委員建議建立醫患糾紛第三方介入機制

    新華社北京3月4日電（記者 李斌）“醫院與衛生行政主管部門關係特殊，出現醫療糾紛，衛生部門組織的鑒定往往難以令患者信服，導致醫患關繫緊張。”正在此間舉行的全國政協十一屆二次會議上，全國政協委員李立新呼籲，要改變這一狀況，當務之急是要引進第三方機構處理醫患糾紛。

    當前，我國正處於醫療體制和社會轉型時期，醫療糾紛呈現不斷上升的趨勢。來自浙江寧波的李立新委員介紹説，寧波在這方面已經初步探索出一條新路--2008年3月1日《寧波市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》正式施行，寧波市醫療糾紛理賠處理中心和醫療糾紛人民調解委員會掛牌成立。遇到醫療糾紛，可以找人民調解委員會或理賠處理中心，這種由第三方介入處理的方式被譽為醫療糾紛的“寧波解法”。

    李立新委員説，《寧波市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》的創新之處在於：一是要求醫療機構參加醫療責任保險；二是成功引入了由調委會或理賠處理中心處理糾紛的第三方介入機制。

    “寧波解法”實施近一年來成效顯著：截至2008年12月底，寧波市醫療糾紛理賠處理中心和人民調解委員會共受理醫療糾紛333起，順利協商或調解191起，引導進行屍檢和醫療事故技術鑒定14起，民事訴訟12起，仍需繼續治療16起，還有一部分正在協調解決。另外，調委會和理賠處理中心非正式受理和協助處理未參保或參保前的醫療機構重大醫療糾紛70起，其中54起調處成功，較好地維護了醫院秩序，促進了和諧醫患關係的建設。

    “至今，調處終結的醫療糾紛，醫患雙方無一例提出反悔。”李立新委員表示，理賠處理中心和調解委員會介入醫療糾紛處理，一方面減少了醫院賠款，將重大醫療糾紛移到院外，一方面有效保護了患者的合法權益。

    2008年12月，浙江省人民調解化解醫患糾紛工作機制現場會在寧波召開，會議提出面向全省推廣醫療糾紛“寧波解法”。

    “我認為，現在全國範圍都亟待建立第三方介入機制，這是解決醫患關繫緊張的重要途徑之一。”李立新委員呼籲，只有“第三方”介入，才能充分維護醫患雙方的合法權益。

    趙家軍代表：大型綜合醫院不應再無限擴張

    新華社北京３月４日電（記者趙超、劉寶森）一面是城市裏的大醫院規模越來越大，患者蜂擁而至，醫院不堪重負；另一面是鄉鎮衛生院病房空置，患者稀少，醫院難以為繼。面對醫療行業這種“馬太效應”，全國人大代表、山東省立醫院內分泌科主任趙家軍建議，相關部門應出臺措施，優化醫療資源配置，限制大型綜合醫院的無限擴張。

    記者了解到，衛生部負責人曾表示，要嚴格控制公立大型醫院建設規模和發展速度，控制醫院擅自利用銀行貸款和社會融資購置大型醫療設備，嚴格醫院高新技術準入，抑制醫療規模盲目擴張。

    然而，現在在一些省會城市中，省市級醫院、醫學院校附屬醫院等掌握優質資源的醫療機構並沒有停止擴張，豪華大樓一座座拔地而起，擁有十幾萬平方米建築物、上千張病床的巨型醫院並不罕見，改變“硬環境”成為大醫院之間展開競爭的一大砝碼。

    醫院規模無節制擴大也帶來了一系列問題，比如畸高的收費加劇了“看病貴”，患者集中加劇了“看病難”，同時也造成醫療人才的過於集中。

    趙家軍代表曾在山東省北部地區的十幾個縣做過調查，發現很多縣的鄉鎮醫療衛生機構中，不僅一個大學畢業生沒有，甚至專科畢業生的比例也不到１％，而且編制、待遇都難以保障，根本留不住人才。

    為此，趙家軍呼籲大醫院停止規模擴張，建議政府部門加大投入，由地市級以上醫院長期對基層醫療機構的醫生進行培訓，提高基層醫療機構的“造血”功能。

    武廣華代表：高等醫學院校應開設全科醫學專業

    新華社北京３月４日電（記者趙超、張曉晶）“我們學校畢業的臨床醫學專業學生，即使找不到工作在社會上閒著，也不願意去基層醫療機構。”全國人大代表、濟寧醫學院黨委書記武廣華説，這一方面是因為鄉鎮衛生院、村衛生室的待遇低，另一方面是由於他們動手能力不強，無法適應全科醫生的工作。為此，武廣華代表建議，在高等醫學院校設置全科醫學專業，定向為農村醫療機構培養合格的全科醫生。

    武廣華代表説，現在全國許多地區都存在比較嚴重的醫療資源配置失衡現象，城市的大醫院裏人滿為患，一些知名醫院的病床使用率甚至達到２００％。而反觀鄉鎮衛生院和村衛生室，情況則完全不同，衛生樓破破爛爛，醫生、患者都沒有幾個。

    武廣華認為，基層衛生機構發展不起來，首要原因是人才缺失，上個世紀七八十年代，有一大批醫科大學的畢業生到了農村，不過現在基本都流失了。現在，幾乎沒有臨床醫學專業的大學畢業生願意到農村去了。“以我們學校為例，畢業生中２０％考上了研究生，一部分待業準備考研，還有一部分就業的最低去了縣醫院，再往下就沒有了。”

    武廣華代表同時認為，在高等醫學院校開設全科醫學專業，必須要考慮為農村服務，在教學大綱的設計、動手能力培養等方面，都要有所突破。

    不過，要想讓這些全科醫學畢業生真正能到最基層的醫療機構工作，政府必須有扶持政策，比如免費提供在大醫院裏的培訓，給予一定的生活補貼，使他們願意下去，下去以後也留得住。“這樣也可以極大地解決一部分醫學高校畢業生就業難的問題。”武廣華代表説。