為認真貫徹落實《國務院辦公廳關於開展打擊商業欺詐專項行動的通知》、《國務院辦公廳關於印發2006年全國整頓和規範市場經濟秩序工作要點的通知》和《國務院關於進一步加強食品安全工作的決定》,衛生部會同有關部門按照職責分工和工作重點,採取積極有效的措施,在全國範圍內深入組織開展了打擊非法行醫專項行動和食品安全專項整治工作,並取得了階段性成果。現在,我代表全國打擊非法行醫專項行動領導小組和衛生部分別介紹一下全國打擊非法行醫專項行動和食品安全專項整治工作情況。
一、全國打擊非法行醫專項行動
(一)開展工作情況和取得的階段性成效。
1、領導高度重視,切實加強對專項行動的組織領導。
根據國務院辦公廳和全國整規辦關於開展打擊商業欺詐專項行動的統一要求,衛生部、科技部、公安部、監察部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局和總後勤部衛生部(以下簡稱七部門)于2005年4月召開全國打擊非法行醫專項行動電視電話會議,制定了《打擊非法行醫專項行動方案》,對專項行動進行了具體部署和安排。為加強對專項行動的組織領導,七部門成立了由衛生部副部長馬曉偉任組長、國家中醫藥管理局副局長吳剛任副組長、各有關部門領導參加的全國打擊非法行醫專項行動領導小組,並下設辦公室和4個專門工作小組,建立了聯席會議、信息溝通等工作制度。今年年初,為了進一步推動工作,全國專項行動領導小組還專門召開全國打擊非法行醫專項行動工作會議,通報2005年工作情況,指出工作中存在的問題,並對今年工作作了進一步動員和部署。今年4月,七部門又聯合下發了《關於進一步加強全國打擊非法行醫專項行動的通知》,進一步明確了2006年有關工作要求和具體安排。
各地政府和有關部門高度重視打擊非法行醫專項行動,在全國動員部署之後,按照“全國統一領導,地方政府負責,部門指導協調,各方聯合行動”的工作要求,迅速成立了專項行動領導小組及辦公室,並結合當地存在的突出問題和薄弱環節,制定下發了實施方案,對專項行動進行了具體部署。各地將打擊非法行醫專項行動作為一項民心工程,列為政府一項重要工作內容來抓。河南、四川、天津、上海、廣東、廣西、甘肅、海南、黑龍江、北京、河北等省(區、市)政府領導多次就專項行動提出明確要求;廣西、重慶、內蒙古政府主管領導親自擔任專項行動領導小組組長,北京等15個省(區、市)和新疆生産建設兵團專項行動領導小組由衛生廳局主要負責人擔任組長;河南、廣東省政府還專門劃撥專項工作經費。
2、加強監督檢查,狠抓落實。
為了解各地工作進展情況,保證各項措施落實到位,全國專項行動領導小組已對除西藏外的30個省(區、市)和新疆生産建設兵團打擊非法行醫專項行動工作情況進行了督查,並有針對性的提出了整改措施和下一步工作要求。全國專項行動領導小組組長、副組長、衛生部幾位部領導多次帶隊開展督查工作。各省、自治區、直轄市針對專項行動各階段的具體情況、工作重點和存在問題,採取重點督查與一般督查相結合、專項督查與全面督查相結合、案件督查與工作督查相結合、會議督查與現場督查相結合、明查與暗訪相結合等方式,加強了對基層工作落實情況的監督檢查。針對督查中發現的問題,各地認真總結並採取有針對性的整改措施,同時對重點地區、重點問題做到重點督辦,有力地促進了工作的開展。通過自查自糾和督查,做到轄區內醫療機構底數清楚、存在的問題清楚,整改措施清楚(三個清楚)。
3、部門密切配合,形成工作合力。
專項行動中,各部門充分發揮各自職能作用,相互支持,加強配合,形成了綜合整治的局面和專項行動的合力。各地科技部門、衛生部門按照《科技部、衛生部關於對科研機構開展涉醫活動進行檢查的通知》,組織開展了對醫學科研機構的監督檢查;人口與計劃生育、衛生、公安等部門聯合行動,加強了對非法鑒定胎兒性別和非法終止妊娠的打擊力度;公安、衛生、中醫藥管理部門在重點打擊非法行醫的基礎上,還聯合開展了嚴厲打擊“號販子”、“醫托”專項執法行動;紀檢監察和衛生等部門密切配合,加強了對違法違規機構以及行政主管部門行政不作為、亂作為的責任追究;廣東、浙江等省軍地聯手,有力打擊了以軍隊、武警為幌子的非法行醫活動,取得了一定的效果。
