“兩個放寬”是《指導意見》很重要的亮點

國務院新聞辦公室于2024年8月1日（星期四）下午3時舉行國務院政策例行吹風會，請國家醫療保障局副局長黃華波，財政部社會保障司負責人郭陽，國家衛生健康委醫政司負責人李大川，國家稅務總局社會保險費司司長鄭文敏，國家醫療保障局待遇保障司司長樊衛東介紹《關於健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》有關情況，並答記者問。

【新黃河客戶端記者】

6月7日的國常會指出，要進一步放開放寬參保戶籍的限制、放寬職工醫保個人賬戶共濟範圍，請問在“兩個放寬”方面有哪些進一步的計劃和工作打算？謝謝。

【國家醫療保障局副局長 黃華波】

謝謝你的提問，我來回答這個問題。大家對“兩個放寬”非常關注，也非常期待，“兩個放寬”是《指導意見》很重要的亮點。我們為什麼要放寬戶籍的限制呢？這是因為我們可以讓異地就業、異地務工、異地居住和上學的群眾和孩子們可以更好就地參保，從而更好就地就近就醫購藥時方便醫保報銷。近年來，國家醫保局積極推動這項工作，絕大部分城市已經取消了參保的戶籍限制，群眾持居住證或者滿足一定年限以後就可以在常住地參保，這個已經普遍實現了。目前，只有極少數的超大城市還沒有放開戶籍限制，這次《指導意見》全面落實黨的二十屆三中全會提出的健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員的社保制度，全面取消在就業地參保的戶籍限制這一要求，針對戶籍地限制參保問題專門作出安排，也是積極回應群眾關切，尤其是聚焦中小學生兒童和靈活就業人員，提出取消戶籍限制，進一步助力新型城鎮化取得新的成效。

在放寬個人賬戶共濟方面，也注意到，去年互聯網上有一些關於取消職工醫保個人賬戶的謠傳，我們及時發佈了辟謠聲明。職工醫保個人賬戶共濟就是指個人賬戶裏的錢可以供家人用，我們把它概括為“家庭共濟能參保，幫助老人幫助小”。《指導意見》不僅延續了職工醫保個人賬戶共濟，還進一步優化了共濟政策，放寬了共濟範圍。一方面共濟的範圍擴大到了近親屬。文件規定，職工醫保個人賬戶可以用於本人近親屬繳納居民醫保參保費用。其中，近親屬是指《民法典》中規定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報銷醫療費用時，可使用共濟人的個人賬戶進行結算。另一方面，共濟地域進一步擴大，我們計劃兩步走，第一步是今年年底之前我們力爭共濟範圍擴大到省內的跨統籌地區使用，第二步就是明年加快推進跨省共濟。當然，要強調的是，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶裏的錢，不包括統籌基金部分。