李克強總理5日作政府工作報告指出,健康是群眾的基本需求,要不斷提高醫療衛生水平,打造健康中國｡專家認為,“健康中國”的提出是今年報告的一大亮點,須全面深化醫藥衛生體制改革,完善體制機制建設,進一步加強基層公共衛生服務保障,推動“健康中國”這一目標真正實現｡

    醫改是歷屆兩會關注的民生熱點｡隨著醫改進入深水區,如何將政府對醫藥衛生領域的大量財政投入轉化為老百姓實實在在的“獲得感”､真正解決“看病難､看病貴”問題,顯得尤為迫切｡從今年的政府工作報告看,“強基層”和“保健康”是最突出的兩大亮點｡

    當前我國醫療衛生資源佈局不合理､分佈不均,“大醫院門庭若市､小醫院門可羅雀”的情況突出,加強基層醫療衛生服務體系建設非常迫切｡基層醫療衛生人才缺乏以及醫療設施落後,是阻礙基層醫療衛生服務水平提高的重要癥結所在,涉及人員編制､工資待遇､晉陞空間､村醫養老等諸多亟待解決的問題｡對此,報告中提出,2015年,要深化基層醫療衛生機構綜合改革,加強全科醫生制度建設,完善分級診療體系;全面推開縣級公立醫院綜合改革｡預計今年將會推出更多“強基層”的具體措施｡

    人力資源社會保障部社會保障研究所所長金維剛説,在“強基層”方面,報告提出要“深化基層醫療衛生機構綜合改革”,這比以往提法更加明確,涉及面更廣,要求也更高｡尤其是,作為最貼近億萬農村居民的健康“守護人”,加強村醫隊伍建設對於促進基本公共衛生服務均等化和社會公平,讓農村居民獲得便捷､價廉､安全的基本醫療服務,具有重要意義｡報告中提到,2015年人均基本公共衛生服務經費補助標準由35元提高到40元,增量全部用於支付村醫的基本公共衛生服務,方便幾億農民就地就近看病就醫｡

    北京大學國家發展研究院中國經濟研究中心教授李玲説,解決基層醫療衛生服務問題最關鍵在於“人才”,比如鼓勵大醫院醫生到基層醫療機構幫助培養人才是可行的方法｡

    防病重於治病,強調“健康”意識是今年報告的另一大亮點,其中“健康中國”的提法頗為引人關注｡

    李玲説,目前國際上主流做法是“將健康融入所有政策”,健康不單純是醫藥衛生領域的事情,還跟環境等其他問題相關｡“健康中國”應成為中國政府的發展目標,發展政策應圍繞這一目標,進行綜合治理,減少疾病､全民健康才是根本｡

    金維剛説,打造“健康中國”的理念符合國際發展趨勢,是一種更高層次的目標｡目前我國居民整體健康水平低於國際平均水平,醫改不僅是解決老百姓“看病難､看病貴”問題,還涉及疾病預防､康復､居民健康意識等多方面｡

    從今年報告涉及的相關內容看,不少措施力度更大､要求也更高｡比如深化醫改綜合試點級別由之前的“縣級”“市級”上升到今年的“省級”;針對異地就醫結算,提出要穩步推行退休人員醫療費用跨省直接結算,這涉及醫院信息系統､經辦管理等方面的更高要求等｡

    專家認為,今年政府工作報告中涉及醫藥衛生領域的內容不乏亮點,未來須下大力氣打破體制機制障礙,加快完善制度建設,期待出臺更多實質性的舉措,真正讓老百姓受惠于改革｡

    李玲説,體制機制環境與具體改革措施猶如“綱”和“目”的關係,要將醫藥､醫療､醫保聯動起來加強制度建設,才能確保各項改革措施真正落地,否則改革無法真正發揮實效｡

    金維剛表示,期待今後在公立醫院改革方面能有新突破,要合理界定公立醫院的定位和職能,明確政府責任,加大財政保障力度,防止公立醫院因“創收壓力”過度市場化而背離公益性｡（徐珊珊、陸立軍)