寒流來襲，冬天的感覺越來越“重”。冬季，正是高血壓病的高發季節。

　　近年來，我國高血壓患病率明顯上升。一份最新的統計材料表明，我國高血壓患者已超過1.6億，成為世界上高血壓危害最嚴重的國家。

　　高血壓患者，如何注意在冬季控制好病情、在飲食起居和日常鍛鍊方面把握好“健康分寸”？記者特地請教了上海市一些醫院的知名專家，希望這些建議和提醒能夠有助高血壓患者安然過冬。

　　病例(1)　走出溫暖的空調房，她感到一陣陣頭暈

　　每到冬天，王女士所供職的公司便打開空調驅除寒冷。在溫暖如春的大房間裏，一件薄薄的羊毛衫對王女士來説已經足夠“溫暖”了。

　　上個星期，不知是哪位同事把室溫調高到了二十七攝氏度，有的男同事甚至在室內穿起了長袖襯衫。下午，公司派王女士外出辦事，王女士見距離不遠，就決定步行前往。一齣門，寒風撲面而來，強烈的“冷熱”反差讓她連打兩個噴嚏。她加緊步伐一路快走，走了大約20分鐘，她突然感到一陣明顯的頭暈，她在街邊的花園板凳上定了半天神，站起身來，還是有點頭暈，王女士一想，準是自己的高血壓病在“作祟”，趕緊從包裏拿出藥吞服下去。

　　病例(2)　夜讀讓他翌日頭痛難當

　　蔣先生是一家集團公司的老總。今年公司業務量上升很快，作為公司的領導，蔣先生在白天緊張的工作之餘，晚上也堅持翻閱大量的業務資料和各類報紙。臨近年末，百事纏身，他仍然保持著從11點鐘開始夜讀的習慣，日日不輟。

　　蔣先生的高血壓病是家族遺傳的。從上個月開始，他自測血壓一直很正常，由於工作繁忙，往往忽視了按時服藥。最近一段時間，他在白天工作中，明顯感到頭暈頭痛，頭部像戴了個緊箍咒般沉悶，太陽穴兩邊更是痛得厲害，十分不適。

　　診斷　保暖和服藥一個都不能少

　　上海瑞金醫院高血壓科主任醫師郭冀珍教授説，隨著生活條件的提高，辦公和住處的室內普遍安裝了空調，這樣就導致冬天室內室外溫差很大，一冷一熱，血管容易收縮，所以冬天特別易發高血壓。在冬天，高血壓患者要特別注意保暖，像第一個病例，就是由於保暖不力所造成的。郭冀珍指出，高血壓患者千萬不能在冬季裏衣衫單薄，所謂“愛得俏、凍得跳”，血壓不太穩定的患者最好隨身戴好帽子和口罩。一些患者有晨練的習慣，一定要記住服完藥後再出門。

　　現在有不少的高血壓患者比較重視在家裏自測血壓，一段時間血壓穩定了，就停止服藥，可能是覺得“是藥三分毒”吧。第二個病例中，除了休息不好的因素外，停止服藥是導致血壓上升的關鍵因素。在目前高血壓診治的誤區中，一個最大的誤區就是患者認為血壓降下來後就不一定再服藥。許多患者服藥總是斷斷續續，使得血壓反復波動。其實，血壓降至正常或理想水平後仍要堅持用藥，任何時候都不能隨意中斷用藥。

　　她還介紹，在醫學上，根據高血壓的發病原因，將其分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。原發性高血壓是指發病原因不明了，又稱高血壓病。此類患者中，大多數病人有家族遺傳史，約佔高血壓病人的95％以上。繼發性高血壓是因全身性疾病引起的高血壓，最多見的是由腎臟疾病、內分泌疾病引起，其次是腦部炎症、腫瘤、外傷引起的高血壓。某些藥物也可升高血壓，如激素、避孕藥、甘草浸膏等。

　　高血壓的最大危害性，在於它會導致心、腦、腎等主要器官受到損傷，能引起中風、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重後果。

　　處方　服藥有六忌

　　在中山醫院心內科採訪時，副主任錢菊英博士告訴記者，高血壓病是中老年人常患的疾病，應終身服藥，但吃藥也有學問，她特意擬出服藥“六忌”。

　　一、忌擅自亂用藥物。降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對某一類型高血壓有效，有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路，降壓

　　作用不能充分發揮，有時會讓患者誤以為“降壓藥不靈”。高血壓患者的藥物治療應在醫生指導下進行。

　　二、忌操之過急。有些人一旦發現高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，這很容易發生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。

　　三、忌單一用藥。除輕型或剛發病的高血壓外，儘量不要單一用藥，要聯合用藥，復方治療。其優點是産生協同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應。

　　四、忌臨睡前服降壓藥。臨床發現，睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。

　　五、忌不測血壓服藥。有些患者平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實，自覺症狀與病情輕重並不一定一致，血壓過低也會出現頭暈不適，繼續服藥很危險。正確的做法是，定時測量血壓，及時調整劑量，維持鞏固。

　　六、忌間斷服降壓藥。有的病人用降壓藥,時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩定，還會使病情發展。

　　提醒　預防重在“細節”裏

　　衣著：第一原則要保暖。

　　冬天，從溫暖的室內走到戶外，應當製造一個過渡空間，比如在大堂裏站一會再出門，適應一下，而且出門不宜急走。

　　飲食：少吃鹽少喝酒，確保牛奶天天有。

　　高血壓患者在進食中，最要注意的是少吃鹽分重的東西。一定要做到低鹽高鉀。每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。鹹菜、腐乳、鹹肉、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、草頭、空心菜等應儘量少吃。含咖啡因的食品也儘量少碰。如果患者是對杜康情有獨鍾者，為了健康必須有所割愛，只能適度地飲些紅葡萄酒。

　　一些研究成果表明，高血壓患者每天服1克鈣，八周後會使血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如牛奶、黃豆、葵花子、核桃、紅棗、蒜苗、竹筍、瘦肉、魚等。水果則首選梨和甘蔗。

　　面對豐富的水産品，如美味的大閘蟹和生蠔類，也不宜多食。

　　作息：熬夜要不得，午睡效果好。

　　高血壓患者每天應保持8小時睡眠，最忌熬夜，適當的午休（半小時左右）對患者尤其重要。有可能的話，應避免過多的社交活動,少參加宴會。隨時調整自己的精神狀態，保持心情舒暢。一些如栽花、釣魚、欣賞音樂、吟詩作賦等業餘愛好,亦能舒緩緊張的工作節奏。

　　鍛鍊：“小球”活動為宜，拒絕激烈運動。

　　大量事實證明，適當的體育活動對高血壓的防治是很有益的。但需要提醒的是，有晨練習慣的高血壓患者，冬天早晨出門鍛鍊要等到太陽升起來後，而且運動量要比夏天小。

　　1、散步。各類高血壓患者均可採用。作較長時間的步行後，舒張壓可明顯下降，症狀也會隨之改善。散步時間一般為15-50分鐘，每天一到兩次，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，是運動防治高血壓簡單易行的方法。

　　2、慢跑或長跑。慢跑和長跑的運動量比散步大，適用於輕症患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次，長期堅持鍛鍊，可使血壓平穩下降，脈搏平穩，消化功能增強，症狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病則不宜長跑，以免發生意外。

　　3、喜歡球類運動的患者，儘量選擇“小球”。如乒乓球、羽毛球、檯球、保齡球、高爾夫等，但也不要時間過長，運動量過大。

　　4、太極拳。太極拳對防治高血壓有顯著作用。太極拳包含著平衡性與協調性的動作，有助於改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。(記者 任春)