2006年4月10日衛生部例行新聞發佈會內容實錄
（2006年4月10日）
辦公廳新聞辦公室
發佈會現場
[毛群安（衛生部新聞發言人、辦公廳副主任）]:
各位朋友，大家早上好！又有一個月的時間沒跟大家見面了，今天發佈會主要發佈兩個方面的信息，一個是我們國家實施免疫規劃的有關情況，還有一個內容是我們在部分省市開展降低孕産婦死亡率和消除新生兒破傷風項目的進展情況。
首先，我將兩個信息的主要情況做一個簡要介紹，背景材料已經都發給大家。
衛生部新聞發言人毛群安首先介紹情況
免疫規劃是兒童健康的基本保障。本月的25日，是全國兒童預防接種宣傳日。今年是我國開展兒童預防接種宣傳日活動20週年。從1978年開始，我國就開始在兒童中開展國家免疫規劃，即按照規定的免疫程序對適齡兒童及時有效地開展預防接種。
經過多年的努力，我國通過實施免疫規劃工作，使廣大兒童的健康水平有了相當大的提高。特別是去年，國務院頒布了《疫苗流通和預防接種管理條例》，各地根據實際情況，積極開展了相關工作。可以説，國家免疫規劃是兒童健康的基本保障。這方面我們取得的成績和工作進展在我們散發的材料裏已經提供給了大家，這裡就不一一詳述。我想重點介紹一下工作中存在的問題和解決問題的措施。
當前，我國疫苗針對傳染病的威脅仍然十分嚴重。有一些疾病通過疫苗的方式可以預防，但是目前這其中的某些傳染病在我國的發生和流行的趨勢仍然十分嚴重。我國雖于2000年通過世界衛生組織無脊灰證實，但其他國家特別是與我國接壤的部分國家仍有脊灰野病毒流行；2005年全國麻疹疫情上升明顯，世界衛生組織西太區要求本地區2012年消除麻疹的目標任重道遠；流腦、乙腦發病雖處於較低水平，但近兩年在局部地區時有暴發或流行。
2005年下半年衛生部對免疫規劃工作的調查顯示，各地政府落實《條例》規定的預防接種保障政策的情況並不平衡，特別是有些地區預防接种經費的落實不到位；一些地方的領導對免疫規劃工作的長期性、艱巨性和複雜性認識不足，重視程度有所降低。貫徹落實《條例》的工作氛圍和工作力度不夠。調查發現接種工作薄弱地區範圍在擴大，用專業術語説就是出現一些免疫的空白人群，應該接種而沒有接種疫苗孩子的比例有所上升，出現了一些地區兒童免疫接種率嚴重下降。
另外，乙肝疫苗納入國家免疫規劃工作在一些地方進展緩慢。大家知道，從2002年，乙肝納入了國家的免疫規劃。乙型肝炎是目前我們國家一個流行範圍比較廣、感染人群比較多、控制難度非常大的傳染病。
為了解決這些問題，我們在調查研究的基礎上提出了以下措施：
一是加強領導，建立健全協調機制，落實各項保障措施。各地要加大《傳染病防治法》和國務院關於疫苗接種的《條例》的宣傳貫徹的力度，落實國家免疫規劃有關政策，保障預防接種工作經費。這就需要地方各級政府保障計劃免疫經費的投入，否則這項工作就很難落實。衛生部要求各地衛生部門加強與財政、教育、宣傳、建設、科技、民委、藥監、疫苗生産企業等部門和單位的協調和溝通，建立健全實施國家免疫規劃工作協調機制，落實各項保障措施。
二是強化宣傳效果，普及《條例》的知識。今年“4.25”宣傳日主題是“同樣的權利，同樣的健康——關注流動兒童預防接種”。衛生部要求各地衛生部門要加強與宣傳、廣播電視和新聞媒體等部門的合作和聯絡，根據本地流動人口、進城務工人員、常住兒童和學齡兒童等特點，在社區、農村、車站、碼頭、學校、工地等地方，採取針對性的宣傳措施和方法，在4月25日前後組織開展一系列宣傳《傳染病防治法》和《條例》的活動，宣講國家免疫規劃等相關政策和保障要求，動員全社會關注預防接種工作，普及免疫規劃知識，營造一個全社會實施國家免疫規劃的氛圍。
