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衛生部發佈會介紹創建“平安醫院”及護理工作等
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2007年05月11日   來源:衛生部網站

  2007年5月10日上午10:00,衛生部召開例行新聞發佈會,衛生部新聞發言人毛群安向記者介紹了全國衛生系統將開展創建“平安醫院”活動和我國護理工作進展的有關情況,並回答了記者提問。 

    毛群安:大家早上好!今天發佈會我要給大家提供兩條信息,一個是全國衛生系統將開展創建“平安醫院”活動。第二條信息是給大家通報一下我們國家護理工作發展取得的一些成效,因為5月12日是國際護士節,借這個機會給大家通報一下關於我國護理工作的有關情況。

    下面我先介紹一下關於開展“平安醫院”活動的情況。為貫徹落實《中央政法委員會、中央社會治安綜合治理委員會關於深入開展平安建設的意見》精神,紮實推進醫療機構治安綜合治理工作,切實解決醫療機構執業環境面臨的突出問題,衛生部、中央社會治安綜合治理委員會辦公室等七部門日前下發了《關於開展創建“平安醫院”活動的指導意見》,並決定在全國衛生係開展創建“平安醫院”活動。

    醫療衛生事業是造福人民的事業,關係廣大人民群眾的切身利益,關係千家萬戶的幸福安康,也關係經濟社會協調發展,關係國家和民族的未來。深化醫療衛生體制改革,加快醫療衛生事業發展,增進廣大人民群眾身體健康,必須有一個安全、穩定的內、外部環境。當前我國醫療衛生服務環境總體上是比較好的,廣大醫務工作者愛崗敬業,熱心服務患者,提高醫療服務質量,為維護和增進人民群眾健康做出了不懈努力和貢獻。但是,由於多種原因,近年來,一些地方的個別醫療機構服務質量不高,甚至發生醫療事故,給患者和家庭造成傷害,還有一些地方醫療糾紛增多,擾亂醫療秩序、傷害醫務人員的事件呈上升趨勢,有的地方甚至出現了以糾纏、衝擊醫院為手段謀取私利的“醫鬧”現象,醫患之間缺乏應有的信任和理解,醫務人員缺乏安全感,不敢採用風險較大的醫療救治技術。與此同時,由於一些醫療機構管理不到位,內部治安保衛機構不健全,治安防範基礎設施條件差,群防群控的措施和經費不落實,社會治安防範隊伍與醫療機構內部治安保衛力量沒有形成合力。一些大醫院出現了倒賣專家號的“號販子”和以介紹看病、轉院等為名進行謀利的“醫托”,盜竊、詐騙患者等治安案件也時有發生,這些問題干擾了人民群眾的看病就醫,破壞了和諧的醫患關係,影響了醫療衛生事業的健康發展。在全國衛生系統開展創建“平安醫院”活動,完善醫療機構治安防控體系,著力化解各類醫患矛盾糾紛,對於保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療服務秩序、建立和諧健康的醫患關係、促進醫療衛生事業的健康發展具有非常重要的意義。

    在全國範圍內開展創建“平安醫院”活動,要堅持與深化醫療體制改革、實施衛生事業發展“十一五”規劃、加強行業作風建設、促進和諧社會建設相結合,立足當前,著眼長遠,統籌規劃,綜合推進;堅持從實際出發,因地制宜,注重實效,著力建立減少和有效化解醫療糾紛機制,保障醫患雙方合法權益,嚴厲打擊危害醫務人員、患者人身財産安全和破壞醫療秩序的行為;堅持依靠醫務人員,依靠人民群眾,以醫患雙方滿意為目標,把改善醫患關係、提供滿意服務貫穿創建“平安醫院”活動的始終。創建“平安醫院”活動涉及醫療機構內部管理和外部環境諸多因素,政府各部門和社會各方面要共同努力,為優化醫療執業環境創造必要的條件。維護醫療機構的正常秩序,構建和諧醫患關係,保護醫患雙方的合法權益是創建活動的重點內容。要通過廣泛開展創建“平安醫院”活動,積極探索新形勢下醫療機構治安綜合治理工作的新途徑和新方法,建立比較完善的安全防範體系和治安保衛工作長效機制,健全醫療事故和醫療糾紛應急處置機制以及醫患矛盾排查調解機制,提高醫療機構治安防範控制能力,確保醫療機構不發生重大消防安全責任事故、重大治安案件和重大群體性事件。

