新華社北京1月31日專電(記者 張未民)腹瀉是常見症狀。藥學專家趙一凡博士指出,由於導致腹瀉的原因不同,治療方法和用藥也不同。目前,臨床上常用治療腹瀉的藥物有抗菌藥物、止瀉劑、吸附藥及腸黏膜保護劑、微生態製劑等。
抗菌藥只對細菌感染有效
從我國的患病情況看,腹瀉後只有約30%的患者需應用抗菌藥治療,70%的患者不需要、也不應該用抗菌藥治療,但事實的狀況是濫用抗菌藥的現象較普遍,真正應該使用抗菌藥物的情況應為菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重症腹瀉、免疫功能低下人群。需要強調的是抗菌藥是處方藥,必須是醫生根據患病情況開具。
感染性腹瀉禁用止瀉劑
止瀉劑主要作用於腸壁,是通過抑制胃腸平滑肌收縮、抑制腸蠕動,減少排便次數來達到止瀉效果的,常用的藥物有:地蘭諾酯、洛哌丁胺、復方樟腦酊等,主要用於非感染性的一般腹瀉,對於感染性腹瀉的急性期、炎症及中毒症狀較明顯時,應視止瀉劑為禁忌。
如果腹瀉次數多,持續時間長,患者出現了脫水症狀,則可在補液、抗菌治療的同時使用止瀉劑。
急性炎症可用吸附藥及腸黏膜保護劑
吸附藥及腸黏膜保護劑常用於治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結腸炎等引起的腹瀉,主要有藥用活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍等。作用原理是藥物口服到大腸後,通過吸附或收斂作用減少腸內容物對腸壁的刺激,或形成保護膜,減少腸黏膜滲出而發揮止瀉作用,這些藥物宜空腹服用。
菌群失調宜選微生態製劑
臨床上常見的微生態製劑有雙歧桿菌、嗜酸性乳桿菌、酪酸菌、地衣芽孢菌無毒菌株等,可用於急慢性腸炎、消化不良、腸道菌群失調等。其能大量補充腸道內正常菌群的數量,並能促進其增殖,從而糾正菌群失調,抑制腸道內致病菌的生長,並以此達到止瀉目的。