束曉梅代表：“保護性醫療”增加病人負擔　應建立醫生“職業保險”和“誠信檔案”

    新華社北京３月１１日電（記者王麗、劉文國）大檢查、大處方讓病人苦惱不已，全國人大代表、遵義醫學院附屬醫院兒科醫生束曉梅説，由於機制匱乏，醫生往往採取“保護性醫療”措施，卻增加病人過度醫療負擔，應為醫生建立強制“職業保險”，並建立“誠信檔案”。

    已經從醫２０多年的束曉梅代表説，這些年國家加大投入，人民群眾分享的醫療服務、獲得的醫療保障越來越多，可醫患糾紛卻愈演愈烈，信任危機不僅使百姓大大增加了看病難、看病貴的心理預期，也使部分醫生産生職業倦怠、職業恐慌，甚至為了自我保護而無形加大病人看病負擔，陷入惡性循環。

    分析造成醫患糾紛的原因，束曉梅代表説，這背後其實包含著當前我國醫療領域改革的諸多矛盾：

    一是醫療資源分配不均的問題仍未得到有效緩解。這幾年政府著重加大對公共衛生投入，並對城市社區醫療提出很多扶持發展政策。但是，社區醫療機構硬體、軟體都很匱乏。醫療資源分配不均使大醫院成為醫患矛盾重災區，“有些醫生一天就要問診１００多位病人，平均幾分鐘一位，這樣的工作強度要確保病人百分之百滿意幾乎不可能。”

    二是缺乏完善的醫療仲介和醫療事故鑒定組織。事實上，除了由於醫療過錯引起的醫療糾紛外，有時醫方在醫療活動中並沒有明顯疏忽和失誤，僅僅是由於患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可能因患者缺乏基本的醫學知識，對疾病自然轉歸和難以避免的並發癥等不理解，甚至患者毫無道理的責難引起的。

    三是醫療保險制度不健全、不平衡。現在病人有基本醫療保險，但是對醫生這種相對高風險職業卻沒有任何保險。在醫患糾紛嚴重的情況下，“保護性醫療”成為醫療界不成文的行規。比如説病人需要輸血，那麼所有可能涉及血液傳播疾病的檢查就必須做，這一套檢查的費用至少３００多元。如果為病人考慮不做檢查，事後病人萬一感染其他傳染性疾病，醫生根本無法證明是否的確經輸血傳播，將為醫患糾紛留下嚴重隱患。哪怕為了萬分之一的可能，醫生也要採取自我保護措施。

    束曉梅代表説，這在一定程度上也制約了醫生的探索和創新精神。應建立強制性的醫療責任保險，並逐步建立全社會共享的醫生誠信記錄。此外，還應成立“中立”的調解或仲裁機構，聘請法律界及醫療界專家組成的機構，通過非訴訟爭議解決方式，為醫療機構與患者在就醫過程中發生的糾紛提供公益性服務。