衛生部新聞發言人、衛生部辦公廳副主任鄧海華: 各位媒體的朋友大家上午好，歡迎參加衛生部的例行發佈會，今天我們邀請到了衛生部規劃財務司的李斌司長來給大家介紹衛生事業“十一五”發展成就，並回答大家關心的問題，首先請李司長為大家介紹一下“十一五”情況。
李斌: “十一五”時期，是衛生事業發展非常不平凡的五年。深化醫藥衛生體制改革全面展開，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系逐步完善，疾病防治能力不斷增強，基本醫療保障制度穩步發展，人民群眾健康水平明顯提高，人均期望壽命達到73歲，孕産婦死亡率從2005年的47.7 /10萬下降到2009年的31.9/10萬，嬰兒死亡率從2005年的19.0‰下降到2009年的13.8‰，5歲以下兒童死亡率從2005年的22.5‰下降到2009年的17.2‰，《國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》主要指標中涉及衛生的約束性指標（新型農村合作醫療覆蓋率）已提前實現，《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》各項指標已基本實現，主要健康指標總體處於發展中國家前列，有些地區已達到中等發達國家水平。我國人類發展指數國際排位明顯提高。衛生事業發展為國民經濟和社會協調發展、為保增長保民生保穩定做出了重要的、突出的貢獻。
一、深化醫藥衛生體制改革全面啟動，五項重點工作取得突破性進展。
2009年4月，中共中央、國務院印發《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》及近期重點實施方案，啟動了醫改工作。全面實施國家重大公共衛生項目和9項基本公共衛生服務項目，公共衛生服務均等化進程明顯加快。大力推進基層衛生服務體系建設，基層衛生機構基礎設施條件得到改善。國家基本藥物制度在全國超過30%政府舉辦的基層醫療衛生機構啟動實施。公立醫院改革取得積極進展。新型農村合作醫療制度建設取得新突破。醫改工作實現了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在得到“看得見、摸得著”的實惠。
二、新型農村合作醫療制度實現全面覆蓋，有效減輕了參合農民的就醫負擔。
“十一五”期間，新型農村合作醫療制度作為一項重大制度創新，實現了從試點到全面覆蓋的轉變，取得了明顯成效。參保人數達到8.35億，參合率達到95%左右，成為世界上覆蓋人數最多的醫療保障制度，促進了城鄉醫療保障體系的完善。人均籌資水平從“十五”末期的30元提高到150元左右，統籌基金最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍左右，政策性住院費用報銷比例已達到60%左右，超過60%的地區實行了門診統籌，參合人口受益面不斷擴大。開展了提高農村兒童大病醫療保障水平試點工作。新型農村合作醫療制度以較低的籌資水平有效保障了農村居民的健康權益，切實減輕了參合農民的就醫負擔，改善了農民就醫狀況，為促進農村經濟社會發展發揮了重要作用。
三、重大疾病預防控制工作取得明顯成效，婦女兒童健康得到有效保護。
“十一五”期間，疾病預防控制體系不斷完善，疾病預防控制能力大幅提升，未發生重大傳染病大規模流行。截至2009年底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人326,163例。2006-2009年，全國共發現活動性肺結核患者396萬例；2009年新涂陽肺結核患者發現率達77%以上、治愈率為92%，均達到“十一五”規劃目標。全人群乙肝表面抗原攜帶率和5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率基本達到“十一五”規劃目標。全國所有血吸蟲病流行縣均達到疫情控制標準，疫情降至歷史最低水平。廣泛深入開展愛國衛生運動，城鄉環境衛生面貌得到較大改善，國家衛生城（鎮）創建和農村改水改廁工作達到“十一五”規劃要求。慢性非傳染性疾病防控工作點面結合，全面推進。
