新華社北京8月9日專電(記者周婷玉)有關專家日前在“中國酸相關性疾病現狀介紹會”上提醒,使用氯吡格雷等抗凝藥的心血管病患者應慎用某些質子泵抑製劑(簡稱PPI類藥物),以免增加心腦血管事件發生風險。
抗凝藥多用於治療冠心病、心肌梗塞、缺血性中風等。北京大學第三醫院消化科林三仁教授指出,一些抗凝藥容易造成胃腸道粘膜損傷,而胃粘膜損傷則會增加消化性潰瘍發生的幾率。所以很多心血管病患者多使用抑制胃酸分泌類藥物,以預防或治療消化性潰瘍。
北京大學人民醫院肝膽外科冷希聖教授介紹,PPI類藥物通過高效快速抑制胃酸分泌,被廣泛應用於治療應激性潰瘍和上消化道出血。
然而由於抗凝藥與PPI類藥物都通過同一種同工酶在肝臟代謝,因此兩者聯合使用時可能會競用這種酶。美國密歇根大學藥理學教授林達介紹,已有數據顯示某些PPI類藥物會削弱抗凝藥的藥效,從而增加心臟病發作或其他凝血性不良反應發生的風險。歐美有關方面已就此發出提醒。
林達教授建議,使用氯吡格雷等抗凝藥的心腦血管患者,若同時也在使用PPI類藥物,不用過於恐慌,應及時去消化科或者心內科檢查,並聽從醫生建議,可以選用對抗凝藥效影響小、不會增加心腦血管事件的PPI類藥物。