公立醫院繳納醫療責任險，出現糾紛由保險公司賠付醫患關係如何和諧，醫療糾紛如何處理？這一直是今年來全國兩會的熱點話題。

    3月13日，在重慶市醫政工作會上，重慶市衛生局副局長周英傑稱，重慶市年內將構建醫療糾紛第三方調解機制，江北將率先試點：發生醫療糾紛時，病人或家屬若索賠上萬元，將由獨立的第三方機構進行調解。

    誰當“第三方”？參與單位須與醫患均無關係

    據了解，目前重慶市處理醫療糾紛主要有三種途徑：一是雙方直接協商，易現“醫鬧”；二是申請醫療事故鑒定，由於有衛生行政部門介入，患方不滿衛生局和醫院的“父子”關係；三是提起訴訟，但時間長，成本高。周英傑稱，市衛生局正協調市綜治辦、市司法局、市保監會等，構建市級第三方調解機制。“第三方”屬獨立機構，不隸屬於衛生局，與醫院、患者均無利益關係，有人民調解委員會性質。

    如何調解？專家調查 醫患雙方不見面

    市衛生局初步設想，索賠萬元以下的醫療糾紛仍然由醫患雙方自行協商，萬元以上的則交由第三方調解機構，免費提供調解服務，由法律、醫療專家對發生的糾紛進行調查，作用類似于交通事故發生後的交警部門。整個過程中，醫患雙方無需直接碰面、對話，以避免“硬碰硬”矛盾激化。

    怎麼賠付？醫院醫生投保 保險公司負責賠

    據介紹，重慶市還將在公立醫院推行醫療責任保險，今年內重慶市所有公立醫院、醫生、護士將按分工、責任大小等因素繳納醫療責任保險費用。一旦出現醫療損害，賠償費用就全部由保險公司承擔，這有利於患方能更快地拿到賠償；此外，還將對公立醫院就醫療糾紛與患者自行和解的經濟補償、賠付最高限額等予以規定，防治國有資産隨意賠付，有效遏制“大賠大鬧、小賠小鬧”和“花錢遮醜”的不良風氣。

    各方聲音醫方歡迎 兩成患者擔心更弱勢

    13日，記者就設立第三方調解機構一事，採訪了主城十余家醫院的相關人士，所有醫院對此均表示歡迎。重醫大兒童醫院副院長符洲告訴記者，該院每年需處理醫療糾紛20多起，醫院還專門成立了一個由三人組成的醫療糾紛調解小組，耗費大量人力物力。如果有第三方調解機構來專門處理這類糾紛，醫院更專注于抓治療和服務。 記者在重醫附一院、大坪醫院等醫院隨機採訪了50名前去看病或是陪家人看病的市民。80%的市民認為，第三方機構應該會有利於解決醫療糾紛，但如何確保第三方機構獨立、公正、客觀解決糾紛很重要。有20%的市民則擔心，這個機構成立後，可能讓陷於糾紛的病人更加弱勢，因為該機構若無一定比例的民間人士參與，各相關職能部門處理糾紛的視角可能會比較單一。

    他山之石寧波：建立醫療糾紛調解專家庫

    重慶市衛生局將去天津、寧波學習“第三方調解”的經驗。記者了解到，今年3月，寧波在全國率先引入了第三方調解機制，由與當事雙方都沒有隸屬關係和利害衝突的調委會介入。調委會獨立於衛生行政部門之外，由司法部門負責日常管理和人員招聘，由財政保障經費。調委會成員既有調解員，也有醫學專家。醫患發生索賠1萬元以上的糾紛後，調委會介入調查，申請由“專家庫”中的醫學專家進行會診。專家們經過調查，作出是否賠償的判定，由保險機構理賠。