什麼是骨性關節炎

    關節炎有好多種，如風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、結核性關節炎等。骨性關節炎又叫退行性關節炎、增生性關節炎、肥大性關節炎、老年性關節炎。因為平時膝關節負重最大，活動最多，膝關節的骨性關節炎發病率最高。據不完全統計，５５歲以上的中老年人約有６０％的人患有此病，７０歲以上的老年人，約有８０％的人患有此病。其中有些人雖然沒有明顯症狀，但是通過膝關節Ｘ光照相也能檢查出來。老年婦女停經後，卵巢逐漸萎縮，雌激素分泌減少，影響了骨骼關節中鈣質的代謝，所以發病率比同齡的老年男人還高。

    膝關節骨性關節炎分原發性和繼發性兩種，原發性骨關節炎為老年人膝關節長期活動，像磨盤一樣經常轉動互相磨損，使骨與軟骨老化發生退行性改變，逐漸形成骨刺樣的增生。繼發性骨關節炎為膝關節發生外傷、骨折、脫臼及患其它疾病後，骨與軟骨出現骨質增生，使膝關節的生理功能發生改變。身體過於肥胖、走路及勞動姿勢不當，常是引起這種病的誘因。

    骨性關節炎有哪些表現

    膝關節骨性關節炎是一種慢性病，早期可能無症狀，以後逐漸出現疼痛、僵硬，疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢發生改變，如下蹲時、轉身時、久坐後站起時、上下樓梯時疼痛較為明顯，其它時候疼痛不明顯。靜止後關節僵硬酸痛，活動片刻後，僵硬和疼痛減輕，但活動劇烈時又感到腿部不適，並有彈響和粗糙的摩擦感、摩擦音。當病情繼續發展到關節軟骨消失、軟骨下骨質裸露時，疼痛成為持續性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡覺時把腿放到哪都感到不合適，熟睡後有時還被痛醒，膝關節有紅腫和波動感，這是關節積液的表現。説明病情比較嚴重，應及時到醫院檢查和治療。

    如何防治膝關節骨性關節炎

    膝關節骨性關節炎是老年人最常見的一種關節疾病，也是引起老年人殘疾最主要的原因，嚴重影響著老年人的生活質量，患者十分苦惱。所以積極防治這種疾病是老年人日常生活中的一件大事，不可等閒視之。

    １．儘量避免身體肥胖，防止加重膝關節的負擔，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重。

    ２．注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和幹活。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的３～６倍，工作時下蹲（如汽車修理工、翻砂工）最好改為低坐位（坐小板凳），長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。

    ３．走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的衝擊力，避免膝關節發生磨損。

    ４．參加體育鍛鍊時要做好準備活動，輕緩地舒展膝關節，讓膝關節充分活動開以後再參加劇烈運動。練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節。練太極拳時，下蹲的位置不要太低，也不要連續打好幾套，以防膝關節負擔過重發生損傷。

    ５．騎自行車時，要調好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車，對膝關節都有不良的影響，應加以克服。

    ６．膝關節遇到寒冷，血管收縮，血液循環變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

    ７．有膝關節骨性關節炎的人，儘量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。

    ８．有膝關節骨性關節炎的人，既要避免膝關節過度疲勞，又要進行適當的功能鍛鍊，以增加膝關節的穩定性，防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關節疼痛，還能防止病情進展，不要認為只有休息不活動，才能保護好患病的膝關節。據研究，有膝關節炎的人，游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四週的肌肉和韌帶得到鍛鍊。其次，仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復練習、模倣蹬自行車，都是病人最好的運動。

    ９．在飲食方面，應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶製品、大豆、豆製品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏鬆，又能生長軟骨及關節的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的症狀。

    １０．在治療方面，膝關節一旦出現疼痛，就要積極治療，採取熱敷、理療按摩等簡易療法，便可控制症狀，如疼痛仍止不住，可在醫生指導下，服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。同時外用一些止痛的噴劑及膏藥。葡立膠囊（氨基葡萄糖）對這種病有一定的效果，需要長期服用方能見效。如果通過藥物治療仍不好轉，而且影響行走及日常生活，可到大醫院用關節鏡技術治療，也可做關節置換術，以恢復關節功能及保持良好的生活質量。 （董天恩）