當你或你身邊的人突然發病或受傷時，我們能做些什麼呢？

    世界衛生組織統計資料表明，全世界每年創傷患者20%因未能得到及時的現場救治而死亡；急性心肌梗死患者在發病最初幾小時易發生心臟驟停而死於家中或現場。以上死亡的原因並非病情不可挽救，而是未能得到早期正確的現場急救。由此可見，在發病或受傷現場，“第一目擊者”是否掌握急救知識和技能至關重要。

    心臟病急症通常是由於冠心病急性發作引起的。發作類型有心絞痛、急性心肌梗死（以下簡心梗）和猝死。

    迅速評估病情

    心臟病急症發病之前多有誘因，如激動、緊張、憤怒等激烈情緒的變化；暴飲暴食；突然的天氣變化，如嚴寒降溫、大風大雪等。

    心絞痛發作時胸部有壓迫感和疼痛，可放射到肩部，伴有氣短。吸氧或舌下含硝酸甘油則能緩解症狀。

    心梗發作時胸痛一般超過30分鐘，常伴有頭暈、冒冷汗、面色蒼白、肢體濕冷及噁心、嘔吐，脈搏搏動過快或過慢（正常時每分鐘脈搏搏動60—100次），血壓偏高或偏低，還可能出現呼吸困難。硝酸甘油對其無效。

    如果患者突然摔倒在地，意識喪失，這很可能是發生了心臟驟停。

    採用正確的急救方法

    出現了心臟病急症的症狀，應該注意以下幾點：

    1.停止運動和體力負荷,消除緊張情緒，氣候寒冷時要注意保暖。

    2.心絞痛發作時,可以吸氧、舌下含硝酸甘油1片，並嚼服阿司匹林1片（150—300毫克）來緩解病情。病情若未減輕，每隔3分鐘可再含1片硝酸甘油，最多3片。

    3.若懷疑發生心梗，應及時撥打120，請急救醫生現場檢查和治療，病情穩定後方可移動患者。

    4.如果判斷患者發生了心臟驟停，應在現場立即對其進行心肺復蘇以挽救其生命。

    判斷是否心臟驟停

    由於突發心臟病、窒息、電擊傷、淹溺、嚴重失血、中毒等各種原因使心臟突然停止跳動，維持生命的血液循環和氧氣供應就會中斷，若搶救不及時，患者將發生猝死。

    心肺復蘇是挽救猝死患者的急救技術，包括人工呼吸和胸外心臟按壓。在進行心肺復蘇之前，必須首先判斷患者是否發生了心臟驟停、呼吸停止的情況。

    簡單而實用的判斷方法是：在患者沒有知覺的情況下，觀察其有無呼吸，如果沒有，即可判斷患者處於心臟驟停狀態，應儘快對其進行心肺復蘇。若在4分鐘內進行心肺復蘇，則搶救的成功率較高。

    首先判斷意識反應。當發現有人倒地或者沉睡不醒時，可輕拍患者肩部或問患者“你怎麼了”,若患者對任何刺激都沒有反應，即為意識喪失。

    其次判斷呼吸。正常情況下，成人每分鐘呼吸16—20次，且節律均勻，深淺一致。當患者沒有意識反應時，則判斷其有無呼吸，方法是把面頰靠近患者的口鼻，停留10秒鐘，如果沒有感覺到呼吸的氣流，沒有聽到呼吸的聲音，也沒有看見患者的胸部起伏，就可以認定患者已經沒有自主呼吸，這時要儘快對其進行心肺復蘇。

    第三檢查脈搏。正常人的脈搏反映著心跳的情況，正常情況下成人每分鐘心跳60—100次，節律均勻，強弱一致。一般情況下，患者的心率可通過觸摸橈動脈的搏動來判斷。橈動脈在腕關節以上2厘米處，靠拇指一側搏動最明顯。對於人事不省的患者，應在其頸動脈處檢查脈搏5—10秒鐘，以判斷患者是否心跳停止。由於檢查頸動脈的搏動時誤差率較大，可能會影響快速判斷，所以非專業急救人員不需要通過檢查頸動脈搏動的方法來判斷患者是否處於心臟驟停狀態。

