衛生部于1月10日上午10:00,在衛生部5樓新聞發佈廳召開例行新聞發佈會,介紹2011年衛生工作要點,發佈“2010年衛生十大新聞”。
鄧海華: 歡迎大家出席今年衛生部第一場例行新聞發佈會。今天的發佈會我向大家通報兩個信息:一是2010年中國衛生十大新聞,二是2011年衛生工作要點。2010年中國衛生十大新聞是:第一,黨的十七屆五中全會通過“十二五”規劃建議,提出要加快醫療衛生事業改革發展。2010年10月18日,黨的十七屆五中全會通過的《中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》,提出要加快醫療衛生事業改革發展,按照保基本、強基層、建機制的要求,增加財政投入,深化醫藥衛生體制改革、調動醫務人員的積極性,把基本醫療衛生制度作為公共産品向全民提供,優先滿足群眾基本醫療衛生需求,建議為衛生事業改革發展指明了方向。
第二,胡錦濤總書記在中共中央政治局第20次集體學習時強調,建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。2010年5月28日,中共中央政治局就世界醫生衛生發展趨勢和我國醫藥衛生體制改革問題進行第20次集體學習。中共中央總書記胡錦濤在主持學習時強調,醫藥衛生事業發展、醫藥衛生事業關係億萬人民健康、關係千家萬戶性命、關係經濟社會發展和社會和諧,關係國家前途和民族未來,是一個十分重大的民生問題,建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,給群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,是黨和政府義不容辭的責任,是保障和改善民生,促進人的全面發展的必然要求,是全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的重要任務。
第三,深化醫藥衛生體制改革工作總體進展順利,公立醫院改革試點啟動。一年來,全國衛生系統根據國務院2010年度醫改工作安排,以醫改五項重點工作為核心,加大力度,穩步實施,總體進展順利。新農合參合率保持在90%以上,基本藥物制度已經在50%以上政府辦基層醫療衛生機構實施,9類國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生項目穩步推進。我國先後出臺了《關於公立醫院改革試點的指導意見》和《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》,16個國家級聯絡試點城市和31個省級試點城市開展了公立醫院改革試點工作,試點工作開局良好、進展順利。
第四,國務院研究部署進一步加強艾滋病防治工作。2010年11月29日,國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議,研究部署進一步加強艾滋病防治工作的政策措施。12月1日,溫家寶總理來到四川涼山彝族自治州考察艾滋病防治工作,探望艾滋病病毒感染者、病人和致孤兒童,慰問工作在艾滋病防治一線的醫務人員並進行座談。11月22日,李克強副總理考察了中國疾控中心艾滋病預防控制中心,現場主持召開國務院防治艾滋病工作委員會全體會議,要求提高科學防治艾滋病工作水平,切實維護人民群眾身體健康和生命安全。
第五,全國醫藥衛生系統深入開展創先爭優活動。2010年5月以來,按照中央的統一部署和要求,全國醫藥衛生系統啟動深入開展創先爭優活動,進一步鞏固和拓展科學發展觀的學習實踐活動成果,推動衛生事業科學發展,加強基層單位黨建工作。全國醫藥衛生系統開展創先爭優活動堅持從深化醫藥衛生體制改革和全國醫藥衛生系統的實際出發,以“落實醫改任務、提高服務水平、改進醫德醫風、加強基層組織”為總的實踐載體,努力創建以“五個好”為基本要求的先進基層黨組織、爭做以“五帶頭”為主要內容的優秀共産黨員。
