正當許多人積極接種甲型H1N1流感疫苗的時候，突然傳來兩例接種疫苗後死亡的消息，一時間，讓許多人陷入恐慌和茫然之中。究竟能不能接種甲流疫苗？接種之後有什麼副作用？危險性到底有多大？什麼樣的人才適合接種疫苗？

    世衛組織確認甲流疫苗安全

    11月13日，衛生部辦公廳副主任、新聞發言人鄧海華證實：已接到地方衛生廳上報的兩例接種甲流疫苗後死亡的報告。

    鄧海華稱，衛生部專家組根據一例死亡病例屍檢結果以及接種疫苗的時間、死亡時間綜合分析，初步判斷為心源性猝死，基本排除甲流疫苗速髮型變態反應導致的猝死。另一死亡病例13日晚做屍檢，結果沒出，死因還無法判斷。

    他表示，最終診斷需要等待死者相關臟器的標本病理和實驗室檢驗結果，由省級預防接種異常反應調查診斷專家組進行綜合分析，作出最後診斷結論。

    11月19日，世界衛生組織透露，針對接種甲流疫苗後死亡病例的調查結果顯示，甲流疫苗並非致死原因。

    世衛組織發言人妮卡·亞歷山大證實，這一組織已收到來自6個國家的41例接種甲流疫苗後死亡病例報告。世衛組織根據這些死亡病例的調查結果，再次確認甲流疫苗的安全性。

    “儘管調查還在繼續，世衛組織收到的已完成調查結果排除了流感疫苗是致死原因的可能性，”世衛組織疫苗項目負責人瑪麗-保羅·基尼説，“目前尚未收到新的安全問題報告……現有調查結果再次顯示，大流行流感疫苗和季節性流感疫苗同樣安全。”

    接種疫苗不良反應率極低

    對於疫苗，業界流行的一個説法是：按正規的、標準的程序，要推廣一種新的疫苗，一般需要幾個月、一年到兩年的時間，但這次甲流疫苗，全世界都是應急生産，沒經過長期的試驗，業界懷疑疫苗的可靠性在所難免。而且不單國內，全球民眾對疫苗安全性問題都曾心存疑慮。

    北京市疾病預防控制中心副主任賀雄認為，面對甲流這種新型病毒的疫苗，在是否接種問題上一些人持觀望態度可以理解。他強調，任何一種疫苗都會出現不同程度的不良反應，公眾要有正確的認識，關鍵是這個不良反應能否接受，接種得到的益處和不良反應出現的壞處之間要做一個平衡。國內甲流疫苗注射執行“知情、同意、自願、免費接種”原則，建議民眾根據自身情況決定。但如果病死率大幅增加，就迫切需要接種疫苗了。

    中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任醫師劉大衛表示，在不良反應中，由疫苗接種引起的比較嚴重的，例如過敏性休克、過敏性喉頭水腫的異常反應有15例，發生率為十萬分之零點一四。總體來講，疫苗接種的不良反應發生率比較低，疫苗是安全的。

    “到目前為止，第一波疫情已經基本過去，第二波疫情又來了，從全球的形勢看，似乎疫情的形勢比較嚴重，比如美國已經報道因甲流死亡的病例超過了1000例，中國也出現了死亡病例。”劉大衛指出，甲流如果任其傳播的話，確實可以引起更多的重症病例。反過來，目前證實了疫苗有比較好的效果，疫苗接種的風險較小，由疫苗引起的嚴重反應是非常非常少見的。如果這樣權衡利弊，接種疫苗帶來的利益肯定要高於不接種疫苗的風險。

    一直戰鬥在甲流防治第一線的北京地壇醫院感染二科主任陳志海表明：“如果你打了疫苗有可能引起副作用，那這個危害要遠遠低於你不打的危害。所以我還是主張大家去注射疫苗。”

    六類人群不宜接種

    “接種甲流疫苗對社會對公眾都是一件好事，不過並非所有的人都適宜接種。”中國疾病預防控制中心甲型H1N1流感技術組副組長羅會明介紹，6類特殊人群不宜接種甲流疫苗：第一，對雞蛋或疫苗中輔料、甲醛、裂解液等任何其他成分，特別是卵清蛋白過敏者；第二，患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者；第三，格林巴利綜合徵患者；第四，未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者；第五，嚴重過敏體質者，對硫酸慶大黴素過敏者；第六，年齡小于3歲者及醫生認為不適合接種的其他人員。

    至於患有慢性病的患者是否可以接種甲流疫苗，就要考慮患者生活地區流感疫情的嚴重性、患病的嚴重程度和接種的風險性，諮詢當地臨床醫生後再作決定。

    羅會明説，有明顯基礎性疾病的患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的患者，在患甲流後，會加重原有基礎性疾病，病重和病死率較高，應作為甲流重點接種對象；但與此同時，如患有嚴重慢性疾病或處於慢性疾病的急性發作期，則不宜接種疫苗。

    “儘管世界衛生組織和美國疾控中心都將孕婦列為高度優先的重點接種人群，但我國尚未將孕婦列為接種對象，主要因為目前缺乏孕婦接種甲流疫苗的臨床試驗資料，孕婦接種甲流疫苗的風險性不確定。”羅會明説，同時，我國一直將孕婦列為季節性流感疫苗禁忌人群。對於哺乳期婦女，目前尚無人類接種這種疫苗後是否進入乳汁的相關研究數據，應充分權衡利弊後再決定是否使用疫苗。

    “實際上，經批准的疫苗，必須通過一系列的臨床試驗顯示安全有效才會上市。此次中國甲流疫苗研製，在三期臨床試驗中，對1.3萬多人進行了21天效果觀察，結果表明國産甲流疫苗安全有效。其中也有一些不良反應，主要是局部疼痛、紅腫、輕度發熱、頭疼等，一般能在1—2天內得到緩解。”賀雄強調。

    北京市疾病預防控制中心疾病預防所所長吳疆建議，接種疫苗後，要觀察30分鐘方可離開；出現輕微反應一般不需特殊處理，可電話諮詢接種單位；一般兩周內不宜服用抗病毒藥物。接種者應在24小時內保持接種部位乾燥、清潔，不要馬上洗浴，要多休息。如果接種部位出現紅腫情況，可冷敷接種處，若疼痛或出現硬結，可熱敷接種處。如果出現嚴重不良反應症狀，應立即赴醫院就診。

    “打完疫苗以後確實有一些患者不舒服，但是要注意休息、飲水。尤其不要做劇烈運動。”陳志海解釋道。(記者 李穎)