在中國人的傳統觀念裏，生病了就不要動，要好好休息靜養。其實在某些情況下生病了，反而需要運動才能更快地康復。河北省中醫院康復科主任張國忠教授提醒大家，運動其實是治療疾病的一個重要環節，只是需要在專業醫生開具的運動處方下進行。

    腰椎間盤突出症重在腰背肌群及平衡運動的鍛鍊

    “彎腰和旋轉兩個力同時出現時是導致腰椎間盤突出的力學損傷原因。所以預防腰椎間盤突出症及其再復發，重在腰背肌群及平衡運動的鍛鍊。”張國忠對記者説，科學、合理的功能鍛鍊有利於修復肌肉、筋膜的損傷，是改善或消除組織的粘連、恢復和加強關節功能、消除疼痛的原因。

    張國忠提醒大家，恢復脊柱(腰椎)的自然生理曲度、保持脊柱兩側肌肉的平衡和穩定是治愈和防止腰椎間盤突出症再復發的最重要的因素。在鍛鍊中應做到如下幾點：

    臥硬板床。在治療過程中應以仰臥位或俯臥位(暫時性)休息為佳，臥硬板床，全身肌肉放鬆，自然深呼吸。仰臥位時在腰部可適當墊些東西來逐步恢復腰椎的自然曲度。

    在床上、地毯上練習爬行。儘量使腰部放鬆下沉，逐步恢復腰椎的自然曲度。堅持經常練習必有好處。

    站立或行走時應先將腰部挺直，雙腳站穩，然後再邁步行走。慢步倒走可有利於腰部挺直，鍛鍊腰背部肌肉。症狀明顯者可佩帶硬腰圍或胸腰支架等固定器具，限制脊柱的活動。通過制動，減少局部損傷性的刺激，達到消除局部損傷性炎症，緩解疼痛的目的。

    練習“燕飛”。即俯臥位時以腹部為支點，雙上肢後伸，同時頭及前胸和雙下肢抬起並用力後伸，持續1至2分鐘，每次鍛鍊5至10分鐘，每天1至2次。可使腰背部肌肉的功能得到有效的鍛鍊。

    恢復期內不可直接彎腰，而是先下蹲後腰部稍有彎曲再做動作，然後再站起。腰部負重時應雙手同時提、拿重物或抱于胸前為好。待一段時間病情穩定後，再逐漸增加活動範圍及活動量。

    最理想的坐姿應是腰部挺直並儘量使腰椎前凸而坐—即正襟危坐。

    經常游泳是鍛鍊腰椎、防止腰椎間盤突出的最好鍛鍊方式。

    “腰椎間盤突出的病人在日常生活中的姿勢應該保持：坐著不如站著，站著不如躺著，躺著不如趴著。平躺時最好屈膝、屈跨，腰部可墊3㎝左右高的棉墊，俯臥位時小腿可屈曲。當然，每種姿勢都不要堅持太久，稍微感覺不適應及時調整。”張國忠説。

    肩周炎患者堅持鍛鍊關節部位

    “治療肩周炎是一個漫長的過程，患者在進行治療的同時，自己要注意堅持鍛鍊關節部位才能提高治療肩周炎的效果。”張國忠説，近幾年肩周炎已是常見的骨科疾病，多數患者會採取及時的治療來控制病情，但是沒有肩周炎的日常鍛鍊，就不能更好地恢復身體，所以，患者要明白，堅持肩周炎的日常鍛鍊非常重要。張國忠介紹了以下幾種適合肩周炎患者的日常鍛鍊方法。

    單臂大迴環：雙腳前後弓步站立，患肢自然下垂，肘部伸直，以肩關節為支點，患臂由下向前、向上、向後再向下轉動肩關節，幅度由小到大，反復數遍。

    內收搭肩：將患側手指觸摸健側肩部，用健側手掌心托住患側肘部，並儘量使肩關節做內收動作，至最大限度後，再逐漸放鬆回原處，反復進行。

    面壁爬墻：患者面對墻壁站立，患側手指沿墻壁緩緩向上爬動，使上肢儘量高舉，到最大限度時，可在墻壁上作一記號，堅持若干分鐘後再徐徐向下返回原處，反復進行。可逐漸縮短與墻壁之間站立的距離，也可在最高處時以肩關節為支點，連同身體一起向墻壁慢慢按壓，以逐漸增加高度。

    倒背手：患者自然站立或漫步行走，雙上肢內旋並向後伸，用健手拉住患側手部或腕部，逐步向健側牽拉。要求身體直立、放鬆，至最大限度時保持一定時間後再恢復原位。重復若干次。

    雙手擦背：兩腳分開與肩等寬站立，用毛巾或繩子搭在健側肩上，雙手于後背抓住毛巾或繩子的兩端，健手可在肩前用力向前下方牽拉，然後患手再拉回，反復拉動如擦背狀。開始動作要慢，幅度要小。隨著動作的逐步適應再增大活動量。

    抬肩擴胸：背靠墻壁站立，兩肩向上抬起，雙手十指于頸後部交叉，然後兩前臂向後用力作擴胸扳動，至最大限度後再返回原位，重復若干次。

    鍛鍊膝關節注意循序漸進

    “因人體骨骼、肌肉系統功能的減退，逐漸出現關節周緣磨損、退變以至於發生增生，是人生的特殊階段所出現的反應，並不完全是病態。如果不能正確的認識和加以預防，症狀就會不斷地發展，出現關節疼痛、僵硬、腫大、活動受限等，導致退行性膝關節病的發生。”張國忠説，在這種情況下更應注重鍛鍊的技巧。

    避免劇烈運動：長時間、過度、劇烈的運動是誘發膝關節退變的原因之一。因為過度的運動可以使關節面受力加大，磨損加劇。骨骼及周圍肌腱、韌帶等軟組織過度地受力或牽拉，造成局部軟組織的慢性損傷，骨髂受力不均，從而導致關節周圍骨質增生。

    適當的鍛鍊是預防關節骨質增生的有效方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液，適當的關節運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防關節軟骨增生的發生。如散步、慢跑、原地活動腰髖或四肢關節等。運動方式可以多樣化，但要注意循序漸進。

    將要起床、坐位站起或變換姿勢時，可先稍事活動膝關節後，再做其他的動作。如站立後可原地踏步1-2分鐘再慢步行走。也可用兩手拇指按揉髕韌帶、內外側膝眼、內外側副韌帶、膝關節周圍等部位。或兩手掌心相互搓熱後在關節上下、兩側抱揉。或直接用兩手掌心上下搓膝關節周圍，透熱為度。

    注意膝部保暖：正常人體對於外界氣候的變化具有靈敏的調節功能。關節炎病人，由於關節組織的病理性改變使調節功能失常，致使病變組織不能隨著外界氣溫的變化而將細胞內液體排出，導致局部細胞內的壓力高於周圍的正常組織，從而引起關節疼痛或疼痛加劇、腫脹等情況。所以穿衣時局部可適當加厚，也可佩帶護膝以加強固定，同時也具有一定的保溫作用。

    經常用老陳醋搽揉患處，醋具有消炎止痛、軟化骨刺的作用。也可取一塊乾淨的紗布，用陳醋浸濕敷于患處，再用暖手器或熱水袋給局部加溫20-30分鐘，效果更好。（記者 周麗）