4、注重舉報和宣傳,形成社會監督氛圍。
非法行醫流毒甚廣,為害甚烈,為充分發動和依靠群眾,使非法行醫者寸步難行,全國專項行動領導小組和各地均設立了舉報電話,建立了舉報電話值守及處理制度、投訴舉報處理程序,認真受理群眾投訴舉報。自專項行動以來,社會各界非常關注,截至2006年7月31日,全國專項行動領導小組辦公室共受理投訴舉報線索1763件,涉及31個省(區、市)及新疆生産建設兵團。各地也接到了大量的投訴舉報。全國專項行動領導小組辦公室和各地均建立了明細賬目。目前投訴舉報大多已做出處理,還有一部分正在調查處理之中。
在新聞界的大力支持和關注下,媒體不僅對專項行動開展情況、有關法律法規和醫學科普知識進行了宣傳,提高人民群眾的自我保護意識,增強醫療機構和醫務人員依法執業的自覺性;同時也積極發揮監督機制,深刨細挖違法違規案件線索,監督專項行動的開展;對有關案件進行了曝光,震懾了不法行為和不法分子。去年8月以來,中央電視臺《生活》欄目會同衛生部製作了《颶風行動》,得到了社會和群眾的一致好評。在今後的工作中,我們希望媒體和社會各界繼續對打擊非法行醫專項行動給予關注和支持。
5、加大執法力度,嚴肅查處違法違規行為。
各地圍繞專項行動工作內容和重點,在轄區範圍內組織開展了全面監督檢查,集中力量,嚴厲打擊非法行醫行為,震懾了違法犯罪分子。在查處非法行醫案件中,做到一個案件線索不放過,行政處罰不到位不放過,責任追究不到位不放過,整改措施不落實不放過,長效機制不建立不放過(五個不放過)。根據監督檢查情況和群眾投訴舉報線索,各地依法查辦了海南省三亞市婦幼保健院、安徽省宿州市立醫院出租科室案、雲南省昆明陽光醫院聘用非衛生技術人員案、河南省洛陽東方醫院違規開展迷走神經分離固定術案、北京市紅十字會普京醫院超診療科目案、廣州平安門診部、商業門診部違法違規案等一批典型案件,依法抓獲了一批非法行醫違法犯罪分子,取締了一批無證行醫者,查處了一批違法違規醫療機構和計生服務機構,處理了一批違反黨紀政紀的責任人員。
據不完全統計,截至2006年5月31日,全國共取締無證行醫13.2萬餘戶次,查處聘用非衛生技術人員行醫的醫療機構、計劃生育技術服務機構4.4萬餘戶,清理出租、承包科室醫療機構4971戶,查處擅自開展性病診療機構4002戶,查處非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的機構699戶,查處超範圍開展診療活動的計劃生育技術服務機構646戶,查處醫療機構和計劃生育技術服務機構其它違法行為6.8萬餘戶;沒收藥品、器械30萬餘箱(件),沒收違法所得6339萬餘元,罰款1.74億元,警告、責令改正11.4萬餘戶,吊銷醫師執業證書995人,吊銷醫療機構執業許可證2476戶,暫停機構執業1.5萬餘戶,暫停人員執業3.4萬餘人;向公安、工商、藥監等部門移送案件4886件,共追究刑事責任176人;對209名有關衛生行政部門、違法違規醫療機構負責人和相關責任人員給予了黨紀政紀處分。
6、嚴肅法紀,嚴格責任追究。
為保證專項行動各項措施真正落到實處,杜絕辦人情案,按照依法行政、守法執業、執法必嚴、失職必究的原則,經全國專項行動領導小組審議通過,衛生部制定下發了《關於打擊非法行醫專項行動責任追究的意見》,對衛生行政部門、衛生監督機構及其工作人員、違法違規醫療機構及其有關人員的責任追究作了明確規定,要求各地、各單位認真履行職責,切實維護人民群眾健康權益。醫療機構負責人作為規範執業的第一責任人,如果發現醫療機構違反法律法規規定時,除依法對醫療機構進行處罰時,還將依紀依法追究醫療機構負責人和有關責任人員的責任;各級衛生行政部門行政不作為、亂作為的,也要堅決追究有關人員的責任。
地方各級專項行動領導小組也制定了一系列有效的工作措施,嚴格落實責任。如河南省制定了《打擊非法行醫專項整治問責工作暫行辦法》和衛生監督員“十不準”;吉林省制定了層層落實的五個工作責任制;天津、安徽、山西等省(區、市)還層層落實打擊非法行醫責任,簽訂責任狀,一級管一級,發生問題逐級追究責任。