    醫療機構要把創建“平安醫院”活動作為加強醫院管理的重要內容,切實落實“以病人為中心”的服務理念,認真遵守醫療服務管理法律法規,嚴格醫療技術人員執業資格管理,嚴格執行診療、護理技術規範和常規,加強院內感染控制和血液管理,確保醫療質量和醫療安全。要加強對醫務人員的醫德醫風教育,加強安全用藥和醫療價格管理,杜絕不合理收費現象。要建立健全醫療服務社會監督評價機制,暢通患者投訴舉報渠道,定期徵求患者對醫療服務和醫院管理的意見,不斷提高患者的綜合滿意度。要完善醫療服務場所防盜竊、防扒竊、防火災等各種安全防範設施,加強患者在院期間的安全管理,有效防止意外事故和突發事件對患者造成傷害,保護患者在就診期間的財産安全和生命安全。

    要加強醫療機構治安防控體系建設,要在黨委、政府的領導下,由綜治部門牽頭,衛生行政、公安和醫院等有關部門單位參加,構建黨政領導、專群結合、警民聯防的醫療機構治安防控網絡,嚴厲打擊破壞醫療秩序、危害醫患安全的違法犯罪行為。

    《意見》要求建立政府有關部門齊抓共管機制。各級衛生行政部門要將創建“平安醫院”作為加強醫院管理的重要內容,進一步完善醫療事故鑒定和醫療事故處理程序,加強和改進信訪工作,變群眾上訪為幹部下訪,努力把矛盾和糾紛解決在萌芽狀態,減少越級上訪事件,避免因醫患糾紛引發的治安案件和群體性事件。各級各類醫療機構,特別是二級以上醫院要成立創建“平安醫院”領導機構,落實人員,明確分工,精心組織,完善內部治安保衛保障機制和工作機制,及時解決因醫療事故、醫療差錯、醫患矛盾等引發的醫療糾紛,依法保護醫患雙方的合法權益,妥善處理好人民群眾的合理訴求。公安機關要依照《企業事業單位內部治安保衛條例》規定,指導、監督醫療機構加強內部治安保衛工作,嚴厲打擊侵害醫護人員、患者人身財産安全和擾亂醫療機構秩序的各類違法犯罪活動。針對醫院場所存在的突出治安問題,適時開展治安專項整治行動,大力加強醫院場所的治安管理。民政部門要按有關規定做好對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人的醫療救助工作。工商部門要依法認真清理和查處違法醫療廣告。城管部門要加強對“號販子”、“醫托”以及在醫院內散發小廣告的監督管理。宣傳部門和新聞單位要採取多種有效形式,深入宣傳開展創建“平安醫院”活動的重要作用和主要措施,引導患者正確理解和尊重醫務人員的勞動,理性、客觀、公正地對待醫療服務可能出現的風險。

    平安醫院建設是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。各級黨委、政府要把創建“平安醫院”活動納入各地平安建設的總體規劃。按照“屬地管理”原則,各地建立健全由綜治部門牽頭,衛生行政部門為主,公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與,各有關部門密切配合、各司其職的創建工作機構。中央綜治辦、公安部、衛生部等部門聯合成立全國創建平安醫院活動領導小組及辦公室,負責對各地創建活動的檢查和指導。從2007年下半年起,衛生部將會同有關部門聯合組成調研督導組,對二級以上大型醫療機構創建平安醫院工作進行調研、指導,總結經驗,研究提出“平安醫院”考核標準和考核辦法。全國創建平安醫院活動領導小組及辦公室要對各地開展創建“平安醫院”活動的工作情況進行檢查,適時召開全國創建“平安醫院”活動經驗交流會,對在創建活動中工作突出、成效顯著的單位和個人予以表彰。

    第二條信息,是關於我國護理工作發展的有關情況介紹。5月12日是國際護士節,2007年護士節的主題是“營造優良執業環境,提供優質護理服務”。該主題的內涵為:強調護理人員的執業環境直接關係到醫療護理質量和患者安全,關係到醫患關係的和諧融洽;強調要調動廣大護士的積極性、主動性、創造性,使其為人民群眾的健康提供優質服務。

