在互聯網公司工作的網友“葉子”，孕期已經有29周了，初為人母的她熱衷於在搖籃網與其他網友交流媽媽經，懷孕期間的營養問題，成為了她關心的重點。

    對於孕期的營養搭配，“葉子”表示不是很好把握，吃少了營養跟不上，吃多了又擔心會出現營養過剩。在懷孕4個月的時候“葉子”被查出有輕微的貧血和缺鐵，而在不久前的孕檢時發現貧血消失了，但是營養相對又有些超標。如今的“葉子”只好控制飲食，以清淡的飲食為主。

    “葉子”在懷孕期間一直服用營養補充劑，但是她不敢多吃。從懷孕3個月停了葉酸後才開始服用DHA、多種維生素和鈣片，到現在只吃鈣片和多元維生素。

    那麼，如何才能讓寶寶健康地成長，如何才能全面均衡地保證孕婦營養呢？

    某些營養素是孕婦不可或缺的

    胎兒的生長髮育是個十分迅猛的過程，足月分娩的嬰兒體重是授精卵的近10億倍。準媽媽營養狀況的好壞，不僅直接影響胎兒的體重發育，而且對胎兒大腦及智力的發育也至關重要。

    既然懷孕期間的營養如此重要，如果出現營養素不足，又會出現什麼問題？科學松鼠會成員、科普作家雲無心表示：“缺乏任何營養成分都會對胎兒發育造成不良影響。一般來説，葉酸是最容易缺乏的，因而值得特別關注。而缺乏葉酸，會使得神經管畸形（包括脊柱裂、無腦兒、腦膨出等）出生缺陷的可能性大大提高。”

    葉酸是維生素B複合體之一，由於葉酸是核蛋白DNA和RNA合成所必需的輔酶，在胚胎發育中起著重要作用，懷孕早期（懷孕前三個月）葉酸缺乏會導致胎兒神經管畸形發生風險明顯增加。不只是葉酸，其他微量元素也不可或缺。如鋅缺乏會使得胎兒神經系統畸形、早産或流産的風險加大；維生素D缺乏會妨礙鈣質吸收，影響胎兒骨骼發育；而鈣缺乏則與孕婦妊娠高血壓綜合徵、胎兒宮內發育遲緩等相關。

    而某些營養成分，雖然不是人體所必須的，但對於胎兒的發育有一定的好處。以DHA為例，作為目前備受熱捧的一種營養成分，大量出現在各種保健産品中。雲無心介紹説：“DHA是一種歐米伽3長鏈多不飽和脂肪酸，是大腦和視網膜的重要構成成分，一般認為補充DHA可能對胎兒大腦發育有一定的好處。”雲無心表示，吃魚比吃魚油或是直接服用DHA片對胎兒更有益，美國最新的建議是孕婦每週吃兩次（共340克）以上的魚。

    適當選擇營養補充劑

    我國民間一直流傳著“藥補不如食補”的説法，通過飲食搭配是否可以滿足對於營養素的日常需求？雲無心表示，這種方法理論上可行，但是實際操作起來需要花費太多心思，對於普通人來説，在日常飲食之餘適當地補充葉酸、鈣以及多元維生素比較簡單方便。

    由於孕婦在一定時期對某些特定的營養素需求加大，單單依靠食物可能會造成營養素的不足，加之營養補充劑較食物中的營養素更易為人體吸收，營養補充劑不失為孕婦飲食之外的一種良好補充。

    據介紹，營養補充劑分為複合劑與單劑兩類，複合劑適用於多種營養素不足和攝入量不夠或膳食不平衡的準媽媽，單劑適用於膳食比較平衡而個別營養素不足的準媽媽。

    當然，營養補充劑並不能替代膳食營養源，服用營養補充劑，應在營養保健醫生的指導下科學合理地進行。

    營養素補充須有度

    北京協和醫院主管營養師李寧介紹説，孕婦須加強營養素的補充，但並非營養素補充越多越好，營養素過量可能會帶來不良後果。我們在預防營養素缺乏的同時，也應認識過量補充營養素存在的危害。例如，在孕早期的幾個月中，攝入過量的維生素A，可導致自發性流産，同時加大多种先天缺陷的風險。

    另外，各種營養素之間都存在協同或拮抗作用。例如，鈣和磷的最佳攝入量之比是1：2，如果鈣攝入過量，便會影響磷的吸收，同樣磷攝入過量，也會影響鈣的吸收。

    事實上，由於營養素保健品的出現，營養素過量的風險大大增加。以葉酸為例，除了專家推薦的孕婦食譜中囊括富含葉酸的深綠色蔬菜、動物肝臟及豆類，每天服用一片葉酸補充劑（通常為400微克/天），又喝兩杯孕婦奶粉，攝入的葉酸總量即可接近最高可耐受值（1000微克/天），再多服用甚至面臨中毒風險。葉酸攝入過量，有可能導致鋅的缺乏，使胎兒發育遲緩，胎兒出生體重降低。

    那麼究竟應該如何補充營養素呢？李寧介紹説，具體補充什麼營養素，補充多少應根據懷孕的不同階段而定，孕期的不同階段對營養有著不同需求。在懷孕早期，由於胎兒生長速度較慢，所需營養較為有限,因此，不必強求大量的營養。但這個階段是胎兒生長髮育最重要的時期，某種營養素的缺乏或過量，會引起胎兒早期發育障礙和畸形，此時需注意營養全面。而在懷孕中期，胎兒生長髮育迅速，需要增加熱量補充，給予足夠的蛋白質，需要增加動物性食品、植物油、維生素及微量元素的攝入。懷孕後期是胎兒生長最迅速、胎體內儲存營養素最多、孕婦代謝和組織增長最高峰的階段，此時孕婦應增加豆類等鈣、蛋白質豐富的食物的攝入，同時供給足量的鐵質、維生素和礦物質。

    雲無心表示，按照專家推薦量適當補充一般不會造成營養素過量，倒是應該注意不要大吃大喝，造成血糖、體重超標，如此對孕婦和胎兒的健康都會造成不利影響。

    愛其子，則為之計深遠。準媽媽們應定期去醫院體檢，了解一下自己的身體狀況。如需補充營養素，則需要遵從醫囑服用營養補充劑並科學合理地安排飲食。(實習生 李耀宇)