三是加強常規國家免疫規劃工作。組織落實各項措施，進一步提高疫苗的接種率；對於工作薄弱的地區和特殊的人群，要加強預防接種工作的力度；加強對接種單位的管理和人員培訓，規範預防接種服務行為；強化監督和檢查，落實兒童在入托、入學實施查驗預防接種證制度。從2006年開始，全面實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作，力爭今年各地都要開展對幼兒園、學校適齡兒童查驗預防接種證，科學合理地安排對漏種兒童的補種。
四是加強重點疫苗可預防傳染病的防控工作。第一，我們要繼續落實各項措施，維持無脊髓灰質炎工作。第二，加強乙肝防治工作。前一階段，乙肝防治已經列入國家“十一五”規劃，衛生部將全面組織實施《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》，採取免疫預防為主、防治兼顧的綜合措施，優先保護新生兒和重點人群，有效遏制乙肝的高流行狀態。第三，實施消除麻疹工作，組織制定並實施“2006—2012年全國消除麻疹行動計劃”。剛才我講了，世界衛生組織西太區要在2012年在本地區消除麻疹。我們要維持高水平麻疹疫苗常規免疫接種率，有計劃地開展麻疹疫苗強化免疫活動，建立完善的麻疹監測系統。第四，密切關注以流腦、乙腦為重點的其他疫苗可預防疾病的控制工作。開展流腦、乙腦疫情的監測，預防和控制局部暴發疫情的發生。建議凡未將乙腦、流腦疫苗納入國家免疫規劃的省份，積極爭取財政部門的支持，加快納入國家免疫規劃的進程。
這是關於免疫規劃的有關情況，我做一個簡單的介紹。下面是關於在全國部分省市實施的降低孕産婦死亡率和消除新生兒破傷風項目取得的進展情況。
大家知道，孕産婦死亡率和兒童死亡率是世界衛生組織衡量一個國家或地區社會發展和文明程度以及國民健康素質的重要指標。為了全面履行我國政府對國際社會的承諾，落實《中國婦女發展綱要（2001-2010年）》和《中國兒童發展綱要》（以下簡稱《兩個綱要》）目標，在黨中央、國務院的親切關懷和高度重視下，衛生部會同國務院婦女兒童工作委員會和財政部共同組織實施了降低孕産婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱“降消項目”）。“降”就是降低孕産婦死亡率，“消”就是消除新生兒破傷風。
這個項目第一週期從2000年到2001年在西部12個省（區、市）的378個貧困縣開展；項目第二週期從2002年到2004年，在原有基礎上又擴展了4個省（區）和新疆生産建設兵團的62個縣（團場），共有16個省（區、市）和新疆生産建設兵團的440個縣（團場），受益人口總計1.5億人；項目第三週期從2005年開始，擴展到22個省（區、市）和新疆生産建設兵團共1000個縣，覆蓋人口約3億人，這個範圍基本上涵蓋了中西部地區經濟發展滯後的所有地區，中央轉移支付專項資金總數增至4.4億元，成為建國以來國家用於婦幼保健方面單項投入最大的項目。
幾年來，衛生部和各級衛生行政部門加強對“降消項目”的管理與實施，各級財政和婦女兒童工作委員會密切配合併大力支持。通過政府干預、財政補貼、社會支持、衛生實施等強力措施，項目進展順利，效果明顯，項目實施地區的孕産婦死亡率和新生兒破傷風發生率大幅度下降。
