運動強度過大運動猝死概率上升
運動猝死主要是心源性猝死。目前許多人的動脈硬化程度很高，尤其是隱匿性動脈血管硬化在安靜狀況下體檢是查不出來的。
隱匿性心臟病是指冠狀動脈硬化程度在50%以上，並且沒有任何症狀。如果在這種情況下運動強度過大，就會出現猝死的幾率，尤其是高血壓患者在運動中腦血管破裂的幾率。
一位老者，他年輕的時候是運動員，因此在運動中對自己要求非常高，六十多歲還可以圍著北京八一湖走好多圈，騎自行車都很快。前些時候，他曾經跟我説，每分鐘走120步的速度心前區就開始疼痛，步子緩下來就不疼了。我建議他到醫院做全面檢查，結果是還未等到做心臟支架就突發心肌梗死去世了。雖然他不是運動性猝死，但是他已經感覺到運動有些過量了。
運動方案需要個性化
運動方案的個性化非常重要，而且要根據身體情況隨時進行調整。
目前我國公眾對自身的體質測定知曉率很低，只有10%的人知道，其實健康運動中的體質測定是必不可少的。我們曾做過一個4000人的調查問卷，結果顯示男女都有運動損傷，運動越多，運動損傷就越大，因此運動醫學保護一定要加強。
在鍛鍊的時候應該注重三種素質，有氧代謝運動是基礎，力量訓練很必要，柔韌性練習不可少，但是，三種練習都要柔和起來，強度大小要適宜、時間長度要適宜、頻度次數要適宜。強度大小就要説到靶心率，40歲以下的可以用180減年齡，40歲以上的可以用170減年齡；時間長度要從30分鐘到2小時不等；頻度次數最低一週3次，如果在健身房，每天一次，每次接近準專業水平，一週3次即可。總體來説一週在3次到5次。
運動之前到三級甲等醫院、企業健康管理中心的定量負荷測試儀進行測試，這樣更加科學，尤其是有慢性病的人。運動強度需要一些科學的指標來衡量。所謂的運動處方要根據年齡、個人愛好、體質狀況等等才能制定，包括運動方式、運動的強度、密度、時間、運動禁忌症和適應症。
運動強度涉及物理強度（如跑步機上顯示了坡度和速度）、生理強度（跑步機加了心跳監測）、自我感覺（只要在運動中感覺氧氣可以滿足需要就是比較合適的）。
運動過程中應隨時檢測自身脈搏情況
冠狀動脈有一個特點，是供給心臟血液非常重要的能量來源。心臟收縮的時候，冠狀動脈不給心臟血，只有舒張的時候才給血，如果運動能量太大，本身還有隱匿性冠心病就要出問題，但是如果只是散步，心率也沒有達到一定的水平，運動強度又不夠，就達不到鍛鍊的效果。因此要學會運動脈搏的測定，掌握運動血壓的變化。
運動後會有不同脈搏的表現，比較好的是運動後收縮壓稍微升高20到30毫米汞柱，舒張壓稍有降低，這種情況很多人在喝完啤酒的時候出現。有人想那以後就喝酒吧，其實不是這樣的，喝酒後血管會擴張，尤其喝高度白酒，喝完後暫時血壓低，但兩小時或者第二天會上升。運動後不太好的情況是收縮壓上升得比較多，舒張壓不變。還有一種情況是舒張壓上升，最不好的是收縮壓和舒張壓都上升很多。現在患有高血壓的人很多，但是多數高血壓患者運動後並沒有測量血壓，其實，運動後測量血壓來判定運動量是否過大是非常重要的。 （北京體育科學研究所研究員、北京市國民體質監測中心主任 周琴璐）
鍛鍊的誤區
中華預防醫學會會長 王隴德
誤區一：每週一次大量劇烈運動,可替代其他幾天的運動鍛鍊
平常採取靜息生活方式的人,短時間內大幅度的體能付出有損身體健康,還有可能造成突發事件。如淩晨空腹或偶爾進行大運動量活動,還可能造成低血糖、心腦血管意外或猝死。
美國最大的一家健身俱樂部(Valley健身中心),研究了325家健身俱樂部2年內71例正在運動時死亡者的醫學和法律記錄,發現一般會員來健身俱樂部鍛鍊一年20—25次,而死亡者鍛鍊次數均不足一月一次。研究發現,慣於靜坐生活的人突然做出大力氣的體力活動時,發生急性心肌梗死的危險性最大。
誤區二：身體不胖不瘦,不需要鍛鍊
判斷身體的胖瘦,要根據體重指數或體重與本人身高應有的標準體重的差別作出估計。
體重指數(BMI)的測算方法:
體重指數=體重(公斤)/身高(米)的平方
國際正常值是21—24東方人正常值是21—23
世界衛生組織發佈的亞太地區指標:體重指數23—24.9為超重,25—29.9為一度肥胖,大於或等於30為二度(重度)肥胖。
簡易計算體重的方法:
男性體重(公斤)=[身高(厘米)-105]×0.9
女性體重(公斤)=[身高(厘米)-107]×0.9
體重指數在正常內的人,體成分或其他健康指標如血膽固醇、甘油三酯、血糖、骨密度等可能不正常。體成分的不正常即體內脂肪的比重不合適。有些人外形看上去挺勻稱,但一測成分,體脂佔的比例仍過高。體脂比例過高包括兩個方面,一是脂肪的絕對量較高,另一方面是肌肉成分少,因而脂肪相對含量較高。而苗條的女同志主要是屬於後一種情況。這種情況主要是鍛鍊不夠和隨著年齡的增長,中年以後肌纖維逐漸減少造成的。
對體重指數正常者,鍛鍊可改善體成分及肌肉脂肪結構比,並提高機體各方面的功能。
誤區三：哪個部位肥胖就集中鍛鍊哪,集中鍛鍊一個部位可以局部減肥
鍛鍊首先消耗內臟脂肪,然後才是皮下脂肪。皮下脂肪是血流多的地方先消耗,如四肢、臉頰部等。所以,鍛鍊減肥要看出身體外形的變化,尤其是腹部脂肪的減少,效果相對滯後。必須堅持鍛鍊一段時間內,才可以看出明顯變化。局部鍛鍊可以增強局部肌肉的力量(使肌纖維增粗),但不能局部減肥。如只是過多地做腹部鍛鍊,腹部的肌肉增強而皮下脂肪沒有減少的話,反而看上去肚子會更大。
