度，推動城鄉社區醫療衛生服務體系高質量發展。重點是在五個方面加大工作力度：

一是立足於平急結合，積極應對新冠肺炎疫情。要加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的疾病預防職責，持續提升基層的疫情防控能力。加快推動基層發熱診室設置和規範管理，做好新冠疫苗接種，協助做好社區疫情隔離管控等，協同構建起強大的公共衛生體系。

二是提升綜合服務能力。繼續加強服務體系建設，我們將持續開展優質服務基層行活動，著力提升基層的醫療服務能力，力爭使鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心能夠普遍達到能力基本標準。深入推進城市醫聯體、農村縣域醫共體的建設，加快社區醫院建設，更好地推動形成上下聯動、醫防結合、分級診療的新格局。

三是以人才為核心，持續加強人才隊伍建設。通過訂單定向免費醫學生培養、人員培訓、對口支援這樣的綜合措施，為基層提供更多人才保障，積極組織發動城市公立醫院在職醫生和退休人員到基層醫療機構開展服務。

四是以健康為中心，繼續改善醫療衛生服務。在“十四五”期間，要豐富家庭醫生簽約服務的內涵，壯大醫師隊伍，完善服務方式，積極推進醫養結合服務，更好提升簽約服務的吸引力和滿意度。不斷優化基本公共衛生服務，推動電子健康檔案的規範化和加大應用，更好促進醫防融合。深入推進老年人、兒童、孕産婦等重點人群的健康管理。

五是完善衛生健康基層治理體系，推動形成全社會支持基層衛生發展的合力。大力推進村居民委員會公共衛生委員會的建設，這項工作民政部會同相關部門在共同推進，使得公共衛生委員會能夠在衛生宣教、服務評議、防疫應急等工作中更好地發揮作用，為促進基層治理現代化、推動實施健康中國、積極應對老齡化以及全面推進鄉村振興等國家戰略打下堅實的基礎。

以上是我們在“十四五”期間圍繞著基層的醫療衛生體系建設所要開展的一些重點工作。