國務院聯防聯控機制：強化新冠病毒感染與基礎病共治理念

當前，我國疫情防控進入新階段，工作重心從“防感染”轉到“保健康、防重症”。

國家衛健委醫療應急司司長郭燕紅在近日舉行的國務院聯防聯控機制發佈會上表示，新冠病毒感染者，特別是老年人，往往合併一些基礎病，同時新冠病毒感染也會加重基礎性疾病。因此，第十版《新型冠狀病毒感染診療方案》強化了新冠病毒感染與基礎性疾病共治的理念，不僅要強化新冠病毒感染的治療，更要對基礎性疾病進行對因和對症治療，通過多學科會診，促進患者全面恢復健康。

郭燕紅介紹，診療方案是指導臨床醫務人員對新冠病毒感染者進行診斷治療的專業性和技術性規範。第十版診療方案規定，根據感染者病情的嚴重程度，分為輕型、中型、重型和危重型，這更符合臨床實際，有利於醫務人員對患者病情進行綜合研判，並採取綜合的治療措施。

“目前，奧密克戎毒株感染後，總體的致病力是下降的，但一部分有基礎病、沒有接種疫苗、免疫功能低下的老年人會出現重症，表現為重症肺炎、呼吸衰竭等。”北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，第十版診療方案明確，將新冠病毒感染的重症病例定義為由新冠病毒感染導致的肺炎為主要表現的重症病例，其他基礎病加重、誘發基礎病等，則作為基礎病或其他疾病導致的重症病例。對於新冠病毒感染肺炎導致的重症，強調呼吸支持，包括早期的氧療、俯臥位、氣道管理等。

第十版診療方案頒布實施後，社會給予了高度關注。郭燕紅介紹，第十版診療方案的核心理念是對新冠病毒感染按照常規“乙類乙管”的傳染病管理方式進行病人管理和救治，充分借鑒了3年來臨床救治的寶貴經驗。在臨床救治方面，不但強調了新冠病毒感染與基礎病共治的理念，還強調三點：一是強化關口前移，對於輕症病例也要早期介入，特別是對於一些高齡、合併基礎性疾病的患者，更要加強關口前移措施的應用，加強對症和支持治療，防止輕症轉為重症；二是進一步規範重症患者的診療，進一步完善了相關預警指標，通過對預警指標的把握，及早對重症患者實施及時的救治措施。對重症患者的氧療、俯臥位通氣等措施都進行了強化；三是堅持中西醫結合，特別是注重發揮中醫藥在臨床救治中的獨特作用。（記者 金振婭）