7、標本兼治,探索長效監管機制。
在專項行動中,按照整頓與建設並舉,打擊非法行醫專項行動與加強醫療機構審批和規範化管理相結合、日常監督執法與開展專項行動相結合的原則,積極探索建立“事前防範、事中制止、事後查處”的長效監管機制。在完善法律法規,加強制度建設的基礎上,要求各地從源頭把關,按照當地區域衛生發展規劃合理規劃、設置醫療機構;規範審批行為,清理整頓不符合設置標準的醫療機構;加強對醫療機構及其從業人員的規範化管理;加強衛生綜合執法,積極探索、完善對醫療服務市場監管的有效模式和方法,提高衛生監督工作水平,加強對醫療服務行業的日常監管。
(二)目前存在的主要問題。
經過一年多的打擊非法行醫專項行動,非法行醫勢頭得到了一定的遏制,醫療服務秩序有了很大好轉,醫療機構和醫務人員依法執業的自覺性有了明顯提高。但是,我們也清醒地看到,打擊非法行醫工作中仍有一些死角和薄弱環節,一些非法行醫行為屢禁不止,有的醫療機構的違法違規行為仍然沒有得到有效糾正。問題主要表現在:一是專項行動工作開展還不平衡,有的地方特別是基層對打擊非法行醫專項行動重視還不夠,還沒有充分認識到打擊非法行醫、規範醫療服務市場的重要性、必要性和這項工作的艱巨性、長期性,工作上仍存在畏難鬆勁情緒;二是“黑診所”和醫療機構違法違規行為仍然在一定範圍內存在。由於“黑診所”價格低廉,因此在一定範圍內有其生存的環境和空間,而目前衛生行政部門和公安機關又缺乏有效打擊的手段,也就出現“黑診所”打擊難,反復取締而又屢禁不止的現象。另外,有的醫療機構法律意識淡漠或是存有僥倖心理,想方設法規避執法檢查,造成執法人員取證難、處罰難,對非法鑒定胎兒性別行為界定難、取證難、查處難,有些違法違規行為仍未得到有效的糾正。三是虛假醫療廣告尚未得到有效遏制。目前各地普遍存在虛假醫療廣告多而濫的問題,並且相當一部分虛假違法醫療廣告是與非法行醫者相吻合的,虛假醫療廣告也就充當了非法行醫的幫兇,共同坑騙患者,侵犯群眾利益。
(三)下一步工作安排。
針對上述存在的問題,全國專項行動領導小組要求下一階段重點抓好以下幾個方面的工作。
1、進一步落實責任制和責任追究制,切實加強領導。
打擊非法行醫專項行動是保障人民群眾身體健康和生命安全的需要,是促進醫療衛生事業健康發展的需要,是維護社會安全和穩定的需要。要求各地、各部門從保障人民群眾身體健康和生命安全的大局出發,進一步提高對打擊非法行醫專項行動重要性和緊迫性的認識,充分認識到打擊非法行醫工作具有長期性、艱巨性和複雜性的特點,切實加強對專項行動的組織領導,按照“全國統一領導,地方政府負責,部門指導協調,各方聯合行動”的原則,進一步落實責任制和責任追究制,克服畏難、鬆懈情緒,樹立長期作戰思想,做到思想上不麻痹,工作上不鬆勁,持之以恒打擊非法行醫。
2、突出重點,確保專項行動成效。
要緊緊圍繞打擊非法行醫工作目標,牢牢抓住五項重點工作內容,認真總結前一階段工作經驗,認真分析目前存在的問題和不足,結合當地群眾反映強烈的問題和急需解決的問題,加大執法力度,著力解決當地醫療服務市場存在的突出問題。要進一步健全工作制度,完善工作方案,拿出切實可行的工作措施,加大查處力度,嚴厲打擊非法行醫。要加強重點環節、重點地域,特別是廣大農村和城鄉結合部的工作力度。既要建立健全長效機制鞏固和擴大專項行動工作的成果,嚴防出現反彈,又要分析新形勢,採取新辦法,解決新問題,確保專項行動深入開展。
3、加大案件查辦力度,嚴厲打擊違法行為和犯罪分子。
要認真受理群眾投訴舉報,做到有案必查,有查必果,切實做到案件查處到位、責任追究到位、整改措施到位。要充分運用法律和政策,依法、及時查辦案件,提高辦案效率,依法加大處罰力度。對重大案件,要實行掛牌督辦,落實責任人。對一些重點案件,上級政府專項行動領導小組要派員督辦,直接參與,直至案件徹底查清。各地在案件查處工作中,要認真做好案件移送工作,對涉及違紀的案件,要及時移送監察機關;對涉嫌犯罪的案件,要及時移送公安司法機關,決不允許“以罰代刑”,降格處理。同時,要建立案件信息通報制度,加強信息溝通,及時上報案件查處的詳細情況。要堅決克服地方、部門保護主義。對重大案件、查處不力或不及時的案件,全國專項行動領導小組將進一步加大督查督辦工作力度;對辦案不力、隱瞞不報的地方,將按照《衛生部關於打擊非法行醫專項行動責任追究的意見》,嚴肅追究責任並給予通報批評。