截至2005年底，23個項目省（區、市、新疆生産建設兵團，下同），孕産婦死亡率為56.4/10萬，與2001年比較平均下降了25.8%，其中降低大於30%的省區有：內蒙古、黑龍江、安徽、廣西、山西、寧夏、江西。新生兒破傷風發病率均降到了1‰以下，達到了項目目標；住院分娩率為75.5%，與2001年比較，提高了28.4%，（其中青海從42%上升至77％，新疆從43.9％提高至72.3％，西藏從12.1%提高到21.2％，貴州從26.1%上升至44.6%，廣西從56.6%提高到81.2%）。
經過6年的努力，到2005年底，“降消項目”前兩個週期確定的降低孕産婦死亡率和消除新生兒破傷風發病率兩項總體目標和住院分娩率等支持性目標，大多數得到實現。我國中西部地區婦女兒童的保健水平得到明顯提高，並帶動全國孕産婦死亡率和新生兒破傷風發病率的下降，為實施和完成21世紀頭10年《兩個綱要》目標，打下了堅實的基礎。
我們在總結、回顧“降消項目”幾年來的成功實施時，我們認為其特點是：
一是以項目為載體，充分發揮政府的職能。降消工作的難點在貧困地區，項目省（區、市）政府都簽定了項目承諾書，並逐級成立了由政府領導牽頭、有關部門參加的項目領導小組，結合項目的實施，把婦女兒童的保健工作作為一個重點，納入政府工作，予以研究解決。
二是政府部門密切配合，特別是衛生、財政、婦兒工委、計劃生育、新聞宣傳等部門發揮各自優勢，共同推進項目的實施。
三是培訓基層衛生人員，提高基層服務能力，並加強縣鄉衛生機構建設，配備必要的設備。在設備配備上，中央轉移支付總經費投入16425萬元。
四是抓住影響母嬰健康的關鍵環節，實行專家駐縣蹲點指導，在培訓鄉村醫生和婦幼保健人員的同時，確保危重孕産婦得到及時救治，保證母嬰安全。截至2005年底，有1200余名專家赴項目縣進行蹲點指導。
五是實行貧困救助，對貧困家庭的孕産婦住院分娩進行補助。到2005年底，有73萬名家庭貧困的孕産婦在項目的資助下，進入醫院、衛生院接受了安全的接生服務和産科並發癥的救治，她們中間有不少人就此擺脫了死神的威脅。
六是大力開展健康教育，更新群眾的生育觀念。我們加大了宣傳的力度，在推進這個項目的同時，也使項目實施地區的群眾樹立健康、正確的生育觀念。因為在一些項目的地區還有一些傳統觀念問題，我們需要在項目實施過程中對廣大群眾宣傳健康的生育觀念。
按照《兩個綱要》規定，到2010年孕産婦死亡率要在2000年的基礎上降低1/4，這是一項十分艱巨的任務。“降消項目”實施到今天，各地已經建立了較為完備的管理制度，有了一定的項目實施經驗，今後的主要任務是落實制度、嚴格管理、精心操作、強化督導。
為了保持“降消項目”已經取得的成就，進一步提高貧困地區婦女兒童的健康水平，我部將繼續會同有關部門大力推進項目的實施，特別要在加大項目宣傳力度、強化資金管理和審計、加強鄉鎮衛生院産科建設、擴大貧困救助受益人群、推行住院分娩、提高基層醫療衛生機構的産科技術力量、加強項目的管理督導和技術指導等環節上，採取有力措施逐項予以推進，切實保證達到項目預定的目標。
這兩項工作應該説都離不開媒體的大力支持和幫助。因為關於兒童免疫接種，關於降低孕産婦死亡率和新生兒破傷風的發生率，都需要媒體幫助我們把國家採取的政策措施向廣大公眾進行宣傳。在宣傳政策措施的同時，宣傳健康教育的知識，使群眾能夠儘快掌握這些政策和知識，不斷提高自我保護的能力。