逐步解決影響婦女兒童健康的重點問題，婦女兒童健康水平不斷提高。2009年農村孕産婦住院分娩率提高到94.73%，2008年5歲以下兒童中重度營養不良患病率比2000年下降37.9%，均提前實現“十一五”規劃目標。開展全民健康教育活動，倡導健康、文明的生活方式和衛生習慣。積極履行《煙草控制框架公約》，促進公共場所全面禁煙。
四、醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快，服務能力全面提升。
“十一五”期間，中央累計安排專項資金558.4億元，支持近5萬個醫療衛生機構項目建設，其中縣級醫院近2000個，鄉鎮衛生院23,000個，村衛生室20,000多個，社區衛生服務中心2382個，精神衛生專業機構116個。初步建立了由5500多個社區衛生服務中心和2.3萬個社區衛生服務站組成的社區衛生服務體系。1100多所城市三級醫院與2139所縣級醫院建立對口支援和協作關係，在部分地區開展了二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院工作，通過培養培訓、對口支援、執業醫師招聘等多種手段，提高基層服務能力。
衛生人力資源總量持續增長、質量不斷提升、配置結構得到優化，服務能力和水平逐步提高。每千人口衛生技術人員由2005年的3.57人增長到2009年的4.15人，其中，執業（助理）醫師由1.60人增長到1.75人、註冊護士由1.06人增長到1.39人。衛生技術人員工作效率逐年提高，醫院醫師日均擔負診療人次數由2005年的5.3人次提高到2009年的6.7人次，日均擔負住院床日數由1.6天提高到2.3天。
五、衛生監督工作進展明顯，人民群眾健康權益得到有力保障。
衛生監督體系逐步完善。基本覆蓋城鄉的中央、省、市、縣4級衛生監督體系初步形成，衛生監督執法工作條件逐步改善。切實履行食品安全監管職責，不斷加大食品安全綜合協調力度，針對區域性、階段性的食品安全問題，開展專項整頓行動，啟動食品標準清理整合，擴大食品安全風險監測範圍，及時組織風險評估和預警，有效防範、處置因食品安全問題引發的公共衛生事件，食品安全形勢總體平穩。職業病防治工作取得新進展，職業病高發勢頭得到一定遏制。生活飲用水衛生監督服務水平不斷提高。放射衛生、環境衛生、學校衛生等公共衛生的監督管理工作不斷強化，非法行醫和非法採供血行為得到有效遏制，醫療服務市場進一步規範。
六、醫療管理力度加大，服務質量進一步提高。
開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關係。不斷健全醫政管理法制體系。全力推進臨床重點專科評估試點工作，加強和指導重症醫學科、病理科、急診科、新生兒室、康復科等臨床科室的建設管理，醫療服務能力建設穩步推進。組織開展醫院管理年、醫療安全百日專項檢查和醫療質量萬里行活動，繼續開展大型醫院巡查工作。不斷加強醫院感染管理、醫療質量安全管理，規範醫療服務行為。公佈了222個病種的臨床路徑。對醫療技術實行準入和臨床應用管理。加強臨床合理用藥管理，保障臨床用藥安全。加強護士隊伍建設，提高臨床護理質量。持續加強血液管理，大力推進無償獻血工作，有效保證了醫療機構臨床用血需求。促進康復醫學事業發展，推動防盲、戒毒工作。
七、食品藥品監管能力不斷加強，人民群眾飲食用藥安全得到有效保障。
食品藥品監管法律法規和技術標準體系不斷完善。重大建設項目進展順利，監管基礎設施建設明顯改善，行政執法和檢驗檢測水平大幅提高。突發性群體不良事件應急能力顯著提升。藥品生産質量管理規範進一步完善。藥品安全整治深入開展，市場秩序明顯好轉。藥品安全責任體系初步建立。啟動基本藥物全品種電子監管，建設藥品不良反應監測體系。食品藥品“十一五”規劃確定的目標和各項任務完成總體良好，藥品安全狀況明顯改善。
八、中醫藥事業發展取得顯著成就，在基本醫療衛生制度建設中發揮積極作用。
