偏頭痛俗稱偏頭風，是最常見的最嚴重的頭痛類型之一。那種隱隱的疼痛如射線般從腦海裏一側的某個角落裏逐漸迸發，一思考便如一根絲線般抽動不已——這也是越來越多的女白領在經過“拼殺”後向醫生自訴的症狀。據統計，全世界約有2.4億偏頭痛患者，每年要經受14億次偏頭痛的殘酷折磨，因劇烈頭痛而多次到醫院就診的患者，大部分都是由偏頭痛引起的。

    女性患病率為男性的2—3倍

    越來越多的職業女性因為偏頭痛就醫的現象促使醫學界開始留意偏頭痛與女性特別“密切”的關係，最新研究發現，女性的患病率是男性的2—3倍。偏頭痛之所以特別“偏愛”女性，這與女性體內激素的分泌有關。研究發現，偏頭痛往往在兩次月經週期之間的排卵期或月經來潮之前出現，而處於這一時期的女性體內雌激素含量遠較平常要高。進一步研究顯示：原來雌激素含量猛增，會大量産生一種名叫5－羥色胺的化學物質，它能有效刺激大腦神經，導致心情煩躁不安，情緒激動，從而導致偏頭痛。

    另外，偏頭痛時還有一個“幫兇”在一旁“推波助瀾”。在排卵期或月經前後，血液中的前列腺素會大量釋放。前列腺素它有擴張血管、鬆弛平滑肌的作用，使血管收縮、舒張功能紊亂，也是引起偏頭痛的原因之一。此外，血液中的安多啡可謂是個“失職”者，由於5－羥色胺的不良影響，使安多啡分泌減少，而安多啡有鎮痛、鎮靜和安定情緒的作用。

    偏頭痛女性更易中風

    統計資料表明，約70%的偏頭痛患者有家族史。遺傳因素的影響在有先兆偏頭痛中則最為明顯。研究表明，一種少見的偏頭痛亞型——家族性偏癱性偏頭痛與某一鈣離子通道蛋白的基因突變有關。

    從遺傳學角度上講，有多種基因共同引起普通類型偏頭痛的發病，而環境和心理因素可能對偏頭痛的臨床表現起一定作用。偏頭痛患者，特別是有先兆症狀的偏頭痛患者，其發生心血管疾病和中風的危險較無偏頭痛者明顯增加。

    研究認為，偏頭痛和心臟病的易感因素可能相同。有研究指出，伴有短暫失明或部分失明的偏頭痛女性，中風發生率是無偏頭痛史女性的1.7倍；但對於不伴有視覺症狀的偏頭痛女性，中風危險性並不增加。在偏頭痛發作過程中或發作前瞬間看到暗點和暗線的女性，其發生中風的危險性較無偏頭痛者增加25%，伴有視力喪失的偏頭痛女性，其危險性增加高達70%。

    偏頭痛可採用局部療法

    偏頭痛的發病機制實際上與局部的神經興奮過高和肌肉緊張有關。目前對中重度偏頭痛治療首推藥物療法。但有許多患者在頭痛的早期藥物治療還可緩解，但隨著時間的推移，口服藥物常常不能解決問題，頭痛復發率高達20%—45%。而這部分患者中會因因止痛藥過量而引起新的頭痛症狀。在疼痛科，對於藥物療效不佳和反復發作的偏頭痛，可採用局部的神經阻滯來阻滯局部神經的傳遞，這樣既松解了局部的肌肉，也減緩了神經到中樞神經系統的傳導，從而達到標本兼治的效果。(上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院疼痛科副主任醫師 李啟芳)