這是我首先要發佈的兩個主要信息。在回答大家提問之前，我想再講兩件事情。
一是我得到通知，近日將就哈爾濱醫科大學附屬二院醫藥費的事件通報處理結果，我們將組織專題通報。
第二，上次發佈會，有的記者提到關於高致病性禽流感的病死率時，有個概念發生錯誤，就是時把病死率説成了死亡率。病死率是以發病的人數作為分母，而死亡率是以全人口作為分母，這兩者的差距是非常大的。提醒大家，如果對吃不大準的概念和一些數字，可以在你們寫報道的時候及時跟我們聯絡溝通，避免發生差錯。因為有些概念如果説得不準確可能會使公眾錯誤地理解這個概念。
下面回答大家關心的問題。
[中國經營報記者]:我們近日到雲南做調查，當地政府主導做招標以後，切實把藥價降下來，讓老百姓得到實惠。但是，以藥養醫的模式沒有打破之前，醫院從藥價之間獲取的利潤消失了，將來鄉鎮衛生院和醫院的生存問題如何解決？當地有的説法是可能通過薄利多銷來解決這個問題，但是我們對這個説法有一個置疑，因為疾病消費不是可以自理的消費，這種薄利多銷的模式是否能夠盈利，將來醫院如何持續發展？第二個問題，關於全國牙防組跟衛生部到底是什麼樣的關係。這個組的經費來源是怎麼樣的？是否對這個組織有過經費使用的審計工作？審計的結果能否公佈？
[毛群安]:你們報紙關於藥品招標採購的報道我也注意到了。關於藥品集中招標採購，應該説媒體也非常關注，醫療衛生單位，還有醫藥企業、生産流通企業都非常關注這項政策。到目前來講，我們認為，藥品集中招標採購這種方式，對於控制藥品的價格，對於規範醫院藥品採購是一個非常重要的措施。根據各方面提出來的意見和建議，對這項制度進行繼續完善。
我們認為，在制度的操作過程中存在的問題是，一些地方沒有嚴格地按照藥品集中招標採購的辦法來實施，第二是有關部門對這項工作的監督不力，造成一些醫療機構沒有按照藥品集中招標採購的要求去做，也沒有及時得到糾正，就使這項制度執行起來出現偏差。
所以，下一步要繼續完善藥品集中招標採購的辦法，並且要加強監督管理。對於不能夠按照藥品集中招標採購或者在集中招標採購過程中有不規範甚至違規的行為，我們都要及時查處，這樣保證集中招標採購工作能夠健康發展。
至於藥品集中招標採購和目前以藥養醫或者醫院通過藥品購銷有一定的加成收入的問題，應該説，藥品銷售有一定的加成，這是國家制定的一項政策，它對於補充醫院的醫療成本虧損上有積極的作用。但是，由於有這麼一個藥品加成的政策，在一些地方就導致了藥品的使用有不規範的地方，這樣無形中就增加了患者的醫藥費負擔。
對這件事情解決的思路是：一，我們在深化醫療服務體制改革方案中，要研究解決藥品加成的政策問題。在政策性措施出臺之前，我們要規範醫療機構在藥品的購銷和使用，嚴格防止過度用藥的情況發生。
關於牙防組的事情。牙防組是1988年12月衛生部批准成立的口腔專業技術指導組織，我們平常把它簡稱為牙防組。它的主要任務是協助衛生部制定關於牙病防治工作和有關專業技術人員的規劃，組織協調牙病防治工作和組織開展一些學術交流工作。
應該説，這麼多年來，在全國口腔保健人員培訓和健康宣傳教育方面，牙防組做了大量的工作，取得了顯著的社會效益。目前，根據國家現行的有關規定，衛生部正在會同有關部門研究進一步明確有關專家組織的責任和功能。為了規範口腔保健的認證工作，衛生部正在協助國家認證認可監督委員會，制定有關口腔保健認證認可工作的管理辦法和規則，逐步規範關於口腔保健方面的産品認證工作。