實施《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》。中醫藥投入力度不斷加大，發展環境明顯改善。中醫藥服務體系基本形成，中醫藥服務覆蓋面和可及性明顯提高。中醫和民族醫醫院基礎設施條件明顯改善，服務能力進一步提高。大力推進常見病、多發病適宜技術推廣工作。中高層次中醫藥人才培養和中醫藥重點學科建設順利推進，人才隊伍素質不斷提高，中醫藥繼承與創新能力明顯增強。中醫藥法制化、標準化、規範化建設取得新成效。中醫藥産業水平進一步提升，文化建設新局面初步形成，國際影響日益擴大，形成了中醫藥全面發展的新格局。
九、著力保障和改善民生，衛生事業在促進社會和諧穩定方面發揮了重要的作用。
認真做好重大活動衛生保障，突發事件緊急醫學救援工作成效顯著。圓滿完成了北京奧運會、殘奧會、建國60週年慶祝活動、上海世博會、廣州亞運會等重大活動的醫療衛生保障任務。汶川、玉樹特大地震及舟曲泥石流災害發生後，實施緊急醫學救援、跨省區傷員轉運與救治，全力降低死亡率和致殘率，開展醫療衛生防疫工作對口支援，加強災後醫療衛生機構恢復重建，實現了大災之後無大疫的目標。三鹿牌嬰幼兒奶粉事件發生後，全力協調事件調查處置，做好嬰幼兒免費篩查診斷，維護了社會穩定。面對全球範圍內暴發甲型H1N1流感疫情，堅持依法、科學、規範、有序防控，最大限度減輕了疫情對人民群眾健康的危害和對經濟社會發展的影響。
居民醫療衛生服務利用狀況顯著改善，群眾看病就醫難問題得到有效緩解。2009年全國門急診人次達54.88億，比2005年增加13.91億人次；全國住院人數達到13,256萬人次，比2005年增加6072萬人次，均達歷史最高水平。2008年第四次衛生服務調查結果顯示，調查地區住院率為6.8%，比2003年增加近一倍；兩周新發病例未就診比例為37%，比2003年下降了7個百分點；城市和農村兩周患病因經濟困難未就診比例比2003年分別下降13個百分點和8個百分點；因經濟困難原因出院分別下降53%和67.3%。
衛生公共籌資不斷增加，個人衛生支出比例逐步降低。“十一五”期間是中央財政衛生事業投入力度最大的時期，2006—2009年，中央財政安排衛生事業資金1852.9億元。2009年與2005年相比，政府衛生支出佔衛生總費用的比重從17.93%增加到27.23%，社會衛生支出所佔比重從29.87%增加到34.57%，個人衛生支出所佔比重從52.21%下降到38.19%。群眾看病就醫負擔有所減輕，城鄉居民醫療衛生服務滿意度有所提高。
衛生部新聞發言人、衛生部辦公廳副主任鄧海華: 謝謝李司長，我們同時還提供了其他四份新聞稿，包括農村改廁項目任務超額提前完成，衛生部著力清理整合現食品安全標準，全國愛辦將開展全國城鄉環境衛生整潔行動督察考核工作，《新生兒疾病篩查技術規範（2010版）》修訂完成。請大家參考。下面的時間我和李司長願意回答大家關心的問題。
人民日報記者: 第一個是關於王貝整形死亡的事件。在採訪中，有專家質疑在整個事件的調查過程中為什麼沒有對媒體公佈臨床手術通知記錄、參與搶救的記錄。另外，按照我們國家2009年公佈的醫療美容項目管理規定，王貝所做的手術屬於四級，手術風險最高。標準規定1、2、3級手術可以由美容醫院來做，而4級只能由三甲醫院的醫療美容醫院或者是醫院整形的科室來做。這個規定是只適用於公立醫院，還是公立醫院和民營醫院全部適用，如果全部適用，那民營醫院有沒有相應的規定？
第二個問題，關於公立醫院改革的問題，前段時間出臺文件允許民營資本參與公立醫院改革，參與的標準是什麼？是不是實行股份制？如果是股份制有沒有一個補償的分配比例？民營醫院可以自主定價，這個如果放寬了，會不會對看病難看病貴的問題有影響？
鄧海華: 衛生部對王貝接受整形手術後死亡一事高度重視，立即責成湖北省衛生廳調查核實有關情況。目前，湖北省衛生廳已經會同武漢市衛生局對事件進行了調查，並將根據調查的結果依法依規嚴肅處理有關責任單位和責任人。
隨著人民生活水平的不斷提高和廣大人民群眾對醫療保健需求的不斷增加，醫療整形美容行業也得到了不斷發展，據不完全統計，每年有幾十萬人接受各類醫療整形美容手術。當前，醫療整形美容工作也有服務資源分佈不均、機構良莠不齊、存在不正當競爭、醫療事故頻發等突出問題，衛生部門對醫療整形美容行業發展的支持力度不大，在個別地方監管工作薄弱。
