聚焦“全過程” 構建多元治理格局——國家衛健委相關負責人解讀《關於改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》

8月2日，泉州市醫保工作人員（右二）在福建醫科大學附屬二院東海院區的藥庫裏檢查比對醫保用藥情況。近年來，福建省泉州市改革傳統藥品採購模式，建立了由268家醫保定點醫療機構組成的泉州市陽光藥採聯盟。新華社記者 魏培全 攝

《指導意見》明確醫療衛生行業綜合監管的目標是：到2020年，建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度，健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管體系，形成專業高效、統一規範、文明公正的衛生健康執法監督隊伍，實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規範化、常態化——

經中央全面深化改革委員會第二次會議審議通過，近日，國務院辦公廳印發了《關於改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。《指導意見》明確醫療衛生行業綜合監管的目標是：到2020年，建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度，健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管體系，形成專業高效、統一規範、文明公正的衛生健康執法監督隊伍，實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規範化、常態化。日前，圍繞《指導意見》相關問題，國家衛生健康委員會相關負責人回答了記者提問。

問：醫療衛生行業綜合監管的重點領域有哪些？誰來監管？

答：《指導意見》強調從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管，從注重事前審批轉向注重事中事後全流程監管，從單向監管轉向綜合協同監管，提高監管能力和水平，並針對7個重點領域提出“一優化、六加強”的具體要求。“一優化”即優化醫療衛生服務要素準入，加快行政審批制度改革。“六加強”即加強醫療服務質量和安全監管，嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度；加強醫療衛生機構運行監管，嚴格執行醫療機構分類管理要求；加強公共衛生服務監管，推動提升服務水平；加強醫療衛生從業人員監管，嚴肅查處違法違規行為；加強醫療衛生服務行業秩序監管，加大聯合監督檢查力度；加強健康産業監管，建立包容審慎有效的監管機制。《指導意見》明確，加強黨的領導，強化政府主導責任，成立由衛生健康行政主管部門牽頭、有關部門參加的綜合監管協調機制。同時，落實醫療衛生機構自我治理主體責任，發揮行業組織自律作用，並支持社會各界參與監督。

問：醫療衛生行業綜合監管機制制度創新有哪些？

答：《指導意見》明確提出創新監管機制，重點創新7個方面的監管機制，包括完善規範化行政執法機制，確保嚴格規範、公正文明執法；全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，對重點機構加大抽查力度；建立健全醫療衛生行業信用機制，加強信用記錄應用；健全信息公開機制，定期公開相關信息；建立風險預警和評估機制，運用現代信息技術提高發現問題和防範化解重大風險的能力；形成網格化管理機制，建立線上線下一體化的監管方式；建立綜合監管結果協同運用機制，統籌運用監管結果。從實踐來看，監管力量分散、監管職能難以有效銜接等問題嚴重制約了綜合監管制度的建立和監管成效的提升，也難以適應“放管服”改革所提出的加強事中事後監管的要求。通過建立由行業主管部門牽頭相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管協調機制，有利於形成監管的密切協作聯動機制和常態化的綜合監管模式，補齊監管短板、系統防範風險、加大監管力度，綜合治理醫療衛生行業存在的問題。此外，《指導意見》借鑒環境督查、紀檢監察等有效做法，提出建立由國家衛生健康委員會牽頭，相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管督查機制，主要目的是通過加強制度建設，進一步明確和落實政府及相關部門對醫療衛生行業的監管責任，加大追責問責力度，保障綜合監管的有效實施。（記者 李萬祥）