[法新社記者]:最近世界衛生組織給聯合國的報告指出，在中國艾滋病防治的“三五計劃”中，中國的目標是3—5萬人得到藥物的治療。但是這個報告也指出，到去年6月為止，只有1.5萬人得到藥物治療。請問為什麼這個目標達不到？現在中國在採取一些什麼措施，有多少人得到藥物治療？第二個問題，我們在新聞中看到，中國禁止出售人的卵子，為什麼？
[毛群安]:關於艾滋病的防治工作，我想講兩個方面，一個是預防，一個是治療。大家知道，近幾年來我們國家實施“四免一關懷”的政策，加大對艾滋病防治工作的力度，不管是在投入和技術水平上都有較大幅度的提高。在我們國家，關於遏制艾滋病疫情的蔓延，我們要加大工作力度，特別是通過艾滋病防治知識的宣傳，通過對一些高危人群的干預，加大我們國家預防艾滋病的工作力度。
關於艾滋病病人的治療，這也是防治工作的重要方面。正像記者剛才提到的，我們國家目前接受艾滋病治療的人數仍然比較少，相對於目前我們的疫情估計和我們發現病人的人數來講比較低。這其中有幾個方面的原因，第一，現在艾滋病病人的發現率仍然不高，我們預測的艾滋病感染者和病人的人數是65萬人，但是我們真正掌握的感染者的人數也只有十幾萬。第二，關於已經發病患者的治療問題。這是一個技術性要求比較強的工作，這其中有很關鍵技術環節，一是對病人是否接受抗病毒治療要有個鑒別，二是一旦接受抗病毒治療，必須嚴格遵守規範。防止吃吃停停，如果這樣的話，會産生非常嚴重的副作用和病毒的耐藥性。所以，衛生部按照國家的要求，在各省市開展了艾滋病病人的治療強化工作，要求各地及時對艾滋病病人納入規範化的抗病毒治療工作中來。大家知道，從今年3月份，艾滋病防治條例已經開始正式實施。關於艾滋病的一些防治措施，可能過去很多地方理解為是一種倡導、一種試點，從艾滋病防治條例實施以後，這就是國家的法律法規要求。
關於你剛才提到的衛生部公佈的《人工生殖輔助技術的管理辦法》和衛生部關於《人類組織生殖技術與人類精子庫校驗實施細則》，其中規定，嚴格禁止在人類輔助生殖技術的工作中把這項技術商業化和産業化。要求我們加強對這類技術開展的管理和對這類技術開展機構的設置規劃，對未經批准，擅自開設人類輔助生殖技術和人類精子庫的機構要進行清理和處罰。
至於禁止買賣卵子的問題。因為人工輔助的生殖技術，確實對一些由於患某種疾病而不能正常生育的人提供了一種技術的幫助。但是，我們國家禁止在人類輔助生殖技術方面的濫用，包括代孕的方式，包括買賣精子和卵子的行為。因為這些活動涉及到我們國家的法律規定和倫理要求。目前根據國際的情形，這在許多國家都是禁止的。比如説，我們在人類輔助生殖技術規範裏明確規定，禁止實施代孕技術。因為這種代孕技術的實施可能對社會、對倫理道德都會産生非常大的影響，而且它與現行的法律法規和社會道德相違背。所以，在這個規定中我們明令禁止。
我們也希望媒體協助我們進行監督。在去年，由於媒體的披露，我們嚴肅查處了一些違規開展人類輔助生殖技術工作的醫療機構。這些規定的公佈要得到很好的實施，離不開社會公眾的支持和配合。我們已經把經過審批的合法醫療機構的名稱在衛生部網站和其他形式進行了公佈，也提醒公眾在尋求這種特殊服務的時候應該注意它是不是衛生部認定的合法機構，防止給自己帶來不必要的傷害。
[中國青年報記者]:牙防組得到衛生部批准，你們對他們的活動是否有監管？它的認證活動是否得到你們的允許？請稍微詳細介紹一下他們的經費來源問題。
