衛生部2012年6月12日新聞發佈會實錄
宋樹立: 各位媒體朋友，大家上午好。歡迎參加衛生部6月份的例行新聞發佈會。6月14號是世界獻血者日，我們請來了衛生部醫政司副司長郭燕紅、北京協和醫院副院長于曉初、北京血液中心主任劉江和河南血液中心主任王兆福同志出席今天的發佈會，向大家介紹無償獻血的有關情況，並且回答大家關心的問題。
現在我們首先請大家觀看一段衛生部委託上海血液中心製作的公益宣傳片。
下面進入今天的發佈，請衛生部醫政司副司長郭燕紅向大家介紹我國無償獻血的有關情況。
郭燕紅: 各位媒體朋友，大家早上好。今天非常高興能夠跟大家介紹我國無償獻血工作的進展情況。首先非常感謝各位媒體對無償獻血工作的大力支持和參與。
2012年6月14日是第9個世界獻血者日，今年的主題是“每個獻血者都是英雄”。全世界將舉辦各種活動，以感謝獻血者的無償奉獻，弘揚獻血助人的美德和精神。推動無償獻血工作，動員全社會共同關注、參與、支持和推進無償獻血工作健康發展。我們國家的無償獻血應該説既取得了顯著的成效，又面臨著很多挑戰。下面我從三個方面來介紹我們國家無償獻血工作的情況。
一、我國無償獻血工作的發展取得顯著成效。
1998年10月1日，我國實施《獻血法》，確立了國家實行無償獻血制度，標誌著我國無償獻血工作進入法制化管理軌道。經過十餘年的努力，我國無償獻血工作取得了長足的進步和發展，主要體現在以下5個方面：
（一）法律法規標準不斷完善，血站管理逐步規範。為深入貫徹落實《獻血法》，我部先後發佈了《血站管理辦法》、《血站基本標準》、《血站質量管理規範》、《血站技術操作規程》等一系列規章、規範和技術標準，對加強血站建設，提高規範化、科學化管理水平，保障血液安全發揮了重要作用，我們國家的血液安全管理工作也得到了國際社會的普遍認可。
（二）完善採供血服務體系，血液供應得到保障。國家在“十五”期間投入22.5億元加強中西部血站建設，在此基礎上逐步建立了橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉的採供血服務體系。目前，我國共有血站452個，其中設在省會城市的血液中心32個，設在地級市的中心血站323個，設在縣級的中心血庫99個，近幾年採血屋、獻血點的建設也不斷完善，應該説採供血服務基本滿足了臨床用血需求。
（三）強化地方政府主導，形成多部門協作機制。無償獻血是社會性工作，需要政府主導、多部門協作和社會各界共同參與。多年來，各省級人民政府深入貫徹《獻血法》，通過完善地方立法，切實履行政府職責，把無償獻血作為保護群眾健康、提高公民素質、促進精神文明建設的重要工作納入議事日程，並與創建全國精神文明城市等活動有機結合起來。中央國家機關及很多省市領導同志都率先垂范，身體力行，積極參加無償獻血工作。
（四）無償獻血隊伍不斷擴大，獻血量持續增加。1998年，全國無償獻血人次僅為5萬，2011年已達1232萬；1998年，全國無償獻血總量不足1000噸，2011年已達4164噸。2012年第一季度，採血量和獻血人次比2011年同期分別增長6.1%和6.6%。同時，自1988年起，衛生部與中國紅十字會總會和總後勤部衛生部共同開展11次國家級無償獻血表彰，受到表彰的個人和城市不斷增加，其中個人獎獲得者從1988年的7人，增加到2009年的11萬餘人。
（五）血液應急保障能力不斷提高。各地形成了以公民自願無償獻血為基礎，社會團體和固定無償獻血者隊伍為補充的應急血液保障機制。在嚴重災害的醫療救治和重大災難事故血液保障工作中，確保應急事件臨床急救用血的需求和安全，在突發事件血液應急保障當中也充分顯示出中華民族“一方有難、八方支援”的優良傳統和“血濃于水”的友愛溫情。
二、無償獻血工作在發展中面臨挑戰
《獻血法》頒布實施後，我國無償獻血和血液管理工作取得了一定成績，特別是在採供血服務體系建設以及血液質量和安全管理方面成效顯著，但是，隨著我們國家醫療衛生事業快速發展的形勢下，無償獻血工作面臨著挑戰。
