癲癇俗稱“羊癲風”，是一種慢性腦部疾病，具有長期性、發作性、難治性特點。在我國目前約有近千萬癲癇患者，已成為神經內科的第二大常見疾病。

    然而，在接受藥物治療的癲癇患者中，很多沒有得到有效正規的治療，而只是一味地追求短期療效，或者對抗癲癇藥物時服時停，服藥的依從性差，且無良好的自我管理能力，從而使病情拖延不愈，甚至轉變成難治性癲癇。其實，癲癇患者通過規範治療，其病情可以得到有效控制，完全可以正常生活、學習和工作。

    藥物治療是癲癇患者最基本的治療方法，而藥物治療的根本原則是規範用藥。在就診患者中，拖延不愈甚至轉變成難治性癲癇的患者屢見不鮮。由於患者和家屬不了解疾病的治療過程，急切希望達到治愈的效果，在服用抗癲癇藥物短時間內控制不佳，便尋求其他治療，或者短時間內用藥效果很好，便停止用藥。癲癇的治療是個長期的過程，少數患者甚至需要終生服藥，患者只有充分信任醫生並遵從醫囑，才能做到規範用藥，以達到最佳治療效果。

    因此，癲癇的規範化治療需要醫患雙方共同努力。醫生要為病人提供個體化的治療方案，做到治病、治人、更治心。比如針對嬰幼兒要考慮到治療對他們成長髮育和智力的影響；針對學生特別是初三、高三考生要考慮到治療對學習和考試的影響；針對準備結婚的青年人要考慮到治療對懷孕的影響；針對中老年人要考慮到治療對肝腎的損害等等。醫生應該與患者建立有效的隨訪機制，及時了解患者的需求和藥物的療效及可能的副作用。

    此外，調整用藥很關鍵。作為患者和家屬，一定要選擇到正規醫院的神經科就診，而且充分信任醫生。與醫生進行很好的溝通交流，治療3個月到半年應主動與醫生做隨訪或復診，以便醫生及時發現治療中出現的問題，做“戰術調整”。謹記癲癇的治療要打“持久戰”，切忌同時找多個醫生看病，自己綜合多種治療方案選擇用藥，或“打一槍，換一地”。這是國內癲癇患者普遍存在的現象。目前，發達國家癲癇患者的治療效果比較理想，其中不可否認的主要原因之一是患者對醫生的依從性好，患者及時反饋治療信息，醫生隨時準確調整並制定最佳治療方案。

    癲癇患者要像糖尿病、高血壓病患者一樣，在醫生的指導下，選擇適合自己的藥物，做好長期、甚至終生服藥的準備。治療過程中密切關注癲癇發作的情況；一年做一次腦電圖和電生理檢查。觀察持續有效治療3年至5年癲癇不再發作者，可以在醫生的建議下逐步減藥或停藥。

    另外，目前我國神經內科癲癇治療專家緊缺，患者在請專家確定治療方案，病情平穩後，日常開藥只要到正規醫院開出同樣藥物即可。北京天壇醫院神經內科門診，每天都有癲癇病專業組的醫生出診，以滿足患者的需求。(北京天壇醫院神經內科癲癇病區負責人 丁成赟)