    護理工作作為醫療衛生事業的重要組成部分,與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關。廣大護士在防病治病,搶救生命,促進康復和減輕痛苦等方面擔負著重要責任,在構建和諧醫患關係中發揮著重要作用。近年來,我國護理工作發展取得顯著成效。

    一是積極貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010年)》,促進護理工作發展。2005年衛生部頒布實施《中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010年)》並召開全國護理工作會議進行部署,明確提出“加強護士隊伍建設,提高護士隊伍整體素質,規範護士執業行為,提高護理服務質量和專業技術水平,拓展護理服務,促進護理事業與社會經濟和醫學技術的協調發展,滿足人民群眾的健康服務需求。”要求各級衛生行政部門要將護理工作納入醫療衛生事業發展的整體框架中同步、協調發展。全國各省、自治區、直轄市衛生行政部門精心研究、制定落實本省(自治區、直轄市)護理事業發展規劃和實施方案,確定工作重點和目標。這些工作營造了重視護士隊伍建設和加強護理工作的氛圍。

    二是護士隊伍不斷發展壯大。截至2006年年底,我國共有護士142.6萬人,佔衛生技術人員總數的30.8%。2005年和2006年,是我國護士數量增長最快的兩年。2005年增長了4萬護士,2006年增長了8萬護士,兩年共增長12萬護士,相當於1996年至2004年8年間增長的總和。

    護士隊伍發展壯大基於兩個方面原因:第一,衛生部頒布實施《中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010年)》後,各地將提高臨床一線護士數量和護士隊伍質量作為護理工作發展的重點,北京、天津、河北、浙江、山東、湖南、廣東、雲南、陜西等省、直轄市,提出了更高的臨床一線護士配備標準。如北京市和河北省,都提出到2010年,三級甲等醫院普通病床的床位與護士之比應達到1:0.5,重症監護病房床位與護士數之比要達到1:2.5到1:3。浙江省提出,到2010年,全省三級醫院實際床位與在崗護士數之比達到1:0.75。第二,近兩年的“醫院管理年”活動將醫院臨床一線護士配備是否達到標準列入醫院管理質量評價的重要內容之一,醫院愈加重視並解決臨床一線護士短缺的問題。隨著護理教育的發展,護士隊伍中大專以上學歷的護士比例不斷增長,根據2005年統計數據,具備大專以上學歷的護士佔30.1%,比2003年提高了5個百分點。

    三是深化“以病人為中心”的服務理念,進一步改善護理服務,提高護理工作質量。護理工作在患者的治療、康復過程中發揮著重要作用,一方面,護理工作質量和護士的專業技術水平影響著患者的醫療安全、治療效果和康復,另一方面,護士的職業素養、服務態度、言談舉止以及對患者的關心和幫助,直接影響著患者的心理感受,影響著患者對醫療衛生服務的滿意程度,影響著醫患關係的和諧、融洽。近年來,衛生部提出護理工作要“貼近病人,貼近臨床,貼近社會”,各地在改善護理服務方面開展了許多工作。一些醫院調整護理服務流程,體現以病人為中心,做到入院有人接,出院有人送,困難有人幫,疑難有人解;一些醫院在護理工作中倡導“親情式服務”,使護士在工作中更加關心和體貼患者。這些做法得到了患者和社會的肯定。

    四是護士在社區衛生服務中發揮著愈來愈重要的作用。隨著社區衛生服務的發展,為滿足人民群眾的健康服務需求,護理服務不斷向家庭、社區延伸。為加強社區護士的培養,提高社區護士的專業知識和能力,衛生部頒布了《社區護士崗位培訓大綱》,通過規範開展培訓工作加強社區護士隊伍建設。