為了規範醫療美容服務，促進醫療美容事業的健康發展，維護就醫者的合法權益，衛生部于2001年制定下發了《醫療美容服務管理辦法》，並於2002年5月1日開始實施。《辦法》對美容醫療機構的設置登記、執業人員資格、執業規則等均進行了詳細的規定。此後，衛生部在2002年對1994年制訂的美容醫療機構的基本標準進行了修訂，規範了美容醫療機構的準入門檻。2009年，衛生部制定下發了《醫療美容項目分級管理目錄》，將醫療美容技術進行分級管理，明確了各類別醫療機構可以實施的美容手術範圍。2010年11月5日衛生部召開了中國醫療整形美容行業監管工作座談會，馬曉偉副部長對當前整形美容行業發展提出了具體要求，一是儘快制定《醫療整形美容行業發展規劃綱要》；二是完善和落實醫療整形美容行業相關的法律法規；三是發揮行業協會的作用，協助政府主管部門做好行業監管工作；四是充分利用現有醫藥資源，加大整形美容的人才培養和産品的開發力度。
12月8日衛生部黨組書記張茅同志到中國醫學科學院整形外科醫院調研，再次強調要高度重視醫學美容管理工作，規範醫療美容服務，促進醫療美容事業健康發展，維護就醫者的合法權益。衛生部計劃近期在全國開展一次針對醫療美容服務的專項清理整頓活動，依法嚴厲打擊醫療美容服務中的各種違法違規行為。
關於社會資本舉辦醫療衛生機構的問題。最近國務院辦公廳轉發了發展改革委、衛生部、財政部、商務部、人力資源社會保障部《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》。國務院醫改領導小組辦公室負責人，以及財政部社會保障司的有關負責人，已經就這個文件進行了詳細的解讀，就相關問題回答了記者的提問。鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，形成投資主體多元化，投資方式多樣化的體制，是深化醫療衛生體制改革的基本原則和重要內容。各級衛生部門將認真貫徹文件精神，結合實際，進一步落實非公立醫療機構監管等各項措施，加強對非公立醫療的監管，引導非公立醫療機構的健康發展，滿足人民群眾多層次多元化的醫療服務需求。
財新雜誌記者: 關於衛生標準的問題，剛才我們提到衛生標準，我們也確實做了很多工作，質量標準這塊是怎麼規定的？
鄧海華: 按照《食品安全法》的規定，衛生部在食品安全中負責綜合協調和食品安全標準的制定、風險評估，以及重大安全事故查處工作。近年來，衛生部會同相關部門對於食品安全標準一直在進行清理整合工作，已經先期公佈了乳品安全標準，近期還將公佈其他的食品安全標準，並將進一步整合食品安全的國家標準。
新華社記者: 2003年因為非典的原因，我們“十一五”期間對傳染病公共疾控體系建設的成就是比較明顯的，慢性病越來越成為影響居民健康的因素，“十一五”期間對於慢病控制這塊的投入和建設情況是什麼樣的？“十二五”期間在繼續控制傳染病的同時，在慢病方面有什麼計劃和打算？
李斌: “十一五”期間衛生工作的重點之一是加強對重大傳染病的控制，併為此設定了一些具體目標。同時，“十一五”對於慢病控制也在工作任務裏有所體現。在“十二五”中，慢病的防治將會作為重點，我們將把慢病防治的相關指標納入“十二五”衛生事業發展的指標，來加大慢病防治工作的力度。
鳳凰衛視記者: 我們剛進來的時候，在衛生部門外看到有家長説他們的小孩是因為注射疫苗出現了問題，這方面衛生部有沒有做好一些疫苗安全的監管，有什麼具體的措施？
鄧海華: 按照我國的信訪條例，公民有向各級行政部門反映問題的權利，各級信訪部門應就群眾來信來訪進行認真處理。具體到您剛才提到的疫苗方面的問題，疫苗的生産、監管、流通的管理是由國家食品藥品監督管理局負責的，這個問題你可以向他們諮詢。各級衛生部門和疾病控制機構主要負責疫苗接種的服務和監管，我們今後將不斷強化這方面的工作，包括對家長、對公眾做好預防接種方面的宣傳，都是我們下一步要開展的工作。
第一財經: “十二五”期間衛生部將採取哪些主要的措施繼續推進醫藥衛生體制改革，降低老百姓的醫療費用，對醫療産業來説，哪些板塊的受益機會比較大？