（一）部分地區出現血液供應緊張狀況。2010年底以來，一些地市出現血液供應緊張情況，個別地方呈現常態化趨勢，主要有三方面原因：一是臨床血液需求的快速增長。醫療保障水平的提高和醫療服務能力的加強，使血液供應面臨著新的壓力和嚴峻的挑戰。2011年全國診療人次達62.7億人次，入院人數為1.5億人，分別比2010年增長了4.3億人次和1124萬人。2010年與2009年相比，手術人次增長18.6%，而同期無償獻血量增長僅有7.7%，也就是無償獻血量的增長遠遠趕不上手術人次的增長和醫療服務量的增長水平。二是我們國家無償獻血基礎仍比較薄弱。我國大陸人口獻血率只有9‰。而世界衛生組織提出，只有一個國家的人口獻血率達到10-30‰的水平，才能基本滿足本國臨床用血需求。目前，我們國家的香港和澳門的人口獻血率分別為30‰和23‰，而高收入國家為45.4‰，所以我們國家人口獻血率仍沒有達到世界衛生組織推薦的標準。三是醫療資源集中的地區血液供應緊張情況不易緩解。在一些大的城市，像北京、上海、廣州集中了全國各地的病人，大量患者集中于醫療資源豐富的城市和地區，導致這些地方用血量大，血液缺口明顯，血液供應緊張情況不易緩解。
（二）無償獻血需要更多的公眾參與和支持。剛才我們看到的短片，血液無法人工生産，人體是唯一的來源，而且有一定的有效期。所以我們説採供血工作每天都要從“零”開始，週而复始，因此，無償獻血工作必須依靠社會公眾的廣泛參與和長期支持。我們做了一個數字的比較，按2011年1232萬人次獻血計算，每天大約需要4-5萬人伸出他們的胳膊來進行無償獻血，所以推動無償獻血工作必須要持續受到各界公眾的支持和廣泛的參與，更需要政府的有力領導、部門間的通力合作，共同營造良好的社會氛圍。國際上無償獻血工作開展好的國家也都基於公眾對無償獻血的正確認知和積極參與以及良好的社會氛圍。而《獻血法》在1998年制定之初，主旨是倡導組織公眾和社會各界參與到無償獻血的工作當中來。
（三）無償獻血良好氛圍需要社會各界共同營造。當前社會存在對無償獻血工作的認識誤區，影響全民參與無償獻血的熱情。而事實上，從健康角度來講，獻血無害身體健康，更不會造成傳染病的傳播；血站是我們國家的公益性事業單位，其經費來源及支出主要由政府財政安排。因此，應當更為廣泛地普及無償獻血及採供血服務相關的知識和政策，引導公眾形成正確的認識，以鼓勵和動員更多的健康的群眾參與無償獻血中來，不斷營造全社會積極參與無償獻血的良好氛圍。此外，血站及其工作人員也要樹立服務於獻血者的理念，不斷提高對獻血者的服務水平。
三、推進無償獻血工作的措施
無償獻血工作的目標是要保證無償獻血的發展與我們國家醫療衛生事業的發展相適應，採供血服務水平與醫療服務需求增長幅度相適應。因此，無償獻血工作一定要從“開源”和“節流”兩方面開展。其中“開源”指大力推進無償獻血工作，加大無償獻血宣傳力度，穩定和擴大無償獻血者隊伍，增加無償獻血量，“節流”指提高臨床科學合理用血水平，有效利用血液資源，來保證臨床用血安全和醫療質量。下一步的工作主要有四個方面：
（一）落實《獻血法》，紮實推進無償獻血工作
《獻血法》確立了無償獻血制度，在立法思想上倡導教育組織廣大幹部群眾，參加無償獻血，並要求政府發揮主導作用，形成多部門協作機制。因此，要通過發揮地方各級政府充分的主導作用，建立多部門協作和社會各界廣泛參與的協調機制，通過大力開展表彰活動和提高對獻血者服務水平等措施，健全招募和激勵獻血者機制，逐步完善固定獻血者、成分獻血者、稀有血型獻血者和應急獻血者隊伍建設，來切實促進無償獻血工作健康發展。
（二）強化宣傳教育，營造良好社會氛圍
無償獻血是中華民族優良品德的具體體現，是救死扶傷的崇高行為。要進一步充分發揮新聞媒體的橋梁和傳播作用，加強公益宣傳，把無償獻血工作作為我們國家加強社會主義精神文明建設、踐行社會主義核心價值觀的重要抓手，列為公益宣傳的重點內容之一，來強化輿論導向，營造良好氛圍，今年6月14號第9個世界獻血者日，我們將在西單文化廣場舉辦獻血者日主題慶祝活動，並要求各地開展多種形式的宣傳活動。
（三）提高採供血服務水平，贏得群眾信任與支持
衛生部已將“三好一滿意”（服務化、質量好、醫德好，群眾滿意）活動擴大到採供血機構，要求血站加大無償獻血宣傳和招募工作力度，不斷提高服務能力和水平。同時為了拉近血站與公眾的距離，衛生部近日頒布《衛生部關於加強血站信息公開工作的通知》，要求各地加強開展血站信息公開工作，方便人民群眾了解無償獻血的知識和政策。衛生部還將在6月14號在全國啟動血站開放月活動，對血站信息工作建立良好的氛圍。