    我國護理工作的發展雖然取得成效,但與醫學技術和醫療服務質量的整體要求,與人民群眾的健康需求和期望還存在一定差距:一、醫院臨床一線護士數量仍不能滿足患者護理服務需求。雖然近兩年護士隊伍的數量發展較快,但護士的配置仍不能滿足患者的護理需求,護士每天忙於執行醫囑和治療性工作,而患者的生活護理、基礎護理工作是靠患者花錢聘護工,雖然滿足了病人的生活照顧需要,但對危重病人的護理帶來了安全的隱患。二、護士隊伍出現了新的不穩定問題。一些醫院為減少護士人力成本,以較低的工資聘用合同護士,正規編制的護士隊伍逐漸被臨時聘用的護士所代替,形成了醫院內一支同工不同酬的特殊隊伍,嚴重影響了護士隊伍的穩定和發展。三、護士隊伍的職業素養、業務素質、技術水平和創新能力需要提高。臨床護理工作責任大,工作質量維繫著病人的生命安危,特別是在診療措施愈加複雜、病人病情愈加危重、人性化服務的呼聲愈加高漲的形勢下,對護士的整體素質提出了更高要求。四、臨床護理工作與患者需要、診療工作要求存在差距。“以病人為中心”的服務理念沒有完全付諸行動並落實在對患者的護理工作中,護士需要在工作中更加關心病人、愛護病人、尊重病人。

    為加強護理工作,衛生部將通過貫徹實施《中國護理事業發展規劃綱要》,要求各級衛生部門和醫療機構進一步重視和加強護士隊伍建設,繼續增加臨床一線護士數量,規範護理服務,提高護理質量。同時,在今年“醫院管理年”活動中,要求醫院在護理服務方面做幾件使患者受益大、感受深的實事,創造性地開展一些工作,將人文關懷融入對病人的護理工作之中,服務於細微之處,營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。

    以上是我要向大家通報的兩個信息。下面按照慣例回答大家的問題。

    法制日報記者:前一段時間福建省武夷山市醫療機構聘請警察任綜治副院長,請問發言人對此有何評價?還有關於“平安醫院”,“平安醫院”到底有什麼樣的模式?比如説很多醫院設立了警務室,是不是就意味著平安了?《指導意見》對“平安醫院”的建設有沒有階段性的目標?比如説在多長時間內力求達到什麼樣的效果?謝謝。

    毛群安:前一段大家也都注意到媒體上關於福建省武夷山市開展“平安醫院”創建活動中的一些報道,媒體報道之後,我們也及時地做了一些了解。我注意到中青報專門做了調查,地方就當時媒體報道的情況做了一些澄清。福建省是在全國最早啟動“平安醫院”的建設活動,聘請警務人員指導醫療機構開展綜合治理和安全保衛工作,這是地方工作的經驗,也是我們在“平安醫院”創建活動中強調的一條很重要的措施。

    剛才我對“平安醫院”建設情況做了一些解釋。打擊極少數人利用鬧事的方式謀求個人利益的醫鬧行為,我們的態度一直是明確的,必須嚴肅查處,不搞“平安醫院”建設也要打擊,搞“平安醫院”建設更要嚴厲地打擊。但是,打擊醫鬧不是“平安醫院”建設的全部。我在剛才的介紹中特別強調,“平安醫院”的建設是著眼于平安建設的理念,“平安醫院”建設的主體是醫療機構,首先我們要求各級、各類醫療機構要加強內部管理,從醫療服務到醫院的管理到治安管理,要給患者提供一個安全、正常的醫療秩序和醫療環境。

    對於一些媒體在報道中認為醫療機構借助警察對醫患糾紛進行調處,這是一種誤解。我今天在這裡再次重申,醫療糾紛,包括醫療事故的處理,國家都有相應的法律法規,醫療機構作為醫療服務活動的主體,有責任、有義務暢通群眾在醫療服務活動中的訴求,並且通過正常的渠道來處理。因為醫院是一個公共場所,人員成份很複雜,僅僅依靠醫療機構內部人員維持正常秩序,目前來看,在發生突發事件時很難達到要求。所以,我們希望有關部門共同建立一個工作機制,因為維護醫院的正常秩序,這不僅僅是醫院自己的事,這還關係到群眾正常的看病就醫問題。所以,對“平安醫院”創建工作,希望大家本著客觀、公正地態度來進行報道,而不要片面地追求新聞效應。 “平安醫院”建設中,醫療機構是主體,要加強內部管理,但是維護醫院正常的環境,也需要有關部門給予大力的支持和配合。在這裡,我們要感謝相關部門長期以來對維護正常醫療秩序所作出的努力。在“平安醫院”建設過程中,我們要探求一個更加有效的機制,就是要從實際出發,探索出一條比較有效的,多部門齊抓共管,維護正常醫療秩序的工作模式。

    在這個領導小組和辦公室的組織領導下,我們將組織制定階段性的工作目標,以及“平安醫院”創建活動的評價標準以及整個創建活動的檢查督查的工作計劃。   

    中國婦女報記者:關於很多醫院有合同護士,這個問題衛生部有沒有具體的舉措,限制或者針對醫院老是聘用合同護士,有沒有具體的舉措,是這樣繼續發展下去還是有什麼限制措施?

