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健康提示:十全大補 因人而異
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2010年01月29日   來源:科技日報

    《黃帝內經》中説:“冬三月,此謂閉藏,”天氣漸寒,人體的消化功能逐漸增強,所以冬季滋補有著十分有利的先決條件。但是不是所有人都適合進補呢?

    “所謂補法,就是用藥物或食物進行調補,充實體內陰、陽、氣、血、津液之不足,扶助某些臟腑功能的衰退。”上海中醫藥大學教授、上海中醫藥大學附屬龍華醫院主任醫師胡建華提出,在正氣虛弱、無力驅除病邪的情況下,使用補法,不僅能使人體正氣恢復,而且有利於驅除病邪,達到“扶正祛邪”的目的。

    運用補益法來調補身體,就是通常所説的“進補”。進補,是針對“虛症”而説的。中醫有關“虛症”和補法的論述歷史悠久。早在《黃帝內經》中就指出“精氣奪則虛”。這裡所説的“精”,不僅指男性的腎精,而是泛指人體的陰液;“氣”,是指陽氣。這説明,體內陰液和陽氣受到損害,一般都可以導致虛症。

    《黃帝內經》把“虛者補之”“損者益之”,作為治療虛症的大法。扁鵲所著《難經》,又在《黃帝內經》的基礎上,進一步根據五臟虛症的不同特點,提出了“損其肺者益其氣,損其心者調其營衛,損其脾者調其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精”,認為對於五臟不同虛症,不僅可以運用相應的藥物進補,還要重視飲食和冷暖的調理。

    中醫進補,往往從整個人體特徵,進行全面分析,然後確定不同進補方法。胡建華舉例説,有一位老太太,體質虛弱,眩暈,煩躁易怒,失眠,腰酸,食欲不振。她的女兒,買來十全大補膏,讓她滋補身體,可是吃了不到半瓶,老人眩暈加重,口乾,胸悶,食欲喪失。

    這是什麼原因呢?原來這位老人是陰虛火旺體質,血壓偏高,而十全大補膏是適用於氣血兩虛體質,藥不對症,反而起了副作用。後來給她開了一張補腎養陰平肝的處方治療,眩暈等症逐漸消失,血壓下降,胃口增長,身體也好了起來。

    為了更好的説明“因地制宜”的重要性,胡建華又講了一個例子,有一位古稀老翁,精神困憊,面色晄白,怕冷,大便溏薄。他老伴買了一隻1公斤重甲魚,放了一些火腿、香菇,給他滋補。不料吃了之後,不僅精神一點兒沒有好轉,反而更加怕冷,大便也更稀薄了。這是什麼緣故呢?答案是因為甲魚雖然滋補,有很好的滋陰作用,但偏于寒性,而這位老人,脾胃虛寒,氣血兩虧,怎能接受的了呢?因此,中醫進補,重視整體觀念,強調因人而異是十分有道理的。

    中醫進補,非常講究辨證論治。什麼叫辨證論治?就是運用望、聞、問、切診斷手段,全面了解病人所出現的症候,然後通過這些症群進行分析,弄清疾病發生的原因,推斷疾病部位和性質,從而掌握虛實實質,確定運用哪種補法治療,選用什麼方劑和藥物調理,才能取得相應的進補效果。

    上海中醫藥大學老年病研究所胡建華教授認為,要根據辨證論治的原則,通過“四診”手段,分清氣虛、血虛、陰虛、陽虛,然後分別採用補(益)氣、補(養)血、補(滋)陰、補(溫)陽的方法對症進補。

    氣虛的症狀:氣短,神疲乏力,容易出汗,或者有脫肛,子宮下垂,或在大病後體力沒有恢復,脈象軟弱無力,舌質淡胖。常用補氣方劑有四君子湯、補中益氣湯、參苓白術散獨參湯等。常用補氣藥有人參、黨參、黃芪、白術、甘草等。常用補氣食藥有山藥、扁豆、蓮子、紅棗、飴糖等。

    血虛的症狀:面色萎黃或淡白,頭暈,耳鳴,心慌,月經色淡量少,脈象細弱,舌質淡,常見於急慢性出血,或慢性疾病,産後等。常用補血方劑樂譜四物湯、八珍湯、歸脾湯(丸)等。常用補血藥有熟地黃、當歸、白芍、首烏、阿膠等。常用補血食物有桂圓、豬肝、菠菜等。

    陰虛的症狀:下午面部升火,手足心熱,或有低熱,口乾,咽燥,心煩,容易發怒,失眠,脈象細數(速),舌質紅,少苔或苔剝。常見於肺結核、甲狀腺機能亢進,以及熱性病恢復期等。常用補陰方劑有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸、沙參麥冬湯、百合固金丸等。常用補陰藥有生地黃、女貞子、玄參、沙參、麥冬、鱉甲、龜板等。常用補陰食物有甲魚、淡菜、豬脊髓、百合、生梨等。補陰的藥物和食物,多數是偏寒涼的,因此,虛寒的體質不宜用。

    陽虛的症狀:畏寒,四肢不溫,腰膝酸軟,陽痿,尿多而清長,脈象沉細或緩慢,舌質淡胖,有齒印。常見於素體虛弱,高齡陽氣衰憊,或久病失調養等。常用補陽方劑有金匱腎氣丸、右歸丸、陽和湯等。常用補陽藥有鹿角、仙靈脾、蓯蓉、補骨脂、鎖陽等。常用補陽食物有羊肉、狗肉、韭菜、胡桃仁等。補陽的藥物和食物,多數是偏熱的,因此,虛熱的體質不宜用。

    除以上根據辨證結果,確定進補方法外,在實際臨床所見,並不是這樣機械。病人中有的氣血兩虛,有的氣虛兼陰虛,有的陰陽俱虛,對於這些病人的進補方法,就要根據實際情況,倍費斟酌。(記者 楊朝暉)

 
 
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