（四）加強臨床用血管理工作，提高科學合理用血水平
為進一步加強臨床用血管理，提高臨床科學合理用血水平，保障臨床用血安全和醫療質量，近日，我部出臺了《醫療機構臨床用血管理辦法》（以下簡稱《辦法》），已經以衛生部第85號令形式發佈，自2012年8月1日起施行。
《辦法》以加強臨床用血管理、提高臨床科學合理用血水平、保障臨床用血安全和醫療質量為宗旨，以“科學、合理利用血液資源，確保臨床用血安全、有效”為目標，在加強管理組織建設和明確職能的基礎上，以健全管理制度為切入點，將臨床合理用血貫穿“構建臨床用血管理組織體系”和“對臨床用血全過程的管理”兩條主線，提出要求。
應該説，保障臨床用血的安全、保障對臨床的充足的血液供應，一定要從“開源”和“節流”兩方面同步推進。最後，再次感謝媒體朋友及社會各界廣大公眾對無償獻血工作的支持和參與。謝謝大家。
宋樹立: 謝謝郭司長。下面請北京協和醫院于曉初副院長介紹醫院臨床用血工作情況和先進經驗。
于曉初: 尊敬的各位媒體朋友，大家上午好。應該説血液是生命和健康之源，合理的、科學的用血，對於有效地利用寶貴的血液資源，保障臨床患者的救治用血需求。對於減少輸血反應，保障醫療安全，尤其是當下，臨床血液供應緊張的情況下，合理科學的用血具有非常重要的意義。
我們醫院是于1998年由麻醉科率先在國內引進並且在臨床應用自體血回輸技術，從那時起到現在，我們醫院開展合理用血也已經14年了，尤其是近5年來，在醫院領導班子的高度重視和全力推進下，醫院採取三個結合的辦法，使這項工作能夠得到有效地落實，並且取得成效。
這三個結合：一是專項行動和日常工作落實相結合。專項行動，在我們醫院有一個醫療的品牌活動，就是合理用血、節約用血的大型宣傳周活動，這個宣傳周的主題就是關愛生命、合理用血。每次這個活動都在我們醫院年底舉行。在這個活動周我們要進行全年的用血工作的總結，要進行表彰，經驗交流，對不合理用血的情況進行點評。也要對全院進行合理用血的知識的培訓。更重要的是，每次活動周我們都要組織全體醫務人員開展自願無償獻血，應該説這個活動周我們已經連續舉辦了三年。每次活動都給全院的義務人員帶來強烈的震撼和感動。同時不斷強化全體醫務人員合理科學用血的理念。在平時工作中，醫院把日常的落實各項合理用血的用血制度和績效考核挂鉤，也和醫院的管理公式列到項目中，這樣一來全員醫務人員把合理用血作為醫療工作的一項原則去堅守，使這項工作得到有效的落實。
第二個結合，把建設規章制度和持續改進相結合。我們醫院從1998年開始到現在已經先後出臺了12項合理用血的制度，尤其值得提到的是，這幾年來我們特別堅持了臨床用血的分級管理制度和輸血指徵的管理制度。我們在臨床醫生用血的管理制度中規定，主治醫生在紅細胞用量上有三個單位的用量權限，副主任醫師和主任醫師在五個單位的用量權限，在10個單位和15個單位需要科主任簽字，上報醫務處，甚至如果計劃用血在15個單位以上，一定要報主管院長審批，這樣嚴格執行分級管理用血的制度，使我們醫生非常珍惜自己手裏的處方權。還有輸血指徵的掌控，在臨床用血，手術失血600CC，現在已經到了1000CC的情況下，原則上不輸血，血色素在100克到70克之間，要根據心肺功能的情況來掌握需要不需要輸血，在70克以下的才可以考慮輸血。這些嚴格的指標和分級管理制度由誰來掌握？由麻醉科和輸血科在臨床工作中具體的掌握和落實。
第三個結合，廣泛的應用醫療的先進技術來減少出血和節約用血。這些先進的醫療技術，包括廣泛的推廣應用腔鏡下的各種微創手術來減少輸血，還要應用各種的先進手術器械，如超聲刀。再有就是我們醫院的麻醉科建立了血液保護的亞專業。麻醉科工作人員在手術中，在嚴密監測患者的生命體徵情況下，採取等容的急性血液稀釋，採取術中的控制性低血壓來減少出血和減少用血，術中監測血紅蛋白，醫院對此投入大量先進的醫療設備來保證科學合理用血的工作進行。同時，醫院還開展用血方面的科研課題。科研工作比如説麻醉科，開展我剛才説的五個方面的科研課題研究，我們骨科還開展脊柱手術，另外還有髖膝關節手術置換的節約用血的科研課題，先後發表了多篇文章。同時我們還爭取得到了WHO以及衛生部相關的科研課題基金，在業內廣泛的推廣這樣的節血和合理用血的經驗和措施，使這項工作得到可持續開展。
