對糖尿病病人每日胰島素皮下注射的目標是達到正常的血糖水平,從而預防或延緩糖尿病並發癥的發生。
南京軍區福州總醫院內分泌科主任徐向進主任醫師指出,胰島素給藥方式,已成為當前研究糖尿病的主要焦點,有規律的更換注射部位可以預防各類不良反應。
如多次注射在同一點上,可使局部的皮下組織吸收能力減低,使所注射的胰島素得不到全部吸收。含有魚精蛋白的長效胰島素製劑能與體內某些成分結合起來,在皮下形成塊狀物造成毛細淋巴管堵塞。
不同注射部位對胰島素吸收速度由快到慢,分別為:腹部、上臂、大腿和臀部,要根據病人自身情況確定注射部位。應經常改變注射部位,兩周內在同一部位不能注射兩次。
最好將身體上可注射的部位劃為許多線條,每條線上可注射4~7次,兩次注射點相隔距離最好是2厘米,沿注射線上順序作皮下注射,這樣每一點可以在相當長的時間以後才接受第2次注射。
人體適合注射胰島素的部位是腹部、手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1/4。主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,而且沒有較多的神經分佈,注射時不舒適的感覺相對較少。
腹部是胰島素注射優先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率達到100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,能減少注射至肌肉層的風險,最容易進行自我注射。
手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%,吸收速度較快。大腿較適合進行自我注射,皮下層很薄,要捏起皮膚注射,皮下組織的胰島素吸收率為70%,吸收速度慢。
臀部皮下層最厚,注射時可不捏起皮膚。由於臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢,較少使用,可注射中長效胰島素。