    毛群安:關於合同制護士的問題,現在根據我們了解,在各地有不同的情況。按照目前醫療機構的人事管理制度,對於新進入醫療機構的醫務人員和護理人員可以採用聘用制的方式。目前在醫療機構裏,有一些是老護士,他就是醫院編制內的護士,新進入的就是合同制。合同制裏本身的情況也不完全一樣,針對對這種情況,為了加強護理工作,我們的一個原則就是強調醫療機構要重視護士隊伍的建設,不管採取什麼樣的方式,我們要本著加強護理工作、重視護理人員的原則。再一個,我們也在今後的工作中著重解決好提高護理人員相應待遇的問題,因為護理人員目前待遇偏低的問題比較突出,這也是護士隊伍不穩定的一個非常重要的原因。如果我們在實際工作中接觸過護理人員,可以深切地體會到,要做好護理工作,應該説對護理人員的專業素質、業務素質的要求非常之高。如果説我們不能夠在人事分配製度上合理地體現護理人員的勞務價值,就難以維護護理隊伍的穩定,這樣可能會因為護理隊伍的不穩定,對整個醫療服務的質量造成隱患,這就是我們出臺《中國護理事業發展規劃》的一個非常重要的目的。

    東方衛視記者:上個月月底,衛生部取消了全國牙防組,但是公報發出兩天之後,我們到全國牙防組採訪的時候,發現他們並沒有接到相關的通知,仍在正常工作,請問衛生部對此有何評價?第二個問題,全國牙防組的原負責人評價説,全國牙防組在全國防治牙病工作當中功不可沒。另外,咱們成立了口腔衛生處以後,口腔衛生處是否從事認證工作?全國牙防組之前的違規認證,衛生部沒有公開表態,請毛主任對全國牙防組的工作進行全面的評價?

    毛群安:近日,衛生部就撤銷牙防組發佈了一個公告。牙防組在1988年成立的時候是一個非法人組織。隨著我們國家對組織機構的管理不斷加強和規範,相應的社團組織已經成立,衛生部設立了口腔衛生處,這是根據實際情況需要作出的決定。牙防組成立以來,在對公眾的口腔保健的宣傳方面做了很多工作,對推進我們國家的口腔保健工作作出了貢獻。牙防組的主要任務是為衛生行政機關提供在口腔保健方面的技術諮詢和指導,在1988年的時候,國際上對口腔保健非常重視,但是我們國內在行政管理部門裏還沒有專門從事口腔保健的機構,應該説公眾對口腔保健的重視也很不夠。當時成立牙防組以後,他們對行政機關提出了工作建議,同時加強對公眾口腔保健的宣傳工作。衛生部在編制非常緊張的情況下,決定新設一個口腔保健處,加強口腔保健工作。

    不管是行政機關,還是社團組織,都要依規依法地開展自己的活動,記者剛才提到的認證問題,國家關於認證工作有專門的法律法規在管理,我們衛生部再三強調,任何機構從事認證認可工作,都要依據國家有關法律法規來開展活動。對於牙防組在這些方面所存在的問題,包括你剛才講到的經濟問題,有關部門都正在調查、處理之中。

    日本共同社記者:關於5月實行的《人體器官移植條例》的問題,我在你們的網絡上看到你們的副部長有關新條例的講話,但是關於外國患者的問題我還不太清楚,他説你們政府要嚴禁醫療機構對以旅遊的身份來的外國人實施手術,這個意思是基本上禁止對外國人的手術,或者在有一些情況下也有外國人能夠接受移植的手術?這個問題我不太清楚。意思是所有的外國人都不可以在中國接受移植手術,還是以旅遊的身份來中國接受移植手術是不可以的,這個問題我不太清楚。