應該説，成功在於堅持，這麼多年由於我們醫院堅持合理用血和節約用血，在連續5年醫療量在持續增長5%到8%的情況下，我們醫院的用血量在下降，尤其是紅細胞用量下降5%到10%。今年1-5月份，我們醫院的整體醫療量還在增長，門急診量增長11.4%，住院手術量增長了18%，在這種情況下，我們的紅細胞用量1-5月份比去年同期減少7.9%，手術科室的紅細胞用量減少了15%，非常可觀。手術科室的血漿用量減少了9%。應該説這些成績的取得還在於協和人一貫堅持“一切為了病人，待病人如親人”的理念和職業的責任感。我們醫院還要把科學用血和合理用血、節約用血的這項工作持之以恒的開展下去，造福廣大患者，保證醫療安全。謝謝各位。
宋樹立: 謝謝于院長。下面請河南血液中心王兆福主任介紹河南血站的信息公開工作經驗。
王兆福: 各位領導、各位朋友，大家上午好。血站信息公開是輸血公益性事業的內在要求，是我們應當履行的社會責任，也是政務信息公開和醫療衛生服務單位信息公開的明確要求。通過信息主動公開，我們與獻血者、用血者拉近了距離，消除了誤解，增加了信任，取得了良好的社會效益。我們認為從內容上來講，要盡可能多的公開血站信息，從公開途徑來講，要盡可能多的利用各種方式。衛生部最近下發了《關於血站信息公開工作的通知》，通過學習對照，目前我們血站信息公開的內容基本上符合《通知》要求。
主要內容包括團隊和個人資質，獻血者服務流程，血液處理流程，血液收費價格和依據各種服務承諾介紹等。具體來講，資質方面，血液中心及工作人員基本信息，血站依法執業登記情況固定排血點、排血屋和流動排血車的備案信息，醫護人員依法職業註冊情況與相關的資質情況。服務方面，獻血後用血報銷的政策、方式、方法，獻血者的權利義務，獻血者健康諮詢的主要內容，獻血注意事項，血液檢測的主要項目，無償獻血表彰的相關信息，血液庫存預警信息，獻血服務熱線和獻血服務網站的服務時間、地址、聯絡人和聯絡方式等。
收費方面，包括國家發改委、衛生部及河南省價格部門批准的血液收費項目、收費標準和收費依據，接受社會捐贈及對捐贈財務的使用情況等等。血液處理流程方面，包括獻血宣傳招募，血液的採集、置備、檢測、儲存、冷鏈運轉及不合格血液的處理流程。血站管理方面，衛生部省衛生廳關於加強行風建設的主要規定，工作人員職業行為規範，職業道德規範，行為準則，工作人員提供服務時佩戴身份標識，工作人員文明服務用語，服務規範，服務標準，服務承諾，服務監督部門投訴電話和投訴信箱，上級衛生行政部門投訴電話和投訴信箱等。信息公開的形式，我們主要採取了以下措施：
一是將無償獻血相關信息發佈制度化，每半年邀請一次駐鄭州各大新聞媒體記者將鄭州無償獻血人數、血液採集量、臨床用血量、服務開展情況向社會公佈，並回答有關問題。血液緊張時及時發佈信息，爭取社會的理解和支持。
二是通過電視播放公益廣告和專題片，與電臺聯合進行熱線直播，宣傳和解答無償獻血方面民眾關心的問題。
三是將有關知識編排成群眾喜聞樂見的快板、相聲、小品等文藝形式，在國際紅十字日、世界獻血者日和中國的傳統節日走向街頭廣場，深入集市廟會進行宣傳。
四是編印宣傳冊、宣傳印、錄製光盤、製作宣傳櫥窗，進行廣泛的宣傳。
五是血站開放日活動，我們血站開放日也做過一些，效果良好，很多民眾和團體對參觀血站很有興趣，下一步我們將按照衛生部的要求，首先把今年的血站開放月認真做好工作。
在信息公開的工作開展中，我們始終注重信息公開的充分性、有效性和適宜性。
充分性，對公益宣傳，獻血有關知識的培訓宣傳，如果不是經費的限制，我們真想做到鋪天蓋地，報紙、電視臺、電臺、火車站廣告、公交車車體廣告、大街燈箱廣告各種形式都有，公開車語音報站也有我們的內容“無償獻血仁愛光榮”。血站有6位發言人，經常接受採訪，經常解答和交流有關問題。我們還定期策劃一些活動，比如去年秋天鄭州市委常委會議期間，市委書記帶領幾大班子成員休會參加獻血，我們開去了兩輛獻血車，領導和機關幹部當天獻血者達到200多人，今年正月十五河南武警總隊舉行獻血儀式，總隊長帶頭獻血，這些活動都得到新聞媒體的廣泛報告，引起公眾的關注，營造了良好的獻血氛圍。