李斌: “十二五”期間，我們還將繼續按照《中共中央 國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，完成醫改各項任務。圍繞“四個體系建設”、“八個方面機制的建設”繼續深化改革，推進衛生事業的發展。關於産業的發展，在“十二五”裏面我們也有所考慮，要加大力度，支持健康産業的發展，通過發展健康産業，一是可以提高我們國家整個健康産業的水平，二是通過健康産業的發展能夠滿足群眾不同層次多樣化的醫療衛生服務需求。
中國經濟週刊: 今年北京市衛生局對八家公立醫院進行成本核算，虧損的情況比較嚴重，這個情況不僅僅是八家公立醫院，全國也有其他的醫院出現了這樣的情況，“十二五”期間沒有相應的補助或者是財政辦法解決這個問題。12號發改委要責令17類藥品進行降價，很多是外企的，他們反響比較大，會影響原研藥的發展，衛生部有什麼意見？
李斌: 十七屆五中全會通過了《中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》，明確提出要在“十二五”期間增加財政投入，加快醫療事業的改革和發展。《中共中央 國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》已經明確要落實公立醫院政府補助政策，逐步加大政府投入，主要用於基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等，對承擔的公共衛生服務等任務給予專項補助，形成規範合理的公立醫院政府投入機制。“十二五”期間將按照醫改意見通過增加財政投入對公立醫院進行合理的補償。
醫學論壇報: 剛才介紹了“十一五”期間的衛生人力資源增長，就是每千人口的執業醫師從1.60人增長到1.75人，目前增長的這個數目跟國際上比較發達的國家的衛生技術人員的應用標準有沒有區別？有多大的區別？“十二五”期間我們的目標是什麼樣的？
李斌: 衛生人力資源的增長在“十一五”期間取得了大幅度進步，每千人口衛生技術人員由2005年的3.57人增加到2009年的4.15人，但如果和經濟合作與發展組織（OECD）的國家進行比較，目前我們衛生人力資源數，無論是執業醫師，還是護士數差距都是比較大的，這裡反映出一個我們的基本國情，目前我們國家從衛生人力資源方面來講總量還是不足的，從人力資源的質量來講還需要大幅度提高。“十二五”期間，我們也把人才隊伍建設作為一個工作重點，醫改意見中，把衛生人才隊伍建設作為一個工作的重點。衛生部高度重視這項工作，最近我們在制訂中長期的衛生人才方面的規劃，“十二五”我們將按照這個規劃加強人才隊伍建設，提高衛生人員隊伍的整體質量，滿足群眾的就醫需求。
中國政府財政報: 近日國家下發文件，鼓勵社會資本辦醫。但是近來一些媒體報道了整形美容和男性科等民營醫療機構存在的問題，衛生部門如何加強對民營醫療機構的監管？謝謝。
鄧海華: 衛生部一向重視對於民營機構的管理。這次國務院辦公廳轉發了發展改革委、衛生部、財政部、商務部、人力資源社會保障部《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》，其中衛生部的職能一個是要引導社會資本舉辦的非公立醫療機構健康發展，同時也要加強對非公立醫療機構的監管。不管是公立的還是民營的，醫療機構提供的醫療服務都直接關係到群眾的生命健康安全。對非公立醫療機構的監管是我們這次國務院辦公廳轉發這個文件的重點內容，一是從執業行為上，引導非公立醫療機構規範執業，衛生部已經制訂了一些這方面的規章制度，並將進一步按照文件的精神修改、完善關於準入執業和監管方面的規定。要求非公立醫療機構嚴格執行醫療機構管理條例及實施細則，以及相關的管理規定，並且把非公立醫療機構納入日常的醫療質量控制評價體系，加強日常監管和定期考核。二是在經營上要促進非公立醫療機構守法誠信經營。同時，建立一定的社會監督機制，把醫療質量和患者的滿意度納入到對非公立醫療機構日常監管的範圍。
發佈會到此結束，謝謝大家！