    學會心肺復蘇

    心肺復蘇時應使患者仰臥在堅實的平面上，頭部不得高於胸部，應與軀幹處在一個平面上。如果患者躺在軟床或沙發上。應將其移至地面上或在其背部墊上與床同寬的硬木板。如果發病時患者處於俯臥位或側臥位，應使其變為仰臥位。同時還要清除口腔異物，包括嘔吐物、痰液、血液等。清理方法：雙手扶在患者的頭部，使患者的頭偏向一側，從而使液體狀的異物順勢流出；還可將食指或小指包上紗布或手帕等，將患者口腔中的異物掏取出來，並取出患者易取出的義齒，以防脫落而進入氣道造成窒息。對於沒有意識反應的患者，不能盲目地用手指在其口腔中進行清掏。

    還要打開患者氣道。要一手壓前額，另一手的中指和食指的指尖對齊，置於患者下頦的骨性部分，並向上抬起，使頭部充分後仰，使下頜角與耳垂之間的連線與地面垂直即可，但要避免壓迫頸部軟組織。若懷疑患者頸椎受傷，則要謹慎使用這種打開氣道的方法。

    人工呼吸：

    救助者將一隻手按壓在患者前額，使患者頭向後仰，壓前額的手的拇指、食指則捏緊患者的兩側鼻孔，另一隻手的食指和拇指上提下頜，保持患者的氣道暢通。接著，救助者用口唇嚴密地包住患者的口唇，平穩地向內吹氣。如果吹氣有效，患者胸部會鼓起，並隨著氣體的呼出而下降。吹氣後，救助者的口唇離開患者，並鬆開捏鼻的手指，使氣體呼出，同時側轉頭呼吸新鮮空氣，再進行第二次吹氣。進行口對口人工呼吸的頻率為成人每分鐘8—12次。

    胸外心臟按壓：

    胸外心臟按壓的目的就是起到人工循環的作用。按壓的位置在胸骨中下段或兩乳頭連線的中點處。救助者在實施按壓時，應將上身前傾，以髖關節做支點，雙臂伸直，雙肩正對患者胸骨上方，雙手重疊，掌根部放在按壓區，處於下面的手的手指伸直，雙手手指交叉互扣，貼腕翹起。按壓時，以掌根垂直用力將患者的胸骨下壓4—5厘米，然後放鬆。掌根始終不要離開患者的胸壁，按壓和放鬆的時間要相同。心臟按壓有效時可感覺到患者的頸動脈的搏動。

    胸外心臟按壓的頻率為每分鐘100次。人工呼吸和胸外心臟按壓必須交替進行。胸外心臟按壓30次，人工呼吸2次，按壓時救助者應觀察患者的反應及面色，在進行心肺復蘇2分鐘後，用10秒鐘時間檢查患者的呼吸及觀察其循環體徵，然後每隔數分鐘檢查1次，直到搶救成功或停止搶救時為止。

    你會撥打急救電話嗎？

    在生活中，每個人都有可能遇到有人突然暈倒、外傷、車禍等突發事故，這時應該怎麼做？也許有人會説，那就撥打急救電話，向專業人員求助。但是，你知道如何正確撥打急救電話嗎？在撥通急救電話後，需要重點講清楚哪些要素嗎？

    其實，在撥通急救電話後，只需要重點講清楚以下幾點就可以了：

    1，病人的姓名、性別、年齡、確切地址、聯絡電話。

    2，患者的受傷時間，或者報告患者最突出的發病表現。

    3，患者以前得過什麼病。

    4，如為突發事件，應講清楚事件類型，可能涉及的傷亡人數。

    5，約定具體的候車地點，準備接應。

    6，明確告知此次撥打急救電話的目的。例如申請急救醫生到現場急救；僅使用救護車運送病人；需要使用隨車擔架工。(北京急救中心)