4、進一步加大宣傳,再掀工作高潮。
要加強輿論監督,發動群眾揭露非法行醫者的騙局,曝光典型案例,使非法行醫者無藏身之地;要採取多種形式,加強宣傳教育,調動和發揮群眾的參與意識,對群眾投訴舉報的案件線索要做到有回音、有著落,不敷衍了事,不推諉扯皮;提高人民群眾的識別能力和自我保護意識,增強醫療機構和醫務人員依法執業的自覺性,進一步加強自律,自覺規範醫療服務行為,使人民群眾放心,努力為人民群眾創造一個良好、和諧、安全的就醫秩序和環境。
二、食品安全專項整治
為認真貫徹落實國務院關於加強食品安全工作的有關要求,衛生部在職責範圍內,在全國衛生行業部署開展了食品安全專項整治工作,以農村和城鄉結合部為重點區域,以小作坊和無證照黑窩點為重點對象,特別把農村食品和兒童食品市場整頓作為重中之重。大力清理整頓食品生産加工企業,提高生産經營準入門檻,下決心取締遍佈農村和城鄉結合部的非法小作坊;加強對食品添加劑生産的監管,嚴厲打擊使用非食品原料和有毒有害物質生産食品添加劑的違法行為。
(一)認真貫徹國務院決定,突出工作重點。
根據國務院關於進一步加強食品安全工作的決定,將食品生産經營衛生許可和餐飲單位作為工作重點,突出重點地區、重點人群和重點單位開展專項整治。2006年,衛生部以貫徹落實《食品衛生許可證管理辦法》(衛監督發[2005]498號)和《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規範》為重點,加強對食品生産加工單位和餐飲單位衛生許可證的發放及監管工作。以農村食品、兒童食品和保健食品為重點,加大食品市場的衛生監督執法力度,強化對弱勢和重點人群的健康保護。
1、在農村食品整治工作方面,以農村集貿市場和餐飲單位為重點開展整治工作。根據《集貿市場衛生規範》和《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規範》,強化對農村集貿市場和餐飲單位的食品衛生監督檢查,特別是根據農村食品流通和消費的特點,加大對無衛生許可證經營食品、餐飲的違法行為,以及經營摻雜使假、無生産日期、無生産地點和無産品合格證食品的違法行為的查處力度。
2、在衛生許可整治工作方面,要求各地確定直轄市、各省會城市和1-2個地級城市為重點地區,對轄區內的嬰幼兒配方食品、瓶(桶)裝水、膨化食品、食用植物油、學生營養餐配送單位和學校食堂共6類食品生産經營單位的衛生許可情況開展專項整治工作。依法規範上述食品生産經營單位的衛生許可證發放審核和監督工作,按照食品衛生監督量化分級管理制度的要求進行審核和監督,落實責任,對不符合要求的單位依法予以查處。
3、在餐飲業整治工作方面,以餐飲單位的餐飲具消毒情況為重點開展餐飲單位食品衛生集中整治。要求各直轄市、省會城市和各省1-2個地級城市(由各省自行確定)等重點地區,要按照《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規範》規定,檢查餐飲單位的餐飲具消毒情況。一是餐飲具消毒方式是否符合衛生規範,從業人員能否正確使用消毒劑和消毒設備的情況,對不能正確使用消毒劑和消毒設備的從業人員要重新進行食品衛生培訓或調換工作崗位;二是對餐飲具的消毒情況進行抽樣檢查,核實其消毒效果,對不符合規定要求的要督促其整改,對不按照要求整改和整改不合格,情節嚴重的,要依法予以吊銷衛生許可證。
