一般情況下,成人每天需要2000—3000毫升水,體力活動越強、出汗越多,則對水的需要量就越大。飲水不及時,機體缺水會帶來很多毛病。
中醫把機體一切正常水液總稱為津液。津液虧虛,可表現為乾渴、眼目幹澀、咽幹口燥、皮膚幹皺、小便短少、大便秘結。中醫的陰虛證還會出現五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發紅、舌紅少苔等 ,都是水液代謝不足的表現。現代醫學也強調應及時糾正機體水分不足或脫水。人體血液中90%是水分,如水分不足,血液濃縮,則會容易發生血栓,增加發生心肌梗死和腦血栓的危險。血液黏度加大,形成淤血,也會增加瘤栓,促進惡性腫瘤的血行轉移,增加免疫逃避現象,影響化療和放療治療腫瘤的效果。所以有人提議高血黏度者晨起一杯水,要養成習慣,還可糾正便秘。此外,痛風患者平時要更多飲水以排除血液中嘌呤類物質;食管憩室、食管炎患者常飲水可以清洗食道,減少炎性刺激;泌尿系統結石患者多飲水有益於結石的溶解和預防;感冒或發燒者多飲水有利於感冒的恢復和降低體溫。
不要等到口渴時再喝水,應當養成及時、適時飲水的習慣。年老者常可見皮膚乾燥、尿黃便秘,甚至還發生“乾燥綜合徵”等機體缺水現象,但是由於神經反射的遲鈍,口渴的信號遲遲不會引起飲水的感覺,往往缺水也不知飲水,還有時口渴卻不想喝水,中醫稱“渴不欲飲”,均對身體不利,所以不渴也常喝點水對老年人尤為重要。
腫瘤患者引起身體缺水的現象較多,淤血證常是腫瘤患者的普遍現象,血液黏度大,應及時補充水分。一些化療藥多具有肝、腎等臟器毒性,應增加血容量,減少毒副反應。許多中西藥物要從腎臟排泄,需要增加腎臟血液灌流量,這也要多飲水以增加尿量。腫瘤患者丟失水分的機會較多,如噁心嘔吐、腹瀉、脫水劑及利尿劑的應用等,都要求“出入量”均衡,有些患者除靜脈給予補充外,也要求多喝水以及時填補缺水的空缺。腫瘤患者有胸水、腹水、下肢水腫、心包積液者通常怕飲水,認為水多也會發生積液。其實,在多數情況下,惡性積液不是喝出來的,身體就是缺水,病不去除也會積液。只要心腎功能好,喝多了也會及時排出,不會發生液體潴留。
喝水應以少量多次緩慢補充為好,這樣不增加心腎負擔,避免大渴大飲。在夏季發生大汗淋漓,身體脫水又丟鹽,如突然大量飲水,血中鹽少水多,則容易發生“水中毒”,引起虛脫。嚴重腹瀉後身體脫水,這時飲水最好水中加上適量的鹽、糖及少量蘇打,以維持電解質及酸鹼平衡。心腎功能不全者不應多飲水,以免增加臟器負擔。
有人有喝濃茶的習慣,但濃茶利尿,作為品茶尚可,作為補充機體水分,則茶葉不可太濃。
此外,不提倡吃水泡米飯,水泡飯一般咀嚼不充分,唾液分泌也不多,會加重胃腸消化的負擔。(北京中日友好醫院中醫腫瘤科主任醫師 李佩文)