人力資源社會保障部：避免居民醫保門診統籌成為小額補貼 

    新華社北京６月１７日電（記者朱立毅）人力資源和社會保障部醫療保險司司長姚宏１７日在全系統的視頻會議上表示，各地要合理確定居民醫保門診統籌的“起付線”和“封頂線”，既要考慮基金的支撐能力，也要考慮共濟功能的實現，避免“封頂線”過低使得門診統籌成為小額補貼。

    根據國務院的要求，今年我國將普遍開展城鎮居民基本醫療保險門診統籌。姚宏表示，開展居民醫保門診統籌，將醫療保障範圍由住院拓展到門診，把門診多發病、慢性病納入醫療保險支付範圍，將大大減輕參保居民門診醫療費用負擔。

    姚宏説，我國居民醫保籌資水平整體較低，必須堅持基本保障原則，各地要嚴格限定保障範圍。門診統籌主要支付醫保甲類藥品、一般診療費和其他基層醫療服務必需的醫療費用。

    但他同時也強調，支付比例要達到一定的水平。人力資源和社會保障部近日下發的文件規定，門診統籌在基層醫療機構的支付比例原則上不低於５０％，有條件的地區可以更高一些。“這是因為支付比例過低將難以實現制度保障功能，群眾也無法從中受益。”姚宏説，基金平衡有壓力的地區，可以通過合理調整“起付線”和“封頂線”等辦法解決。

    姚宏指出，各地要合理確定“起付線”和“封頂線”。“起付線”的設定可以採取每次就診首先自付一定金額作為“門檻”的辦法；“封頂線”的設定既要考慮基金支撐能力，也要考慮共濟功能的實現，避免“封頂線”過低使得門診統籌成為小額補貼。