第六,我國完成1.02億人的麻疹疫苗強化免疫。2010年9月,衛生部在全國範圍開展適齡兒童麻疹疫苗強化免疫活動,以盡可能給予免疫空白人群接種機會,最大限度阻斷麻疹病毒的傳播,加快消除麻疹進程,提高全人群健康水平。9月11日至29日,全國共接種1.02億人沒有與疫苗接種相關的死亡病例發生,沒有群體性不良反應發生。本次強化免疫活動異常反應發生率低於世界衛生組織公佈的參考指南,低於既往水平。
第七,青海玉樹地震、甘肅舟曲山洪泥石流災害緊急醫學救援工作取得重大勝利。2010年4月14日,青海玉樹發生地震,2010年8月7日夜至8日淩晨,甘肅舟曲突發特大山洪泥石流。兩次特大自然災害發生後,衛生部門迅速啟動衛生應急一級響應,創新建立前後方指揮一體化、軍警地協同一體化工作機制,協調組織全國衛生力量奔赴災區開展衛生應急工作,全力指導支持災區衛生部門開展緊急醫學救援、傷員轉運、疾病控制、衛生監督、高原病防治、心理援助和鼠疫防控等工作,實現了“最大程度降低死亡率和傷殘率”和“大災之後無大疫”的目標。
第八,我國進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利。2010年2月10日,人力資源社會保障部、教育部、衛生部聯合下發通知,進一步明確取消入學、就業體檢中的乙肝病毒檢測項目,各級各類教育機構、用人單位在公民入學、就業體檢中,不得要求開展乙肝項目檢測,不得要求提供乙肝項目檢測報告,也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者;各級醫療衛生機構按要求不得在入學、就業體檢時提供乙肝項目檢測服務。此項措施得到了公眾的積極支持。
第九,我國檢測出攜帶NDM-1耐藥基因細菌。2010年10月26日,中國疾病預防控制中心通報,在對既往收集保存的菌株進行NDM-1耐藥基因檢測時,檢出3株攜帶NDM-1耐藥基因陽性細菌。國際上報道發現攜帶NDM-1耐藥基因細菌後,引起社會廣泛關注,衛生部立即組織有關醫療機構和疾病預防控制機構,開展了該耐藥菌的調查、檢測和監測,並採取相應防控措施,確保廣大群眾健康。
第十,衛生部調查“聖元乳粉疑致兒童性早熟”情況。2010年8月,針對媒體報道有嬰幼兒因食用聖元乳粉導致性早熟的情況,在國務院食品安全委員會辦公室的統一組織協調下,衛生部成立專家組,會同有關部門和湖北省立即開展調查處理,對相關産品進行檢測和評估,並及時向社會通報。衛生部專家組評估認為,湖北3例嬰幼兒單純性乳房早發育與食用聖元優博嬰幼兒乳粉沒有關聯,市場上抽檢的聖元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。
二、關於衛生部發佈的2011年衛生工作要點。
2011年1月6日到7日,衛生部在北京召開了全國衛生工作會議,總結回顧了2010年衛生工作進展和“十一五”期間衛生事業發展成就,全面部署了2011年衛生工作,並以衛生部文件的形式印發了2011年衛生工作要點。
要點指出,2011年衛生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會以及中央經濟工作會議精神,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,按照黨中央、國務院的決策、部署,以健全國家基本藥物制度和加快公立醫院改革試點工作為重點,全面完成2009-2011年五項重點改革任務,做好重大疾病防控和醫療衛生服務工作,加強食品藥品安全監管,促進中醫藥發展,統籌推進各項衛生工作。
要點指出,衛生行政部門要緊密結合深化醫藥衛生體制改革和紀念建黨90週年,深入開展創先爭優活動,切實加強行業指導,激勵調動廣大醫藥衛生工作者履職盡責創先進、立足崗位爭優秀的內在動力,增強責任意識,提高業務本領,加強行業作風建設。要按照保基本、強基層、建機制的要求,突出醫改重點任務,抓住關鍵環節,落實目標責任制,充分發揮基層黨組織戰鬥堡壘作用和黨員先鋒模範作用,為全面完成深化醫改近期五項重點任務、實現“十二五”良好開局提供政治動力和組織保證。
