愛惜關節，三類人群各有方

    寒冬在即，無論是老年人還是年輕人，常會感覺關節疼痛。中老年人患有骨關節炎的，寒冷會格外加重疼痛症狀，嚴重損害患者生活質量；高齡老人伴有嚴重的骨質疏鬆，不加小心容易引起跌倒造成骨折；好動的年輕人，冬天若不注意體育鍛鍊的防護措施，則可造成運動性損傷及疾病的發生。在此有必要提醒各位，冬季還需重視關節保健。

    中老年人：關節保暖最重要

    骨性關節炎的發病與氣候息息相關。為此，患有骨關節炎的中老年朋友，冬季預防舊病復發的最佳措施是關節保暖。

    中老年人居住房間應向陽、通風，溫度與濕度適宜，避免關節受涼；床舖選擇硬木床來代替軟床；座椅的高低，則以站起坐下不負重為宜。日常生活中，最好穿上有彈性的鞋子、用舒適的鞋墊，戴上護膝或彈性繃帶，這對保護膝關節都十分有益。平時注意避免長時間站立、避免做使關節負荷過大的動作，比如長期或過猛用力提重物、半蹲等姿勢，如此可減緩關節軟骨的磨損、減輕症狀。

    一旦發生骨性關節炎疼痛，要盡可能地保暖，用熱水袋局部熱敷、或將關節靠近取暖器。這段時間內要減少關節活動，如走路、跑步、登山、爬樓梯等，讓關節得到充分休息，有利於關節修復。

    高齡老人：補充營養是妙招

    高齡老人冬天跌倒，最易引發骨折。因為這類人群伴有較為嚴重的骨質疏鬆，冬季氣候寒冷、日照時間較短，老人因關節活動不利減少戶外活動，紫外線照射不足，體內幫助鈣質吸收的活性維生素進一步減少、鈣吸收不良，加重骨質疏鬆過程。

    建議高齡老人應多吃富含蛋白質和維生素D的食物，或在醫生指導下，適量服用一些補鈣保健品，增強鈣質吸收。冬季最好不要抽煙，避免影響鈣質吸收。此外，冬天鍛鍊不妨與“日光浴”結合起來，比如戶外散步，接受陽光照射，可以促使身體合成更多的維生素D，有利於增強鈣質。

    居住場所內，應將室內溫度保持在10攝氏度以上，使老人減少穿衣、活動輕便。一旦跌倒，要認真詢問、檢查有無傷痛。如疼痛較重，局部腫脹有畸形，最好就近取材固定，再送醫院確診治療。

    年輕朋友：運動準備不可少

    冬季進行體育鍛鍊，身體能更好適應外界的寒冷氣候，防病健身。但不少年輕朋友在參加鍛鍊後常會出現關節疼痛或不適感，原因是戶外運動體表血管遇冷收縮、血流緩慢，韌帶彈性與關節靈活性降低，易發生膝、踝等關節損傷，甚至出現骨片撕脫。

    每次鍛鍊前，充分的準備活動必不可少。身體各器官系統迅速進入工作狀態，可有效預防並減少肌肉、關節和韌帶的損傷。如劇烈運動，建議帶好護膝、護踝、穿長襪以保護關節與肌肉。運動後需注意關節保暖，避免血管突然痙攣造成局部組織代謝障礙。

    名醫檔案

    張先龍教授，主任醫師，博士生導師。上海創傷骨科臨床醫學中心關節外科主任，人工關節置換特色專業負責人。曾榮獲上海市衛生系統“銀蛇獎”。擅長人工髖關節、膝關節置換和翻修手術，在國內率先開展小切口微創髖、膝關節置換。先後在國內外學術期刊上發表60余篇論文。

    關節炎：頭號致殘疾病　我國目前已有1億患者

    根據美國最權威的梅約醫學中心調查，全球關節炎已超過100多種。目前，全世界共有3.55億關節炎患者，女性患者明顯高於男性患者。在亞洲，每6個人便有1個患上關節炎。最新統計資料顯示，全國已有關節炎患者逾1億人，關節炎也被冠以“頭號致殘疾病”的名稱。

    冬天裏，最常見的關節炎主要為兩種：風濕性關節炎、骨性關節炎。

    風濕性關節炎迄今致病原因並不清楚，只知道關節處於發炎狀態，可能是身體的免疫系統攻擊關節囊膜所造成的。幹、熱的天氣可以減輕關節炎的某些症狀，但卻沒有辦法改變疾病可能帶來的潛在危害。

    骨性關節炎骨性關節炎是由多種原因造成的關節軟骨完整性受損，由此引起一系列有關症狀和體徵，其主要病變是關節軟骨的退行性變化、繼發性骨質增生。45歲以上人群，尤其是65歲以上人群的患病幾率較高。骨性關節炎雖從關節軟骨起病，但可影響整個關節結構，包括軟骨下骨、韌帶、滑膜、關節囊以及關節外肌肉，最終因關節軟骨全部脫失而導致關節畸形和功能喪失，嚴重者可致殘。

    關節炎患者呵護關節四大招

    關節炎患者該採取哪些原則，方可使關節避免不必要的壓力？

    ●每天至少做一次涵蓋每個關節的全範圍運動，即伸展、彎曲或轉動每個關節，以不感覺疼痛的程度與角度為宜。

    ●小心使用手，不正確的使用，會增加關節變形的危險。避免握拳的動作，如必要，可用一些小工具來輔助，以防用到手指力量。拿東西時，手掌最好處於張開狀態，例如開抽屜時，不妨利用拉環，以借力腕關節或手臂，減少手指壓力。

    ●每天要適度平衡活動與休息時間，有效控制工作負荷，減少關節負擔。工作步調避免匆忙，感覺疲倦或疼痛時應休息，定期做伸展活動，讓關節有喘口氣的時間。

    ●確保循序漸進的運動，不可勉強。因為缺乏運動會使肌肉變得瘦小無力，連帶導致關節較容易骨折。臨床研究發現，運動可保證關節的靈活度、保證關節周圍肌肉強壯、骨骼和軟骨組織健康、改善日常生活能力與整體健康。

    冬天飲酒可防關節痛？

    冬季易導致關節屈伸不利，部分患有關節炎的患者常常認為：喝酒是個不錯的防病保健方法。喝酒不僅能驅除寒冷，還可活血利關節。但專家肯定地表示：喝酒並不能減輕關節疼痛，反易加速鈣質流失。

    酒的主要成分是乙醇，乙醇産生的熱量極為有限，喝酒後人體處於交感神經興奮，加速機體代謝釋放能量，但這只是短暫的，隨著血管擴張熱量大量丟失，反會感到寒冷；長期飲酒會加速鈣質丟失，引發腿軟無力、關節不利、腰背疼痛。與此同時，經常飲酒促使內源性膽固醇的合成，使血漿膽固醇、甘油三酯濃度升高，更可造成動脈粥樣硬化。 (上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任醫師 張先龍)