[毛群安]:剛才我講了，牙防組是經過衛生部批准成立的由有關專家組成的技術指導組。它的主要任務就是協助政府部門組織一些牙病防治方面規劃的制定和一些技術人員的培訓。為什麼要成立這樣一個組織？因為相類似的這種組織並不是很多。在當時，很多專家向衛生部建議，我們國家由於當時的經濟發展水平比較低，我們更多的是關注一些傳染病的防治和一些重大疾病的治療，對口腔衛生、口腔保健工作相對來説重視不夠。所以，專家們的建議得到了衛生部的支持，認為我們國家應該系統地研究關於口腔保健的工作。所以是在這樣一個特殊的情況下成立了牙防指導小組。
對於衛生部委託它所做的工作，我們都會在經費上給它提供幫助。作為一個技術性的組織，它又是由幾方面不同的人員和不同單位專家組成的組織。衛生部對它的活動主要是一種指導的關係，希望它按照我們既定的工作任務來完成。今後將加強這方面的管理。
關於它開展認證工作的情況，在上一個月國家認證認可監督管理委員會已經作出了明確的答覆，就是從事認證認可的工作，必須要按照國家的有關規定，由國家認證認可監督管理委員會，按照國務院公佈的認證條例嚴格審查資格。關於口腔保健的認證工作，在國務院的條例公佈之後，衛生部門也積極地和認證管理機構溝通，希望能夠儘快就口腔保健産品的認證工作出臺一個具體的管理辦法，以規範目前關於口腔保健的認證認可工作。
[健康報記者]:今年初，衛生部提出來建立惠民濟困醫院以後，各地紛紛響應，我們知道一些地方已經建立起了惠民濟困醫院。但是我們也有一些疑慮和擔心，到底什麼樣的機構才是惠民濟困醫院？是不是自己宣佈是就是了？
[毛群安]:今年年初，衛生部在工作會議上提出各地建立惠民濟困醫院和病房，這個倡議一齣全國各地紛紛響應，一些已經開展這項工作的地方不斷完善，過去沒有開展的地方積極準備開展這項工作。媒體的總體反映是給予了積極的支持，廣大群眾對這項舉措也表示了擁護和歡迎。但也有一些媒體報道和一些專家的意見，對這個做法有一些擔心和置疑。
我們認為，從維護群眾的利益來説，政府舉辦的公立醫院都應該辦成具有公益性質的，也就是説具有惠民和濟困任務的醫院。目前政府舉辦的公立醫院所佔的比例不小，但是由於國家在投入上很難保證，醫院的公益性體現得不太明顯。
從實際情況出發，衛生部提出來各地選擇一些綜合性的醫院，作為轉換運行機制的試點，並且突出對特殊困難群眾的優惠照顧政策，來舉辦惠民和濟困醫院和病房，並逐步地總結經驗，推廣開展。
我們倡導的惠民濟困醫院有以下幾個特點：第一，它必須是政府舉辦的醫院，而且對醫院實行全額預算管理，也就是我們常説的收支兩條線。第二，這個醫療機構是面向普通人群的，對一些特殊困難的群體，應該實施費用減免的政策。第三，這類醫療機構主要採取適宜的醫療技術，採購同質低價藥品，醫院在藥品銷售過程中原則上不加成。第四，以治療常見病、慢性病為主。第五，這些醫院要嚴格執行國家的政府定價。第六，要保證醫療的質量和醫療的安全。因為專家和媒體擔心惠民濟困醫院，就是擔心它的質量和安全是否能得到保證。
衛生部正在對各地開展惠民濟困醫院的工作調查研究，我們將適時出臺指導性意見，以規範建立和開展惠民濟困醫院的工作。
我們也注意到一些民營機構打出了惠民醫院的牌子。我們的想法是舉辦惠民和濟困醫院是全社會的責任，我們也歡迎民營醫院來從事這項工作。但是作為一個地方政府，有責任為一些特殊群體提供基本醫療保障。所以，我們堅持認為，真正的惠民濟困醫院應該是政府舉辦的公立醫院。