一是初步建立國家基本藥物制度,降低群眾用藥負擔。鞏固和擴大國家基本藥物制度實施範圍。到2011年底,初步建立國家基本藥物制度,基本覆蓋政府辦基層醫療衛生機構,實行零差率銷售。鼓勵有條件的地方將村衛生室和非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施範圍。其他各類醫療機構也按規定使用基本藥物。不斷完善國家基本藥物制度。調整完善國家基本藥物目錄(基層使用部分),更好地適應基層用藥需求,適時啟動制定新版國家基本藥物目錄工作。建立健全國家基本藥物採購機制,規範採購配送工作,建立藥品價格信息庫。加強基本藥物配備使用管理。開展國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓。
二是加快公立醫院改革試點,使人民群眾切實受惠。確定一批易操作、經驗成熟的重點政策措施向全國推廣。按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的公立醫院改革原則,在全國範圍內推廣便民惠民措施,讓人民群眾儘快享受到便利的醫療服務。加強醫療機構設置規劃管理,優化公立醫院佈局結構,組織開展國家區域醫療中心設置試點。優先發展縣級醫院,選擇300個覆蓋縣域人口較多、基礎較好的縣醫院開展綜合改革試點。完善有序規範就醫的引導政策,加快建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制。逐步實施首診在社區,建立城市社區衛生服務機構與大醫院雙向轉診制度。推行優質護理服務、預約診療、先診療後結算、志願者醫院服務、便民門診等便民惠民措施。繼續制定常見病、多發病臨床路徑,增加實施病種數量,擴大臨床路徑實施覆蓋面。積極探索支付制度改革,完善政策措施,適當提高醫務人員待遇水平,擴大醫師多點執業試點和鄉鎮執業助理醫師考試試點範圍。積極探索重大體制機制改革試點。推動試點城市開展綜合改革,在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開等難點方面進行探索。積極推廣公立醫院以支付制度改革為切入點解決以藥補醫的做法。完善醫療機構分類管理制度,鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業,滿足群眾的多層次需求。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合,使人民群眾享受到改革的成果。
三是提高新型農村合作醫療制度保障水平,健全基層醫療衛生服務體系。不斷完善新農合製度。穩定參合率,繼續保持在90%以上的較高水平。進一步提高籌資水平、住院費用報銷比例、住院補償最高支付限額,穩步擴大門診統籌實施範圍,逐步將門診常見病、多發病及重性精神病門診費用納入統籌補償範圍。以省為單位全面推開提高兒童白血病、兒童先天性心臟病醫療保障水平試點工作,並逐步擴展大病救助保障病種範圍。健全管理經辦機構,提高管理和服務能力,全面實現參合人員在統籌區域內自主就醫和即時結算,推行農民健康“一卡通”工作。加大基金監管力度,加強定點醫療機構監督管理,推行支付方式改革。
繼續推進基層醫療衛生服務體系建設。繼續加強基層醫療衛生機構建設和規範化管理,落實補償政策,推進綜合配套改革。完善人事分配製度,優化醫療衛生資源配置,強化基層醫療衛生人才隊伍建設,推動鄉村醫生補助政策的落實。繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”,大力推進城鄉醫院對口支援工作。