    毛群安:大家知道,我們從5月1號開始正式實施《人體器官移植的條例》,器官移植的問題是媒體一直很關注的一個話題。應該説,人體器官移植是現在醫學技術的突破,為許多患重病的人提供了緊急救治的可能。但是,這個技術産生以後,給衛生行政部門,也給整個國家的管理提出了一個問題,就是如何管理好這項技術的使用和發展,我們既要保證這項技術的健康發展,同時我們還要防止由於這項技術的不當使用而給社會、給群眾所帶來的傷害和影響。

    關於外國人在中國進行器官移植的問題。由於面臨供體缺乏的問題,按照國際上的慣例,不贊成通過旅遊的方式到其他國家做器官移植。對中國來講,我們國家目前開展器官移植最突出的問題就是供體的缺乏。在這樣一種情況下,我們要求醫療機構要規範開展這項技術,我們要求對每一例器官移植活動都要進行嚴格的管理。在《器官移植的條例》和衛生部過去公佈的《關於器官移植應用技術的管理辦法》都明確地強調,目前我們開展的器官移植主要是為急需器官移植的中國患者來提供,這也符合國際慣例。

    現在我們正在做的工作是對申請開展器官移植的醫療機構逐一進行審核,全國批准開展器官移植技術的醫療機構的名單,近期很快就會公佈。

    路透社記者:第一個問題,您剛才説最近有一些報道關於醫療糾紛的事件,能否給我們具體用數據介紹最近是什麼樣的情況?導致這種事件主要是哪些具體的問題?第二個問題,最近有些新聞媒體報道,中國一些企業所生産出口的藥物成份存在一些比較嚴重的問題,尤其是藥品裏存在假成份的問題,甚至導致規模比較大的死亡。我想知道,中國衛生部和有關部門對這些問題會採取什麼樣的措施或者用什麼樣的方式來關注這件事情?

    毛群安:關於第一個問題,因為醫療糾紛問題而引發群眾到醫療機構、到衛生行政部門,甚至到衛生部來上訪訴求的數量,應該説逐年增加。衛生部也經常接待一些群眾因為醫療糾紛的問題來上訪。這是群眾維護自身利益的正當權利,這就要求我們要把醫療糾紛排查、調處的機制建設好,而且要建在基層。我在剛才的發言裏講了,矛盾發生在基層,解決矛盾也要在基層,我們要儘量想辦法減少群眾因為醫療糾紛而多次到行政部門通過上訪的方式來解決。

    關於第二個問題,我不掌握這個情況,因為衛生部沒有負責藥品質量監管和藥品出口監管的職能。如果你要諮詢這個問題,可能還得到其他的部門去了解。   

    新華社記者:我想問一下關於護理工作的問題,在材料裏講到臨床一線護士欠缺,請問毛主任,一線護士欠缺是醫院不配備還是人才供應不足?如果是人才供應不足的話,強行提高一線護士人數,會不會導致沒有資質的護士充斥在隊伍中?另外,目前我國的護理教育的狀況是什麼程度?

    毛群安:從我們進行的調查發現,一線護士缺乏是個重要的問題,原因是多方面的,一方面醫療機構為了控制醫療成本,使護理人員配置的比例不夠。所以,我們在發展規劃中提出來對醫療機構的要求,必須要達到合理的一線護士配置的比例,因為達到這個比例,能夠保障臨床一線工作正常開展所需要護士的比例。

    另一方面,在一些地方也確實存在著護士的教育不滿足需要的情況,我們也在不斷地加大護理教育的力度,特別是對一些學歷較高的護士的培訓工作要加強。因為現在隨著醫療技術的發展,比如説我剛才提到的器官移植的技術,對護理的要求非常高,如果沒有合適的護理人員,這個技術就不能開展。

    再一點,一線護士缺乏還有一個重要的原因,就是我剛才提到的護士的流失比較嚴重,如果我們不能解決好臨床一線護士的待遇問題,因為他們的工作非常艱辛,可能會造成在一線配比護士人員的減少。所以,我們現在對臨床一線護士流失,要求醫院要確實給予重視,這也是我們在下一階段加強護理工作,在“醫院管理年”活動中,把這個作為一個硬性的條件,醫療機構必須要滿足。這兩年護士數量增加,各地都落實要求,所以一線護士的短缺問題有所緩解,但是仍然沒有達到規劃的目標。