[美國彭博新聞社記者]:越南衛生部最近宣佈，越南新的禽流感病毒有好幾個案子是因為從中國進口的一些禽類引起的，經過世界衛生組織和中國聯絡，希望中國進行配合。請您講一下中國願不願意配合？第二，您剛才講要加強兒童免疫的活動，請問中國政府會投資多少錢？
[毛群安]:關於你提到的越南衛生部的事情，我沒有接到這個消息。如果這個事情成立的話，涉及到關於禽類生産銷售流通，這超出了我所能回答問題的範圍。請你向我們國家負責禽類出口檢疫的部門，像質檢總局或農業部門詢問這個問題。
就你説的禽流感的事情，我想補充一句。據我了解的信息，我們國家對養殖的家禽採用打禽流感疫苗的防範措施。目前國內生産家禽的安全性應該是有保障的。所以，目前我們國內還沒有發現在活著的家禽中發生禽流感感染的情況。
第二個問題，國家對免疫規劃的投入。按照國務院《條例》的要求，國家對於實施免疫規劃中的所有工作，要求各級政府提供經費保障，免疫規劃的內容要全面地免費實施，比如説，新生兒接種疫苗有15次，根據成本測算，每接種一次，我們國內的成本平均是3—4元人民幣。在免疫規劃的投資上是由中央政府、地方各級政府共同負擔。目前，我們要求各級政府要保障應該接受免疫接種的人群達到國家規定的免疫接種的比例。這個經費在國家投資的基礎之上，地方政府負責具體的組織實施，要求保障經費的投入，要達到國家免疫規劃的要求。根據我們的調查，有一些地方經濟確實比較困難，在保障免疫規劃經費投入上存在一些困難，這就是為什麼我剛才在信息發佈的時候強調，地方政府要組織各有關部門共同努力，要把免疫規劃的工作納入到地方政府重要的職責範圍，並且要納入到地方的工作規劃之中，要保證它的經費投入。
[中國醫藥報記者]:在近兩年的採訪中，有些企業反映一些醫院向企業攤派一些臨時工，出現了企業流入醫院打工的現象。有一個人講，東城區一個醫藥批發企業，有130人，被相關醫院攤派出去十三四個人，而且兩年沒有回單位。這樣企業為了跟醫院搞好關係，忍痛割愛。還有人跟我講，如果出不了人，就按一個人800塊錢的工資出錢，結果這個企業就交了4萬塊錢。還有取藥的塑料袋，基本上是攤派由企業拿的。對這個問題衛生部怎麼看？
[毛群安]:這個問題應該説屬於醫藥購銷領域出現的新情況。大家知道，3月28日，衛生部召開了全國衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂工作會議，而且衛生部也啟動了專項治理工作。在醫療機構和醫藥企業關於醫藥購銷過程中出現的一些問題，像您剛才提到的，向企業做一些人員或者經費方面的攤派，這個應該説都是不合理的。按照國家的有關規定，醫療機構在醫藥品和醫用器材的購銷過程中應該嚴格執行國家有關規定，對於目前藥品購銷領域出現的一些新情況、新問題，這都是我們在治理專項行動中要研究、要明確的。
今後要作出明確的規定，在醫藥購銷領域哪些行為是嚴格禁止的，我們將對全國的醫療機構明確要求。所以，你剛才提到的問題，在我們今後研究專項工作的過程中，我會提醒有關部門加以研究，作出規定。
[中國國際廣播電臺記者]:第一個問題，不久前衛生部出臺關於器官移植的暫行管理規定。能不能介紹一下我國器官移植方面存在的主要問題？暫行規定能夠起到什麼樣的作用？第二個問題，不久前有一些國外的媒體報道，中國的器官交易非常頻繁，其中有一些是死刑犯人的，這方面的情況能不能介紹一下？