四是促進基本公共衛生服務逐步均等化,紮實做好衛生應急、重大疾病防控和婦幼衛生工作。全面完成國家基本、重大公共衛生服務項目。加快實施國家基本、重大公共衛生服務項目,研究擴大國家基本公共衛生服務項目內容和覆蓋面,提高基本公共衛生服務均等化人均經費標準。制定並落實公共衛生服務規範,完善工作機制,嚴格項目、資金管理。加大專業技術人員培訓力度,建立信息報告及發佈制度,開展項目評估,加強督導、考核,確保完成各項任務。
加強衛生應急能力建設,做好重大疾病防控工作,完善公共衛生服務體系建設,加強婦幼保健和健康教育工作。
五是強化食品安全綜合協調,加大衛生監督力度。強化食品安全管理。開展《食品安全法》實施情況監督檢查,完善食品安全綜合協調機制。落實食品安全整頓工作任務,加強乳品質量安全工作,繼續打擊使用列入“黑名單”物質和其他化學原料生産加工食品行為。組織實施《食品安全信息公佈管理辦法》,建立健全信息公佈制度。繼續清理完善食品安全國家標準。組織實施食品安全風險監測計劃和地方監測方案,開展風險評估,及時發佈預警公告,加強食品安全風險監測評估組織機構建設。完善重大食品安全事故調查處理制度,著力加強事故報告和通報機制,提高事故應急處置能力。採取有效措施,加強餐飲食品安全監管。
加大職業病防治工作力度。認真落實《職業病防治法》及《國家職業病防治規劃(2009-2015年)》,制定完善配套規章和標準。加強衛生監督工作,繼續深化衛生監督體制改革,啟動衛生監督體系建設。
六是加強醫療服務管理,提高醫療服務質量。加強醫療質量管理。推進國家醫療質量管理與控制中心、重點臨床專業國家級醫療質量與控制中心建設。繼續推進同級醫療機構輔助檢查結果互認工作,加強醫療技術臨床應用管理。確定並實施國家臨床重點專科和重點培育專科建設項目,提高我國專科醫療服務能力。加強醫療機構藥事管理,研究建立臨床藥師準入制度,推進臨床合理用藥。加強醫療器械臨床使用管理。加強院前急救建設和規範化管理,提高急救急診服務能力。規範臨床檢驗工作,加大醫院感染管理力度,保障醫療安全。加強護士隊伍建設。建立無償獻血長效機制,保證血液質量安全和臨床用血需要。進一步推動醫療康復、防盲治盲和戒毒醫療管理工作。嚴格醫療廣告的審批和監管。
強化醫療服務監管,啟動醫院評審評價工作,繼續加強大型醫用設備配置與使用管理,開展以改善醫療服務為重點的優質醫院創建活動,推進“平安醫院”創建活動,加強人體器官移植監管,進一步推動人體器官捐獻工作。
七是強化藥品質量安全監管,確保藥品質量安全。加強藥品監管工作。加大藥品、醫療器械生産經營環節監管力度,加強各地電子監管能力建設。加強藥物不良反應報告與監測,定期分析評估藥品不良反應監測信息,控制藥品安全風險。開展藥品安全責任體系評價試點工作,建立健全地方政府主導的藥品安全責任體系。紮實開展藥品安全專項整治工作。加強保健食品、化粧品監管。
八是發揮中醫藥特色和優勢,不斷提高中醫藥服務水平。積極推進中醫藥事業發展。貫徹落實《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》,進一步細化實化中醫藥事業發展相關政策措施。以縣級中醫醫院達標建設和擴大城鄉基層中醫藥服務覆蓋面為重點,加強中醫服務體系建設及能力建設。繼續推進“治未病”健康工程,推動區域中醫預防保健服務體系建設。繼續做好民族醫藥工作。加強基層中醫藥人才和技術骨幹培養,繼續開展鄉村醫生中醫專業學歷教育和中醫類別全科醫師培訓,實施基層老中醫藥專家臨床經驗繼承項目,探索建立中醫住院醫師規範化培訓制度,推進中醫藥重點學科建設。加快推進公立中醫醫院改革,繼續推廣中醫臨床路徑,開展付費改革試點。加強對中藥基本藥物臨床應用的指導。研究制定鼓勵提供和使用中醫藥服務的優惠政策。加快落實國家基本公共衛生服務有關中醫藥任務。