    在醫務人員隊伍中,護理人員是一支特殊的隊伍。由於社會環境的變化,特別是醫療執業環境的問題,造成許多人不太願意從事護理工作。前不久曾經有一個護理人員,因為執業環境的原因要離開她護理的工作崗位,當時在病房裏,那麼多病人以及家屬都強烈地挽留她,因為她是一個非常好的護士,但是她認為現在護士的執業環境難以忍受,包括很多醫生在內,他們對於加班加點能夠承擔,沒有什麼怨言。像“五一”黃金周,很多人都要休息,但是我們要求醫療機構還要保證一定數量的醫務人員正常在崗,那麼醫務人員的休息就成了一個問題。再加上有些患者對醫務人員,特別是對護理人員的不尊重,對他們工作的不理解。所以,很多護士流失主要的原因就是對當前的執業環境的擔憂和不滿意造成的。所以,我們也希望借此機會,希望大家關注醫療,也關注、理解和支持護理這麼一支非常重要的醫務人員隊伍。  

    健康報記者:我知道衛生部門近幾年來採取了很多措施緩解看病難、看病貴的問題,但是最近有媒體報道,説我國醫藥費用持續增長,門診病人及人均醫療費用六年增長40%。請問毛主任怎麼樣評價這個問題?謝謝。

    毛群安:前不久,我們通過網站公佈了2006年衛生統計的公報,首先我感謝媒體關注我們公佈的信息,及時地給公眾做了一些解讀。但是對統計公報怎麼解讀,這確實是一個問題。我在發佈會前也請教了專家,到底對2006年的衛生統計公報怎麼來看,正確、客觀地解讀這些數據,特別是醫療費用增長變化的問題怎麼看,我今天在這裡就説一個衛生部分析的結論,這個結論大家可以對著統計公報看,然後我們也會請專家對這些數據做一個分析。

    根據2006年全國衛生統計的資料和財務決算的分析,在醫療服務的費用方面有這樣一個變化,就是醫藥費用過快上漲的勢頭得到了遏制,患者的門、急診費用接近零增長。住院費用出現負增長,藥品在醫藥費用中的構成比例持續下降,患者負擔有所減輕,醫療機構門、急診和住院的工作量增加,醫療服務的效率提高,患者就醫的流向開始發生變化,城鄉基層衛生機構服務量增加,政府財政對醫療衛生機構的投入增加,在醫療機構總收入中的比例有所提高。

    我就針對媒體報道請教了專家,媒體報道説這幾年來增長的幅度,隨著經濟社會的發展,隨著大家對醫療服務需求的增加,醫療服務費用逐年有所增加,這是正常的。儘管我們可能不願意看到或者不願意聽到這個消息,但是這是一個正常的趨勢。

    從衛生部門來講,要控制醫藥費用上漲過快的勢頭是我們面對的一個難題。衛生部門要求各級各類醫療機構要從目前我們能夠做的事情做起,要想方設法地減輕群眾的醫藥費用負擔。比如説我們推行了一些措施,在醫療服務過程中單病種限價收費,醫學檢查不同醫院之間的互認,對困難群體醫療費用的減免,目的都是要降低群眾醫藥費的負擔。特別是藥品,在醫藥費用中的比例,我們這幾年也想了一些辦法,比如説在規範處方上,我們在藥品集中招標採購方面,還有對醫務人員處方的監控方面,目的都是要減少濫用藥品的問題。

    我們自己評價,取得目前這麼一個結果,應該説是醫療衛生系統付出了艱辛的勞動,我們近年來通過開展醫院管理年活動,加強院內系統化的管理,採取多種措施,減輕群眾醫藥費用負擔。但是,應該説這個結果距離群眾的要求和我們整個衛生醫療改革的目標要求還有很大的差距。所以,醫療衛生系統還要按照國家的要求採取有效的措施,減輕患者的醫藥費用負擔,為下一步深化醫療衛生體制改革營造一個好的社會氛圍和工作基礎。

    今天的新聞發佈會到此結束,謝謝大家。 

 
 
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