有效性，信息要及時、新鮮、準確，不能幾個宣傳版面釘到墻上幾年也不換一次，針對大家關注的幾個獻血熱點問題，如獻血是否影響健康，怎樣理解獻血無償、用血有償的説法，獻血者用血報銷認真審核的目的，認真審核還有另一種方法，就是報銷繁瑣，或者叫獻血容易、報銷難等等這些問題泛泛而談的話，效果是不好的。我們通過不同的途徑，敞開心扉，認真解釋，有效地打消了眾多愛心人士的顧慮。
適宜性，要根據內容選擇最適宜的公開方式，某些血型供應緊張，我們一般叫偏型，一般我們採取群發短信給有關血型的固定獻血者這樣一種方式，對血液檢測不合格的獻血者規定要直接通話三次，至少打三次電話。有一位獻血者血液不合格，通知本人以後，本人三天以後又給我們工作人員打回電話，對這種做法表示感謝。他講，我三天都沒有睡好覺，心裏很是感動，自己想獻愛心，又怕血液不合格，心裏很忐忑，你們這樣聯絡溝通，替我保密，又對我進行了健康指導，再次感謝你們。
公益事業需要公眾支持，信息公開工作做好了，大家理解，參與度就會更強。河南省是全國唯一連續四屆榮獲全國無償獻血先進省的省份，這雖然有多方面的因素，但與我們努力做好信息公開工作，贏得公眾的信任和支持是分不開的。謝謝大家。
宋樹立: 謝謝王主任。下面請北京市血液中心劉江主任介紹世界獻血者日的有關活動安排。
劉江: 每年的6月14日是世界獻血者日，今年我們在西單文化廣場繼續舉辦世界獻血者日的紀念活動，主辦單位有衛生部醫政司，北京市衛生局，北京市紅會，再加上西城區人民政府。今年我們的世界獻血者日的主題是“每一位獻血者都是英雄”，活動安排上有這樣幾個特點：
一是在6月14號上午8點半開始，在西單文化廣場舉行紀念活動。這項活動在西城區政府的大力支持下，舉辦了無償獻血相關方面的知識展覽，還有我們這些年一些獻血的事跡，把輸血史作為一個展覽重點，一共分為五塊展區。同時，我們也設計了獻血者志願者的簽名墻。應該説，內容上比較豐富，我們也特別希望媒體的朋友們能夠參加當天的活動。
二是今年的活動將持續四天。我們也想通過時間的延長，把影響力進一步擴大，這個經驗也得益於我們去年12月份衛生部舉辦的無償獻血宣傳月活動，自衛生部啟動宣傳月以後，特別是北京市血液的採集量和獻血的情況比前一年12月份有了明顯的提高。特別是後來的三個月，宣傳月活動後續的影響也是很大的，今年的第一季度，我們北京市扭轉了過去血液下降的趨勢，增長了4點多，衛生部在健康報等媒體都公開了我們採血的情況。我們也借鑒去年12月份活動的經驗，所以我們今年也想借助“6.14”這個活動，盡可能把活動的時間能夠延長，內容更加的豐富。
三是今年活動的合作單位比過去要多。過去基本上是以我們衛生行政部門為主開展活動，今年我們聯合了西城區人民政府、工會系統，聯合了北京市誌願者聯合會，其他單位的志願者組織，同時我們也聯合了大型的醫療機構，這也是力爭使我們這四天的活動更加的豐富。
四是內容比較豐富。過去我們基本上是圍繞著主題，開展一些宣傳活動。今年活動內容除了我們圍繞著“每個獻血者都是英雄”的主題開展活動，我們在文化廣場安排了一些為市民服務的一些項目，比如邀請了醫療機構的專家進行健康方面的諮詢，醫療服務方面的諮詢，包括免費測量血壓、體重，健康指導等等這些內容。在服務方面也有所增加。我們今年也把造血幹細胞的宣傳和活動的內容也都一併的安排，應該説今年的活動比過去在形式和內容上都有了很大的創新。
今年北京市“6.14”大致的活動主要是這些。血液中心也配合自己的網站、微博開展活動，特別是針對獻血者當中18歲到30歲佔絕大多數的情況，利用新媒體開展一些活動，包括網站、微博的公佈和宣傳。謝謝大家。
宋樹立:謝謝劉主任。剛才郭司長、于院長、王主任、劉主任介紹了我們國家無償獻血工作的情況和有關省份、單位開展無償獻血工作的好做法、好經驗，我們給記者朋友的材料裏也提供了一些新聞線索，為大家深入基層採訪提供方便。
大家手裏還有一份我們的散發文字材料，2012年中國衛生論壇將於今年8月在北京舉辦。中國衛生論壇由衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局共同主辦，創辦于2010年，今年論壇將於8月17至18號在北京舉辦，主題是“深化醫改，加強慢病防控，促進醫療衛生事業可持續健康發展”，圍繞醫改和慢病防控的工作形勢挑戰和突破進行交流、研討、尋求共識，抓住機遇、協調行動，促進衛生事業的可持續發展。