九是加大衛生人才培養力度,推動衛生科技創新與發展。加強衛生人才培養。貫徹落實《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011-2020年)》。推動全科醫生培養和住院醫師規範化培訓工作,開展縣級醫院骨幹醫師培訓項目,繼續開展和適當擴大專科醫師準入試點。擴大實施鄉鎮衛生院招聘執業醫師項目,繼續實施農村訂單定向醫學生免費培養項目,開展為基層醫療衛生機構培訓藥師工作。加強繼續醫學教育,加大公共衛生和臨床藥學人才培養力度。開展西部衛生管理幹部和大型醫院領導幹部的培訓。加強醫學教育宏觀協調和管理,推進高校醫學院共建工作。
推進衛生科技事業發展。紮實推進“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創制”兩個科技重大專項及公益性行業專項等科技計劃項目的組織實施。
十是統籌推進各項衛生工作。深入開展衛生政策研究與衛生立法工作,實施醫藥衛生發展戰略規劃,加快推進衛生信息化建設,積極開展國際及港澳臺地區的交流與合作。
這是今天發佈的兩條主要信息。
下面我願意回答大家的問題。
中國醫學論壇報記者: 最近媒體比較關注我國煙草控制問題,前兩天楊光煥教授發佈了控煙和中國未來的評估報告,中國是WTO煙草框架的締約國,但是這個《公約》在我國實施五年來,我們現在控煙總得分才得了37.3%分,嚴重影響了中國的形象。實際上楊教授的報告裏面我們看到這樣一個數據,現在吸煙人數,尤其是年輕人數,吸煙人數是3億人,二手煙受害人達到7.8億,2011年會因煙草死亡使用者是120萬,而且年齡是在40-69歲。請問,在“十二五”期間或者是在2011年,衛生部在控煙這一塊有什麼舉措?謝謝。
鄧海華: 我注意到媒體報道的有專家以個人名義發佈中國煙草使用與煙草控制的聯合評估報告。國內外有60多位專家對我國控煙工作提出了許多意見和建議。這對於推進我國的控煙工作會發揮積極的作用。大家都知道,2003年,我國簽署了世界衛生組織的煙草控制框架公約》,2006年1月9日正式生效。2007年4月,國務院批准成立了由發展改革委、衛生部、外交部、財政部、海關總署、工商總局、質檢總局和煙草局等8個部門組成的煙草控制框架公約履約工作部級協調小組,負責協調全國的控煙履約工作。2008年國務院機構改革以後,原來的組長單位由發展改革委調整為工業和信息化部。按照控煙履約的部門職能,這幾年衛生部和廣大衛生部門在控煙履約方面開展了一些工作。
第一,全面推進無煙醫療衛生系統的創建工作,2009年5月,衛生部、國家中醫藥管理局、總後勤部衛生部、武警總部後勤部聯合發佈了《關於2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》,提出了分兩步走,到2010年底對所有的衛生行政部門和50%的醫療衛生機構禁煙。到2011年底,實現全部的醫療衛生機構和衛生行政部門禁煙的目標。這幾年來衛生部門為之付出很多的努力,包括媒體也做了大量的工作,效果還是比較明顯的。衛生部機關作為倡導者先行帶頭,于2010年5月宣佈創建無煙衛生部機關。
第二,衛生部辦公廳和教育部辦公廳于2011年6月聯合印發《關於進一步加強學校控煙工作的意見》,制定了兩類學校的無煙標準,鼓勵各級各類學校參照無煙校園的標準開展創建無煙學校的活動。衛生部除了在自身系統和學校開展控煙工作以外,還大力開展控煙履約的宣傳活動,衛生部門積極組織開展控煙宣傳和干預活動,2008年在全國開展了全國戒煙大賽活動,吸引了26萬人參加。2008年以來,我們連續開展中國煙草控制大眾媒體傳播活動,也取得了較好的效果,目前已經初步建立起一支穩定的控煙媒體的宣傳隊伍。
第三,2008年北京奧運會實現了無煙奧運的工作。2010年10月,衛生部和世界衛生組織聯合宣佈上海世博會開展以來的控煙措施一直穩步得到改善,達到了WHO發佈的無煙草、煙霧大型活動實施建議,實現了無煙世博的目標。
第四,積極推進地方公共和工作場所禁煙法律法規的出臺。2009年以來,銀川、上海、杭州、廣州等地相繼出臺和修訂了公共場所控制吸煙條例,為當地室內公共場所和工作場所禁煙提供了法律依據。在國家層面上,控煙立法工作,衛生部也在大力的推進。
