越來越涼爽的秋季正是小兒腹瀉的多發季節。據省中西醫結合醫院副院長李立新教授介紹，入秋後是小兒尤其是嬰幼兒（6個月～2歲）腹瀉發病率開始升高的時期。嬰幼兒秋季腹瀉多發生在8月～12月，以10月～11月為高潮。因此，年輕的父母此時千萬別忘了幫寶寶做好預防腹瀉的準備。

    為什麼小兒在秋季容易發生腹瀉呢?李教授介紹，嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較差，但營養需求相對較高，腸道負擔重。同時嬰幼兒的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝腎功能、免疫功能均未成熟，調節機能較差，所以嬰幼兒易患秋季腹瀉。秋季腹瀉主要是由於輪狀病毒感染，致病微生物隨污染的食物進入小兒消化道而發病。

    感染病毒後，可潛伏1～3天。在消化道症狀出現前，約20%～30%患兒先有上呼吸道症狀，一般起病突然，多數患兒最初是發熱（體溫可達38℃～40℃）、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咽部不適等，有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎所有患兒均有嘔吐，且嘔吐多出現在腹瀉之前，持續2～3天。腹瀉持續較久，最長可達28天。腹瀉初期1～2日內即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味。多有嚴重口渴及明顯的煩躁，一般有輕度或中度脫水。化驗檢查大便膿細胞很少見。

    孩子倘若發生了秋季腹瀉，首先應該在不影響孩子營養的情況下，給消化道以休息。這時在治療的同時適當禁食，一般可禁食8～12小時，同時給予口服補液鹽，代替靜脈輸液。造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒， 如出現嚴重脫水及電解質紊亂則應及早送往醫院給予輸液治療。

    秋季腹瀉由於病毒感染，使用西藥抗生素治療無效。 而中醫中藥治療小兒腹瀉卻效果比較肯定。李立新教授經30年臨床經驗總結，辨證論治如下：

    由於小兒肺臟嬌嫩，易受外邪侵襲，脾常不足，運化力弱，則腸胃易成濕濁內蘊之變。加上秋冬時節冷熱交替，感受外邪，與腸胃內蘊濕濁相合，導致升降失常，清濁不分，水反為濕，谷反為滯，合污下降，並走大腸而為泄瀉。

    寒濕型證：嘔吐，大便色淡，清稀有泡沫，臭氣不重，腸鳴腹脹，遇涼加重，不思飲食，小便清。或伴形寒身熱，鼻塞流涕等，苔薄白或白膩，舌質淡，脈浮或濡。治以疏風散寒、化濕止瀉。

    濕熱型證：瀉下急迫，呈水樣蛋花狀，酸臭，每日數次或達十余次，肛門灼熱，小便短赤，或伴發熱、嘔吐、口渴、煩躁。舌苔黃膩或薄黃，舌質紅，脈滑數。治以清解熱邪、化濕止瀉。

    食滯型證：大便酸臭，痛則欲瀉，瀉後痛減，腹脹嘔吐，納差少食，腹痛拒按，舌苔厚膩或黃膩，脈滑或弦。治以消食化滯、去積止瀉。

    脾虛型證：大便稀薄色淡，臭味不甚，食後則瀉，伴有不消化食物殘渣，嘔吐腹脹，面色萎黃，神疲倦怠。久則形體消瘦，睡時露睛，舌苔薄白或膩，脈細沉或無力。治以健脾益氣，除濕止瀉。

    脾腎陽虛型證見久瀉不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，面色白，神疲氣怯，哭聲微弱，或嘔吐清涎，舌苔薄白，舌質淡，脈沉細無力。治以溫補脾腎、化濕止瀉。

    李立新教授提醒年輕的父母，預防秋季腹瀉的發生，要做好以下幾點：

    1、由於輪狀病毒有不同的亞型，現在研製的疫苗不能覆蓋所有的亞型，疫苗只對相匹配病毒類型起到預防作用。所以，注射疫苗也不能保證不患病。

    2、提倡母乳喂養，母乳喂養可預防小兒腹瀉。

    3、由於秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，而這種病毒存在於常見的食物之中，所以家長要教育孩子養成飯前便後洗手、不喝生水，不吃不潔凈食物的習慣，飲食用具在使用前後都要用開水洗燙。

    4、如發現秋季腹瀉患者應及早隔離。患者使用過的用具易被污染，很容易造成小兒的感染。所以，必須做好隔離工作，並及早治療。此外，家長千萬不要帶孩子去探望病人，也不要讓孩子與患兒一起玩，以防傳染。

    5、此外，要注意小兒腹部的保暖。秋季小兒腹部很容易受涼，而患有本病的小兒，由於病毒的侵犯，腸蠕動本已增加，如腹部再受涼則腸蠕動加快，腹瀉不僅不會停止，反而會使病情加重。(記者 周芳)