中國衛生論壇在開幕之前，主辦方還會另行安排專題發佈會向大家通報有關情況，今天請大家提前做一個了解。我們今天發佈會要發佈的內容就是這些，下面的時間我們願意回答記者的一些提問。
中國日報社記者: 因為我們是一家外文報紙，所以今年的世界獻血者日我們比較關注的是在華的外籍人士參與我國獻血的情況，請您介紹一下在中國參與獻血的人有多少，其中外籍人士有多少，他們的獻血量一共有多少，一般是獻哪些血型，或者是以北京為例説一下基本的數字？在華獻血的外籍人士，他們的獻血程序和要求，以及他們獻血的機構是不是和本地的中國人有一些不同？他們獻血之後能不能享受到和當地人一樣的獻血優惠政策。這是關於在華獻血的外籍人士的問題。
還有一個小問題，剛才我們也説要保證獻血者的積極性，首先獻血之後是可以等量報銷，但是有一個情況，在醫療機構的血液會比較緊張的時候，可能獻血之後還需要進行一次獻血，才能等量的用一些血，可能對一些獻血者會産生一些疑惑，對他們的積極性會有一些影響。請問各位領導是怎麼看的？謝謝。
劉江: 第一個問題，我只知道是北京市的，北京市的情況是這樣，1998年《獻血法》出臺以來，北京市累計的獻血的總人次超過了400萬人次，其中10次以上的獻血者大概是2.7萬人次，20次以上的是1.8萬人次。這兩年北京市的用血量大約為140噸。北京市的人口獻血率在2%左右，常住人口當中每100人有2人獻血。關於外籍人士的獻血，這些年是500余人次，據初步了解，在北京市常住和流動的外籍人士大概有20萬左右。外籍人士獻血主要是在2008年以後逐步在增多，我們那時候也專門編輯了英文的健康徵集表，對採血員等護理人員進行專門的英文培訓，還專門編輯了常用的術語來進行培訓。從2008年以後，外籍人士獻血在逐步增多。
這裡面有兩個地方值得一提，一個是美國使館，2008年以後基本上每年都組織一次，每次有10到20個外國朋友獻血。二是在京的和睦家醫院，它有相當數量的外籍護理員，每年組織一次獻血。這兩塊屬於在京外籍人士的獻血量相對比較高的。另外還有一些在京的常住的外籍人士的獻血，還有一些旅遊者的獻血。所以現在我們所有的採血點都具備了接待外賓獻血的條件。
第二個問題，外籍人士在京持合法證件都可參加獻血，沒有特殊的要求。健康徵詢方面，我們有法律法規和標準，這個標準沒有區分外籍人士和我們中國人的區分，也都是一樣的。如果説有區別的話，我們主要是針對所有的這些旅遊者，一些流動人口，需要特別問一下，他來源於哪個地區，我們了解一下這個地區有沒有特殊的傳染病的流行情況，這不是針對外國人的，所有的流動的獻血人員我們都要關注這個事情，主要是為了血液的安全。
用血報銷方面，外籍人員和本地人員是一樣的。剛才你提到的互助獻血的問題，在北京確實存在，這種情況主要是發生在冬季血液相對比較短缺的時候，我們也是根據《獻血法》對互助獻血的規定開展這項工作。
郭燕紅: 我把第二個問題再補充一下，這位記者第二個問題可以劃為兩個小問題，一個問題是關於血液報銷合法的政策，一個是關於互助獻血的政策。
有關血液報銷和返還，《獻血法》當中規定無償獻血者臨床用血時免交血液費用，其配偶及直系親屬用血時可按省級人民政府的規定免交費用或減少費用。當時《獻血法》的這一規定也是為了激勵和保護獻血者的權益。但是在實際操作過程當中，面臨幾項問題，剛才王主任也提到了，比如有一些獻血者提出獻血容易報銷難，有一些提出獻血容易用血難。對於報銷，事實上來講，它難在兩個方面：第一方面是涉及到他的報銷標準，《獻血法》在頒布實施過程當中規定了各省、自治區、直轄市人民政府要制定《獻血法》的實施細則，在實施細則中可以細化報銷標準和返還標準，由於是各個省來制定實施細則，所以在返還標準當中以及報銷標準當中應該説就有了不盡相同的地方。比如像深圳一次獻血終生免費用血，當然有的地方獻一返三，標準不一樣。所以有一些跨省的患者在用血的過程當中就涉及到由於標準不同帶來的問題。當然對於這個問題，我們部裏面高度重視，在進行調研的基礎上，也是在借鑒省內工作做法的基礎上，大家也關注到我們近期剛剛印發了《關於做好方便無償獻血者及相關人員異地用血工作的通知》，這個通知應該説解決了幾個方面的問題，第一個問題，要求各個省來推進省內的異地用血報銷工作。為什麼這項工作要求省內來推進呢？因為省內也存在異地用血，比如本身在縣裏獻的血，但是要在省會城市做手術，也涉及到異地用血，但是省內推進這樣工作有一個什麼樣的基礎？我們現在有絕大多數省份，省內血液的報銷和返還政策是一致的，標準一致。我們通過這幾年血站系統的建設，應該説省內的信息化的程度還是比較高的，所以我們要求各地、各省要按照文件的要求，全面推進省內的異地用血報銷工作。