控煙工作任重道遠,還有大量的工作亟待開展。衛生部門將按照國家煙草控制工作總體部署積極開展相應的工作,下一步衛生部門將繼續全面推進創建全國無煙醫療衛生系統工作,配合教育部門繼續推進無煙校園創建活動,配合控煙履約工作協調小組編制全國的控煙履約規劃,積極推進室內公共場所和工作場所全面禁煙的立法工作。謝謝。
健康報記者: 最近看到報道,2009年我國醫療輸液達到104億頻次,相當於13億人平均每人輸了8瓶,這個數據遠遠高於國際,形象地説法國民把輸液當成可樂喝,我們被稱之為輸液大國、抗生素大國和藥品濫用的大國,請問鄧主任,在下一步醫改當中,衛生部會採取哪些應對措施?謝謝。
鄧海華: 這種情況確實要通過推進公立醫院改革和其他醫改措施來加以改善。剛剛結束的2011年全國衛生工作會議對下一步公立醫院改革工作提出了具體的要求。公立醫院改革從去年試點啟動以來,已經在一些易操作、群眾比較滿意的工作方面取得了一些經驗,我們今年將在全國推廣這些措施,其中包括一些控費的措施。我們將繼續在加強醫院內部管理方面嚴格要求,依據疾病的臨床路徑進行醫療活動,加強控費工作,這種濫用藥和開大藥的情況將得到有效的處理。
在這次衛生工作會議上陳竺部長特別強調在公立醫院改革試點中,要控制醫藥費用問題,把控費作為今年的一項重要任務,要求各地深入分析研究本地區醫藥費用上漲的趨勢和原因,從實際出發,制定科學合理的人均門診和住院費用的控制目標和指標,採取行政、經濟、法律、信息等措施,重點控制不合理用藥、不合理檢查以及一些重點專科醫療費用較快上漲的現象。
我們還將通過信息公示的方法,將各地區醫療費用總體情況、單病种醫療費用情況進行公示,供群眾就醫時進行選擇,接受社會的監督。通過這些措施,包括通過我們媒體加強科學就醫的宣傳,這種情況樣會得到有效的改善。
人民政協報記者: 我有兩個問題。第一,剛才您談到了國家層面的控煙立法工作正在大力推進,據我們知道,關於國家立法的問題很早就提出來了,好像在2003年的時候,全國人大把全國控煙立法納入二類法的項目進行調研考察,我不知道,您説的正在大力的推進,目前這項工作進展到了什麼程度。因為世界上很多國家控煙工作之所以取得實效和他們的立法密切相關,請您介紹一下現在已經進行到什麼程度。第二,在去年的12月初,國務院辦公廳轉發了關於鼓勵和支持社會資本進入社會醫療機構的意見。其中有一項,允許社會資本參與公立醫院改革,並適當降低關於股本比例的要求,我們在採訪過程中,很多的專家和學者都覺得這個意見很好。但是有一項關於公立醫院産權制度改革的問題,特別像衛生部下轄的各大公立醫院機構産權制度改革將何時啟動,特別是對於股權的分配,衛生部將來有沒有一些考慮?謝謝。
鄧海華: 立法對控煙起著至關重要的作用,我們2003年簽署了WHO的煙草控制公約。但是以往的經驗表明,一部國際法在我國要進行推廣和實施,必須有強有力的國內法作為基礎,才能夠有效地推動。現在各地包括北京、上海等一些城市,在控煙的立法方面已經進行了一些探索,取得了一些成效。關於國家層面控煙立法,衛生部作為國務院的組成部門,作為主管公眾健康的職能部門,這些年來一直在大力推進這項工作,對已頒布的《公共場所衛生管理條例》做好修訂工作,其中控煙是一項重要的內容。有關國家控煙立法計劃問題,可以向國務院法制辦諮詢。
控煙是一個複雜的社會活動。《控煙框架公約》牽涉政治、外交、經濟、衛生等各個方面,需要社會各個部門、各個方面共同努力,才能有效地推動我國控煙工作。
關於社會辦醫的問題,國務院辦公廳轉發的有關文件已經作了非常具體的規定,指出要鼓勵和引導社會資本舉辦醫療衛生機構。具體到公立醫院改革試點工作中,有關部門正在研究制定相關政策措施。
北京電視臺記者: 最近媒體報道有30個人集體感染了甲流在北京,最近有沒有大規模的甲流爆發的可能,如果有的話,有沒有一些防範的措施?