[毛群安]:大家知道，器官移植技術是近代醫學技術上的一個重大突破，挽救了很多的危重病人的生命。我國的器官移植技術在近年來也有不斷的提高和發展。但是，任何一項新的技術在我們享受它的成果的同時，都應該意識到，特別是這種高新的技術，是有一定風險的。所以，目前在我們國家有越來越多的醫療機構開展器官移植技術。如果對這些技術沒有嚴格的規範和管理，可能會給一些患者帶來很大的風險。
目前，我國在器官移植發展中存在的一個突出問題就是規範性的監管力度不夠，所以衛生部出臺了《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規定》。這個規定發佈以後也引起了社會的廣泛關注。我們出臺這個規定的目的，就是要規範人體器官移植技術的臨床應用，防止發生技術風險，給一些患者帶來不利的影響。這項技術規範對於醫療機構開展這項技術有明確的規定，對於各級衛生部門監管這項技術的開展，也有了明確的要求。衛生部將在這個規定的實施過程中，加大對開展這項技術的醫療機構進行技術評價，對於擅自開展這項醫療技術的醫療單位要嚴肅查處。
關於移植器官的來源問題，我們也注意到境外有一些媒體報道。我們國家移植的器官來源，主要來源於公民在去世時候的自願捐贈。出於救死扶傷的目的，對於一部分犯有嚴重罪行的死刑犯人，他們自願並簽名或者其家屬同意，並徵得有關行政部門和司法部門嚴格審查批准的情況下，才可能利用這些犯人的器官，這與公民自願在去世時的捐贈是一樣的，要求是一致的。從實際情況看，死刑罪犯的器官利用也是極個別的。境外媒體蓄意編造中國從執行死刑的犯人身上隨意取出器官進行移植，這是惡意詆毀中國的司法制度，欺騙群眾，是別有用心的。
我們在組織實施《人體器官技術移植臨床應用管理暫行辦法》的同時，我們也積極與有關部門合作，按照立法程序著手起草關於人體器官移植的法律和法規，以通過法律的手段來進一步規範我們國家器官移植的工作。
[中國醫學論壇報記者]:我的問題還是針對計劃免疫方面的，因為計劃免疫這幾年取得的成就確實是很明顯的，但是在我們的採訪過程中，也發現在一些基層，尤其是農村和偏遠山區，由於本身醫療機構就缺乏，所以在計劃免疫方面也是非常缺乏的。請問我們在今後的工作過程中，對這塊有沒有具體的目標？由什麼人來執行計劃免疫？
[毛群安]:您提的問題確實是一個非常重要的問題。根據2004年和2005年衛生部對國家免疫規劃的實施情況進行的專題調研，計劃免疫工作在一些經濟不太發達的貧困地區存在很大的困難，這也是國家出臺條例、利用法律法規的方式來規範免疫規劃工作的一個初衷。
目前，按照國家的規定，無論當地的經濟發展水平和醫療技術的水平，按照國家出臺的條例要求，由中央和地方各級共同來完成這個工作，對於這些困難地區，國家要給予重點的扶持。也可能有些記者朋友對免疫規劃的工作不是很了解，大家可能認為這項工作是一個相對比較簡單的事情，有疫苗給孩子接種就行了。但是，實際上，從疫苗的生産、運輸、儲存、保管，到分發到我們國家的每一個角落，其中不光是經費投入的問題，它涉及到動用大量的人力，要做非常艱苦細緻的工作。
最近衛生部和國家食品藥品監督管理局專門出臺了疫苗的儲存和運輸的管理規範。大家知道，有些疫苗必須在特定的溫度條件下保存。這個工作涉及面非常廣，看起來是一個簡單的接種活動，實際上要求是非常高的，而且工作量非常大。所以，在實施國家免疫規劃過程中是需要各個方面都齊心協力來共同做好這項工作的。當然，我們衛生部門責無旁貸、首當其衝，我們要加強對基層負責這項工作人員的管理和培訓。
[毛群安]:謝謝大家！新聞發佈會到此結束。
