如今很多人因忙於工作而忽視了自己的身體健康,特別是對於靜脈的忽略讓很多人“招來了”靜脈曲張的困擾。我國約有1億人患有不同程度的靜脈曲張,多數屬於下肢靜脈曲張,其發病與長時間負重、站立、蹲有直接關係。而大多數人都對靜脈曲張這一病症不是很了解,很多已患有此病的人還採取著忽略的態度。記者就此現象採訪了吉林省前衛醫院骨科宋佩珩醫生,宋醫生就靜脈曲張産生的原因,臨床表現及防治方法向記者作了詳細的介紹。
靜脈曲張俗稱“浮腳筋”,是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下,破壞靜脈瓣膜而産生靜脈壓過高,因而造成靜脈曲張。下肢靜脈曲張發生之初往往沒有明顯症狀,有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、腿部有沉重感,尤其是站了一整天下來,小腿特別酸痛、腳踝腫脹,把腳抬高後就比較舒服。靜脈曲張程度越嚴重,下肢局部疼痛就越明顯,甚至發生足部血液淤積,腳踝呈現紫色。更嚴重者血液不易回流,會發生色素沉著、濕疹樣皮膚炎,並可能産生淤積性潰瘍,有時會發生靜脈破裂出血。有的靜脈壁産生血塊、發炎,即血栓性靜脈炎,表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛等症狀,甚至可觸及相當疼痛的結節。若血栓隨血流移至肺部,有可能發生致命性的肺栓塞。宋醫生建議,當腿部出現明顯的墜脹感時就應引起注意,最好去醫院諮詢或進行自我調理。
一般來説,靜脈曲張不會對生命構成威脅,但情況嚴重時,血液受壓擠出血管,導致發炎,長期發炎使肌肉變硬、纖維化、潰爛變黑。此時就應手術治療。據宋醫生介紹,以往治療下肢靜脈曲張主要有以下兩種方法,硬化劑注射療法和大隱靜脈高位結紮剝脫術。硬化劑注射療法是利用硬化劑對靜脈內膜的化學刺激,産生炎症而使血栓形成,血管壁內膜粘連,纖維化而堵塞管腔。它的缺點是不能解決釀成淺靜脈曲張的潛在機制,即血液倒流,因此復發率高,已很少單獨使用。大隱靜脈高位結紮剝脫術治療結果確切,復發率低,目前仍為大多數醫院採用。但此種方法創傷大,患者臥床時間長,血栓及感染等並發癥發病率高。宋醫生透露,自2008年6月開始,省前衛醫院在省內首次採用微創療法內翻式大隱靜脈剝脫術來治療靜脈曲張。該治療方與傳統療法相比損傷小,患者術後6小時即可下床活動,傷口小,美觀,血栓等並發癥發病率低,住院時間短,通常3至5天即可出院,住院費用低,目前已有近千名患者進行了此種手術。
宋醫生介紹,大多數的患者靜脈曲張並不嚴重不需要住院治療,保健與預防是最重要的。老師、外科醫生、護士、髮型師、售貨員、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的人皆是高危險群。宋醫生建議,對一些需要久站或久坐的工作,應不時變換一下姿勢。蹺二郎腿的時候,一段時間後應變換兩腿位置。要適當運動,步行、慢跑、游泳、騎單車等都有助強化小腿肌肉,促進腿部血液循環,其中游泳有助於增強血管的彈性,是防治下肢靜脈曲張的最佳運動方式。飲食宜清淡而富有營養,多進食新鮮蔬菜、水果等,可選擇山楂、油菜、赤小豆等活血食品,還可選擇牛肉、羊肉、雞肉等溫性食物,以溫通經絡。感覺腿部靜脈曲張位置瘙癢,不要抓撓,也不要胡亂塗抹皮炎類藥膏。每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可左邊側睡以降低骨盆腔靜脈的壓力,也可在睡眠時把雙腳輕輕墊起,促進雙腳的血液流動,舒緩靜脈的壓力。靜脈曲張的病人應立即戒煙,因為抽煙會使得血壓升高造成動、靜脈受損。(記者 周芳 實習生 張琦)