鄧海華: 2010年我國衛生部門已經將甲型流感納入了傳染病報告管理系統。最近國外有一些關於甲流導致病人死亡的報道。在總體上,甲流目前的趨勢還是比較穩定的。2010年8月,世界衛生組織宣佈了甲流大流行已經結束,全球進入流感大流行的後期,但是世界衛生組織同時強調進入大流感流行的後期,並不意味著甲流病毒的完全消失,局部地區仍有病情爆發的可能,仍需對甲流保持警惕。從監測情況看,我國目前甲流疫情持續維持在一個較低的水平,考慮到通過自然感染和去年大規模的預防接種,我國人群中已經建立了一定的免疫屏障,所以,專家預計這個病毒今後的流行強度和規模不可能再超過2009年高峰時候的水平。衛生部門已經將甲流感應急監測和檢測從今年起調整為季節性流感監測和檢測,並加強流感監測的能力建設,全力做好流感監測工作,及時發現和有效處置季節性的流感疫情,加強對學校、養老院等人群聚集場所流感的監測工作,同時做好病毒的跟蹤和研究,監測病原體變化的情況。
記者: 我看到衛生部印發的2011年衛生工作要點當中,把基本藥物制度建設和公立醫院改革試點工作作為重點,我有兩個問題。第一,雖然目前全國都在推行基本藥物制度,在實際操作當中醫務人員還是有很大的選擇空間,我想知道如何加強對醫務人員的培訓和監管。第二,醫改是世界的難題,在我國的醫改當中,公立醫院改革也是難中之難,我國公立醫院改革當中最大的難題是什麼?謝謝。
鄧海華: 2010年中央經濟工作會議提出要進一步推進醫藥衛生體制改革工作,並且把健全國家基本藥物制度和公立醫院改革試點作為兩項重點內容提出。在上周召開的全國衛生工作會議上,包括2010年工作要點當中也都對抓好健全國家基本藥物制度和公立醫院改革試點工作作出了部署,特別是對於健全國家基本藥物制度規定了八項具體的工作。健全國家基本藥物制度的重點有兩個:一是採購配送問題。2010年底,國務院辦公廳印發了《關於建立和規範政府辦醫療衛生機構基本藥物採購機制的指導意見》,今年各級衛生部門和醫療衛生機構要按照意見的具體要求,全力做好基本藥物採購配送工作。二是要做好基本藥物的零差率銷售。各地在推進和健全國家基本藥物制度的過程中,要借鑒安徽省的做法,安徽省通過綜合的配套改革,落實基層醫療衛生機構功能定位、編制、財政補助政策、機制轉變以及績效考核,重點規範基本藥物制度的招標採購和配送、落實零差率的銷售政策。這樣才能將基本藥物價格和群眾的用藥負擔切實的降下來,真正的讓群眾感受到基本藥物制度的實惠。
二是關於公立醫院改革。公立醫院在我國承擔著絕大部分居民臨床診療的任務,是群眾診治常見病、多發病和疑難病症的主要場所。一段時間以來,群眾反映比較強烈的看病難、看病貴的問題,也主要是集中在大型的公立醫院。所以,黨中央、國務院把公立醫院改革試點放在一個更加突出的地位重點進行推進,也是順應廣大百姓的要求。根據國務院醫改領導小組的要求,今年公立醫院改革試點工作要繼續按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的原則,採取突出重點、抓住關鍵、先易後難、邊試邊推的方式,在全國範圍內推廣比較成熟、見效比較快、易操作的惠民、便民措施,讓人民群眾切實感受到衛生改革的實惠。除了推廣便民、利民、惠民的措施,針對公立醫院改革的一些體制機制重點難點問題,衛生部強調在試點城市和地區,按照“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”的原則,進行深入探索,及時總結經驗並加以推廣。
