記者8月15日從C區市人社局獲悉,重慶市決定繼2011年之後,再次提高住院報銷上限,惠及2700多萬名參保者。具體標準為:一檔從過去的7萬元調整為8萬元;二檔從過去的11萬元調整為12萬元。
個人繳費標準維持不變,依舊是一檔每人每年60元,二檔每人每年150元。另有財政給予每人每年240元的補貼,全額進入城鄉居民醫保基金。
報銷政策是:參保人的普通門診實行定額報銷,報銷額度內不設封頂線和報銷比例,定額標準每年按照一檔個人繳納的居民醫療保險費確定。
住院就醫按比例報銷。一檔為一級醫療機構80%,二級60%,三級40%;二檔在一檔的基礎上提高5個百分點。未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點。其中,特殊疾病中的重大疾病門診費和住院費合併計算封頂線。
相關負責人介紹,此次調整可追溯到今年1月1日。也就是説,今年生病住院的參保者,最高可報銷12萬元。針對那些已經實時報銷的病人,目前相關部門正在修改軟體,重新計算他們的報銷金額。至於如何補報,該負責人説,有兩種方式:一是把錢打入社保卡,二是通知病人到醫院領取,具體方式將在近期向社會公佈,本報也將進行關注。