第二，我們在文件當中所要求的，要簡化無償獻血相關人省內異地用血報銷程序。你在哪兒看病就在哪兒結算，用不著看完病拿著資料再到獻血的地方去結算，所以簡化這種報銷流程，把繁瑣的報銷流程用在血站和醫療機構的結算上，對於獻血者臨床用血過程當中來極大保障他們的方便和便捷，這是要解決的第二個問題。
第三，我們規定可能還有一些個別的省份用血返還標準不一致，大家要極力推進，只有在標準一致的基礎上才能實現這樣的異地用血返還的便捷程序。同時在文件當中，我們也提出要在全國範圍內，因為全國範圍內我們各個省都推進異地用血報銷恐怕還不夠成熟，為什麼？不僅是血費的返還標準不一致，而且現在即便是在醫保的報銷上，也沒有實現省際間的互通互聯，但是我們提出具備條件的省份之間要積極推進跨省的異地用血報銷。在我們不斷探索的過程當中，當然最後的終極目標是要形成全國的聯網，但是畢竟要有一個政策上的基礎和信息化的基礎。政策上的基礎就是返還標準要一致，應該説在省際間我們推進這項工作，需要待時機成熟後我們再統一要求。應該説這個文件是在異地報銷方面來初步解決我們社會和獻血者關注的獻血容易報銷難的問題。
剛才這位記者還問了有關互助獻血的問題。其實互助獻血的工作也是在《獻血法》當中規定的，《獻血法》第15條規定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡並指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互補獻血。從這一條規定可以看出，互助獻血，首先第一是在血液緊張的時候採取的一種應急措施，另外它適用於擇期手術的病人。應該説互助獻血不是臨床用血的主要來源，更不是對患者及家屬的硬性要求。換句話説，我們動員全社會參與無償獻血，才是保障臨床用血充足供應的主要來源。所以無償獻血，社會的廣泛參與也是《獻血法》的一個主要制度安排，互助獻血只是一項補充性措施，在臨床用血供應緊張的時候發揮一定的保障作用。其實，只有我們的血液供應充足，才能從根本上去減少甚至我們去儘量避免通過互補獻血來解決用血的問題。互助用血僅是一項補充，最重要的安排還是動員全社會和廣大公眾積極參與，保障無償獻血的血液的供應。謝謝大家。
香港健康衛視記者: 第一個問題，剛才郭司長提到省際內的用血報銷的問題，您剛才提到報銷的程序，現在條件具備的地方是可以，我想問一下要具備哪些條件？現在是可以實現省內的報銷，什麼時候能實現跨省的報銷？第二個問題，用血措施方面，例如剛才于院長説到協和醫院，用自體輸血的方式，據我們了解，現在他們碰到的情況是成本過高。還有資金不足的情況。衛生部在這些方面有一些具體扶持的措施，是否他們的醫用器械和耗材方面能不能納入醫保？謝謝。
郭燕紅: 首先關於血費報銷，特別是省內血液報銷，我們目前已經具備了這樣一個條件，這個條件剛才提到了絕大多數省份返還的標準是一致的，還有省內血站系統的信息化程度也比較高。還有我們一部分省已經在這項工作當中先行先試，積累了一定的經驗。在文件當中，我們下發的《關於方便無償獻血者及相關人員異地用血工作的通知》當中，我們不僅要求省內要推進異地用血的報銷工作，而且還規定了無償獻血相關人在省內異地用血時，費用先由用血地，在哪兒用血就在哪兒先行報銷，然後由相關機構進行結算。
在文件當中還規定，如果在同一省級行政區域內獻血地和用血地返還標準不一致的，我們要求應該按照獻血地的返還標準執行。無償獻血者可能不一定是一個獻血地，有可能在不同的地市，不同的縣來獻血，如果是無償獻血者在多地獻血時，由無償獻血的相關人，你來選擇你的獻血地的返還標準來進行報銷。所以，應該説我們具備一致標準的不成問題，標準不一致的，我們也有相應的規定。這個相應的規定就是在獻血者的獻血地以及在多地點獻血過程當中來選擇一個獻血地的報銷。同時我們為了保證這項工作能夠流暢，還規定無論是血站還是醫療機構，負責血液費用報銷的機構要安排專門的人員來負責報銷，審核文件，規範流程，這樣的話，極大的方便獻血者的報銷工作。
