美國一個聯邦藥物專家小組表示,目前醫生給兒童使用強效的抗精神病藥物時過於武斷,聯邦藥品監管者應採取更多措施來提醒醫生這樣做的風險。
在大多數情況下,醫生開這種藥物是為了治療注意缺陷障礙。然而,專家組成員指出,利培酮未獲批准去診治注意缺陷障礙風險性很大,會産生包括體重激增、代謝紊亂和永久性肌肉痙攣等副作用。而且它的副作用機理過於深奧,很難權衡利培酮在治療這類障礙疾病時究竟發揮了多少正面作用。
普林斯頓大學高級衛生政策分析員,同時也是專家組成員之一的丹尼爾·諾特曼醫生在談到利培酮時説:“數據顯示,在治療注意缺陷障礙時,醫生開了大量利培酮。鋻於這種情況,我懷疑對於藥品不良反應數據是否給予了足夠重視。”雖然他們主要討論的是利培酮,但他們同樣關注這類藥品中的其他成員,包括再普樂、喹硫平、阿立哌唑和齊哌西酮。
這類藥物的處方率在過去的15年增長了5倍以上。雖然兒童對這種藥物的副作用更具易感性,但醫生在診治很多病症時,都把這種藥物作為鎮定劑來安撫兒童的發作和攻擊性行為。
此外,對這種藥物的使用之所以在不斷增長,一定程度上是由於小兒躁鬱症診治的突然增長。在過去的一年裏,醫生給17歲或者更小的患者開的利培酮增長了10%,而給成人開這種藥物減少了5%。大部分兒科藥品處方都是由精神病醫師撰寫的。
專家組成員説,很多年來他們都在關注利培酮和類似藥物的效果,但是聯邦食品藥品監督管理局的官員説目前還沒有檢測這種藥物長期安全性的研究。農醫生擔心的是,醫生們經常無法辨別由於使用這種藥物而導致的運動障礙疾病,包括遲發性運動障礙和肌張力障礙。(馬寧編譯)