| [主持人]謝謝楊司長，同時也感謝各位網友的關注，我們下次節目再見。[09-23 11:49] |
| [楊青]謝謝，為農民的健康服務對我們衛生工作者來説是我終身追求的目標，謝謝各位網友的關心。[09-23 11:48] |
| [主持人]非常感謝楊司長在我們訪談間作客，解答了網友對新農合工作的這麼多的疑問，非常感謝您。[09-23 11:48] |
| [楊青]而我們現在通過支付方式改革，通過預付費的辦法，比如闌尾炎手術，知道費用多少錢就打包了，或者按床日付費，或者是混合式的，又按病種又按床日進行混合式付費，這就轉變了公立醫療機構的運行機制，他要主動控制不合理費用，而不是被動控制。我們預先請專家把臨床路徑設計好，把費用標準定了，超了醫療機構也得承擔相應的費用，這對公立醫療機構主動控費、提高服務效率和質量方面也是有好處的。[09-23 11:48] |
| [楊青]公立醫院改革一方面新農合堅持有利於基層醫療衛生機構的報銷政策，引導農村居民在基層就診，在基層就診第一方便、第二費用還是相對便宜，提高基層醫療衛生機構的服務利用率；另一方面，通過支付方式改革，轉變了補償機制和運行機制，原來實行的是後付制，看完了按比例報銷，好比一些大處方、大檢查都結束了，這時候要把不合理的剔掉就很難了。[09-23 11:47] |
| [楊青]同時要將藥事服務費和適宜的診療服務項目納入新農合報銷範圍。比如一個病人以前常説的掛號費，現在統一合併成診療費了，看病的時候在農村鄉鎮衛生院一般原則上收十塊錢診療費，個人頂多出一塊錢到兩塊錢，其中八塊錢到九塊錢是新農合報銷的。這樣醫療機構就不能再收其他費用了，什麼注射費啊什麼的都得取消啦。[09-23 11:46] |
| [楊青]國家基本藥物制度實施的時候我們就要求各地將國家基本藥物全部納入新農合的報銷目錄範圍，這個基本藥物是零差率，通過制定目錄，通過定點生産，通過統一招標，就把藥價拉下來了，採購的藥價就下來了。採購的藥到了鄉村兩級，一塊錢拿進來就一塊錢賣出去，中間是零加價的，這首先在基層實現，基本藥物制度在其它醫院還沒實行的時候，在鄉鎮衛生院已經百分之百實行了，村衛生室也在積極推廣，而且報銷比例高於非基本藥物。[09-23 11:46] |
| [楊青]醫改有五項重點，新農合是屬於基本醫療保障制度的一項內容，還有像公立醫院改革、國家基本藥物制度、基層衛生服務體系、公共衛生服務均等化都是有著有機聯絡的。剛才這位網友提到了國家基本藥物制度和公立醫院改革，那我在這裡就簡單地提一下。[09-23 11:38] |
| [網友 蒙奇奇]新農合與醫改的其他工作有什麼聯絡？比如公立醫院改革、國家基本藥物制度等，有什麼樣的聯絡呢？[09-23 11:38] |
| [主持人]好，謝謝楊司長。由於時間關係我們再來看最後一位網友的提問。[09-23 11:37] |
| [楊青]以後的醫保制度應該向一個制度發展，但現實是做不到的，城鎮職工的人均參保籌資將近2000塊錢，農民300塊錢，都拉到1700塊錢可能嗎？現實也做不到吧，所以我們得一步步融合，逐漸縮小城鄉差距，到時候就水到渠成了，就變成一個制度了。這也是符合中國國情的，而不是簡單的、物理的合併，而是一個化學的、有機的合併。[09-23 11:36] |
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