剛才也提到什麼時候省際間，其實在文件當中規定有條件的省份之間可以開展，並且隨著醫保的報銷制度不斷完善，逐步推進省際之間跨地血液費用的報銷。這項工作一定是積極推進，來更好的落實好《獻血法》的規定，來保護好獻血者及其相關人的權益。
于曉初: 自體血回輸的費用，按照國家的規定主要是耗材的收費，其他沒有什麼特殊的。
郭燕紅: 《醫療機構臨床用血管理辦法》裏面明確規定，我們要求具備這方面技術條件的醫療機構要積極地推進自體輸血的技術，剛才于院長也特別提到，因為自體輸血當中耗材是其中佔據大部分的費用，而且耗材相對比較貴，但是有關自體輸血所使用的耗材、設備設施，應該是積極的去協調和負責保障的部門來共同去推進它能夠納入醫保。
財新新世紀週刊記者: 現在互助獻血制度在一些地方實際操作當中出現了有償獻血的一些狀況，可能帶來血液安全性等一系列的問題，不知道衛生部是怎麼考慮的？
郭燕紅: 剛才記者提到有關互助獻血當中存在的一些問題，這個問題體現在幾個方面，首先，互助獻血是無償獻血的一項補充性制度，是在血液供應緊張的狀況下所採取的血液供應機制。如果在保障用血供應充足的情況下，就不存在互助獻血。既然是這樣的定位，在解決上，應該從兩個途徑來推進：第一個途徑，要擴大無償獻血，也就是要“開源”，要保障無償獻血的獻血量，如果我們所有的患者臨床用血都能得到滿足，就不會存在互助獻血。所以要動員社會各界更多的公眾參與到無償獻血的隊伍中來。如果在保證充足的血液供應的情況下，其實就沒有互助獻血的空間。特別是我們國家既是醫療衛生大國，也是一個人口眾多的國家，我們更有中華民族救死扶傷，扶弱濟困的美德，我們國家的公眾也不缺乏愛心，特別是在出現自然災害和重大醫療救治任務的情況下，我看到很多無償獻血的感人故事，代表了也體現了我們每一個獻血者的愛心。但是這樣的愛心需要我們去保護、去挖掘，能夠使得我們的公眾更多的把這份愛心通過無償獻血的形式，能夠去救助我們臨床的每一個患者。所以互助獻血的問題解決的途徑，第一個重要的途徑就是要擴大無償獻血的隊伍，保障血液的供應。同時也要進一步規範互助獻血的過程。包括互助獻血的動員上，包括在互助獻血的流程制度的安排上，能夠去保證互助獻血，真正是按照《獻血法》的要求來定位在互助獻血的定位上，而不要把它轉換為血液的買賣的行為。總之，一方面是“開源”，另一方面是規範。
我再補充一點，對於血液費用的問題。公眾有很多説法，包括在網站上，在評論上，在微博上，認為血液獻出來的是無價的，為什麼使用的時候有收費標準呢？我們所説的血液費用不是指血液本身，血液是由無償獻血者無償捐出來的，血液是無價的，無法用金錢去衡量，這200毫升、400毫升是多少錢的血液標準。所以我們説血液是無償獻血者無償捐出來的，血液是無價的。為什麼要有血液的費用呢？血液的費用不是血液本身，而是血液從採集到分離，到檢測，到存儲，到運輸這個過程當中所發生的成本。特別是為了保障血液安全，我們臨床當中在血液的採集上是一系列的無菌的技術標準和耗材，在血液的檢測上是用16項血液的檢測來保證每一份血的安全，而有的項目檢測是要進行雙次檢測來核對，同時還要把血液保存在適宜的溫度，而且在有一些成份血要在振動狀態下保存。隨著血液檢測技術的不斷進步，相應的檢測成本還要不斷提高，比如説現在我們在全國推行核酸檢測技術，它的成本會遠遠高於傳統的檢測費用標準。所以我們所説的血液費用絕對不是指血液本身，而是在血液採集、製備、分離、儲存、運輸當中所發生的成本，而這個成本的收費標準，應該説衛生部、發改委、財政部也做了明確的規定。所以我也希望廣大的媒體朋友能夠理解血液的費用不是指血液本身，而是在血液保證安全的過程當中一系列的採集、檢測的成本。
從另外一個角度，從患者角度的感受來看，比如説一個白血病的患者，可能一週要輸幾次的紅細胞甚至是血小板，費用也不低。如何去減輕我們患者的負擔，這就要發揮我們醫保制度的作用，現在據我們了解，有17個省已經將血液的費用納入了基本醫療保障或者是新農合，我們也希望將血液的費用能夠通過醫保制度的不斷完善，來納入醫保，切實解決每一個患者的負擔。我想就這個問題做一個補充。謝謝大家。
宋樹立: 今天的發佈會到此結束，謝謝大家。