法制晚報記者: 第一,我們的工作要點中提到要建立無償獻血的長效機制,請問目前的思路是怎樣的?第二,記得上一次發佈會的時候,您提到衛生部準備對全國的醫療整形美容行業進行一個清查,請問清查的工作進展如何?謝謝。
鄧海華: 自獻血法實施以來,包括北京在內的許多地區,已經完全實行了自願無償的獻血方式。當然在這個過程中,有可能出現像去年血液供應緊張的情況,所以我們才提出要在今後的工作中進一步加強無償獻血的長效機制建設。主要是加強三個層面的工作,一是各級政府部門要把無償獻血工作作為政府的一項重要工作加以推動,對廣大公眾開展無償獻血宣傳教育活動,並通過鼓勵、表彰先進的活動,在全社會形成公民積極參與無償獻血的良好示範效應。二是社會各界要廣泛的參與無償獻血活動,學校、企業、社會團體要把參與無償獻血作為精神文明建設的一項重要工作記加以推動。三是醫療衛生等專業機構要積極帶頭開展無償獻血工作,同時要搞好獻血工作的質量安全和服務管理,並逐步形成日常、淡季和應急不同狀態下的相對穩定的獻血隊伍。
關於醫學整形美容的清理整頓工作,在年前衛生部發了一個關於在全國開展醫學整形美容清理整頓工作的通知,要求到今年3月15日之前,各地按照衛生部的要求開展醫學整形美容的清理整頓工作,包括在媒體上公示本轄區的醫學整形美容機構的信息情況。清理整頓工作告一段落以後,我們將會同業務主管部門向大家通報全國醫學整形美容清理整頓情況。
每日經濟新聞記者: 資料裏説今年的工作是要調整基本藥物目錄,請問調整後的目錄品種是否有較大幅度的增加或者這次的調整是不是以增加品種為主?基本藥物目錄大醫院的使用部分一直都沒有出臺,請問今年是否有可能出臺?謝謝。
鄧海華: 健全國家基本藥物制度是今年五項重點任務中比較重要的,一共有8項任務。一是鞏固和擴大基本藥物的實施範圍。實現政府辦基層醫療衛生機構全部實施基本藥物制度,鼓勵有條件的地方將村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施範圍。二是抓緊研究調整國家基本藥物目錄(基層部分),更好地適應群眾用藥需求。在此基礎上,適時啟動供各級醫療衛生機構使用的完整版基本藥物目錄製定工作。三是按照《國務院辦公廳關於印發建立和規範政府辦基層醫療衛生機構基本藥物採購機制指導意見的通知》要求,做好基本藥物的採購配送工作。四是加強基本藥物配備和使用的管理,保證政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物,並且實行零差率銷售。五是完成基本藥物報銷支付政策,確保基本藥物報銷比例明顯高於非基本藥物。六是開展基層醫療衛生機構實施基本藥物的監測評價,加強監測能力建設。七是鼓勵縣及縣以上醫療機構探索實施基本藥物制度。八是通過對口幫扶,加強上級醫院對基層醫療機構合理用藥的指導。
發佈會到此結束。謝謝大家。給大家拜個早年。