近年來，浙江省法院受理的醫療糾紛案件數量逐年增多，案件處理難度不斷增大，醫療糾紛已成為“患者難解、醫院難辦、法院難結”的案件。

    近日，浙江省高院向社會公佈了《關於審理醫療糾紛案件若干問題的意見（試行）》（以下簡稱《意見》）。

    根據以前的相關規定，醫療侵權糾紛被分成“醫療損害賠償糾紛”與“醫療事故糾紛”，並分別適用《民法通則》、國務院《醫療事故處理條例》等不同規定。

    《意見》規定，今後，患者因醫療行為遭受損害提起訴訟，將統一定為“醫療損害賠償糾紛”，並統一適用《侵權責任法》確定損害賠償責任。

    “醫療行為是否構成醫療事故不再影響案件審理。”省高院民一庭負責人説，對案件涉及的醫藥專業性問題，法院可根據當事人申請或依職權決定，委託醫學會或其他社會司法鑒定機構，統一進行“醫療損害”鑒定，而不再進行“醫療事故”鑒定。

    《意見》規定，醫療機構要將5類情況告知患者：在對患者實施手術，施行特殊檢查或特殊治療，施行實驗性臨床檢查和治療的，施行其他可能産生嚴重不良後果的診斷、治療活動的，存在多種治療方案且有較大風險的情形。

    《意見》還規定，患者只要舉證就醫及就醫後發生損害的事實，並提供醫療機構的醫療行為有過錯的初步證據，即完成了舉證責任。

    “司法實踐中，醫療侵權責任容易被理解為‘誰主張、誰舉證’，加重患者舉證負擔，《意見》緩和了患者的完全舉證責任。”省高院民一庭負責人説。

    《意見》同時還規定，當事人沒有正當理由拒不配合鑒定，拒不提交由其持有的病歷資料等證據材料，拒不同意、不配合共同封存或啟封病歷資料、現場實物等證據材料，偽造、篡改、銷毀或以其他不當方式改變病歷資料的內容等，應承擔相應不利的後果。

    在以往，醫療糾紛案件中，鑒定機構一般只要提供書面鑒定意見即可。《意見》明確規定，鑒定人要出庭接受當事人質詢，如果因為特殊原因無法出庭，經法院允許後，可以書面答覆當事人的質詢。

    《意見》還規定，如果當事人對鑒定結論不服，在庭審時，還可以請具有專門知識的人員到庭上輔助質證，可以當庭詢問鑒定人。如果當事人對醫療損害鑒定結論要求重新鑒定，法院審查後可以決定是否予以准許。