4、在保健食品整治工作方面,一是在2005年保健食品專項整治的基礎上,繼續加大對保健食品生産單位執行《保健食品良好生産規範》情況的監督檢查,公告保健食品生産單位的衛生許可情況,建立保健食品生産情況的動態監管制度,嚴肅查處未取得保健食品生産衛生許可證違法生産保健食品行為。二是對本地區具有調節血糖類、減肥類、抗疲勞類等3類保健食品批准證書的企業進行逐一檢查,對上述産品的生産情況進行重點檢查,檢查生産記錄、原料採購和使用情況,以及産品檢驗及合格情況。三是開展對流通領域調節血糖類、減肥類、抗疲勞類等3類保健食品違法添加藥物的監督抽查,嚴肅查處添加藥物的違法生産經營行為。
5、在食品添加劑整治工作方面,一是在2005年食品添加劑專項整治的基礎上,繼續加大對食品添加劑生産單位執行《食品添加劑生産企業衛生規範》情況的監督檢查,公告食品添加劑生産單位的衛生許可情況,建立食品添加劑生産情況的動態監管制度。二是以兒童食品生産中違法使用添加劑為重點開展專項整治。通過加大對兒童食品的國家衛生監督抽檢,及時發現和查處在兒童食品中違法使用食品添加劑的違法行為。三是在食品生産環節,以防腐劑、色素和甜味劑為重點,繼續查處違反《食品添加劑使用衛生標準》要求,濫用食品添加劑的違法行為,強化對生産企業衛生許可及其衛生監督管理,規範食品生産企業的食品添加劑使用行為。
(二)組織開展國家衛生監督抽檢工作。
根據2005年國家衛生監督抽檢工作發現的問題和2006年食品專項整治工作計劃,衛生部於今年1月份下發《衛生部關於印發2006年健康相關産品衛生監督抽檢工作計劃的通知》,開展對16類食品,以及學生營養餐企業和餐飲單位2類食品生産經營單位進行監督抽檢,及時發現和查處違法食品生産經營活動和不合格産品,配合專項整治工作的開展。
(三)全面實施餐飲業食品衛生量化分級管理制度。
根據《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規範》要求,各地加大對餐飲業、食堂衛生許可的審查力度,全面推行以餐飲業為重點的食品衛生監督量化分級管理制度,促進企業誠信管理。結合該制度的有關內容,開展了“餐飲業和集體用餐配送單位HACCP實施通用指南”的研究和小範圍試點驗證工作。同時,各地配合教育、建設部門做好學校食堂、建築工地食堂食品衛生管理工作。
(四)狠抓大案要案查處工作。
衛生部門一直把大案要案的查處作為整治工作的突破口。如,今年,根據食品專項整治和地方執法情況,衛生部組織全國衛生監督機構嚴厲查處了非法添加藥物的“帥克膠囊”、“QQ瘦身兼肺泡藤飲片”等21種食品。目前衛生部正在組織對抽檢發現非法添加藥品的其他23件輔助降血糖類保健食品、24件緩解體力疲勞類保健食品和90件減肥類保健食品的調查取證。自2001年開展專項整治以來,衛生部依照相關法律規定陸續撤銷了34個違法添加化學藥物保健食品的《保健食品批准證書》,上述産品生産企業所在地衛生行政部門也依法吊銷了違法生産單位的保健食品生産衛生許可證。通過吊銷這些生産經營單位衛生許可證,有力地打擊了違法犯罪活動。衛生部將在認真履行有關執法程序的基礎上,對這些不顧消費者的身體健康和生命安全,非法添加藥品的保健食品生産企業嚴厲查處,情節嚴重者將移送司法機關處理。
(五)加強新聞宣傳和報道工作。
衛生部在部網站上設立“國家衛生監督抽檢”專題區,收集和刊發各地的工作文件和實施方案,交流工作進展信息,形成網絡互通互動機制。各地衛生部門積極與新聞宣傳媒體配合,及時公告專項整治工作進展情況,曝光了一批違法案件和案件的處理情況。同時,各地衛生部門按照衛生部要求逐步完善食品衛生監督信息通報制度。
為加強食品衛生宣傳工作,衛生部將每年11月第一週確定為“全國食品衛生法”宣傳周,通過宣傳一個主題,解決一個人民群眾關心的食品衛生問題。2005 年11月1日-7日,組織各地開展以保障食品衛生,構建和諧社會”為主題的宣傳周活動,向全社會宣傳黨和政府對食品衛生工作的重視,提高廣大群眾食品衛生意識,普及食品衛生法律常識和科學知識,取得了一定效果。
(六)標本兼治,重在建立長效管理機制。
一是建立了保健食品、食品添加劑生産企業名錄管理檔案系統,實行動態管理,及時更新有關監管信息,對發現的違法行為進行查處的同時,向社會和各監管部門通報有關信息;二是發佈了《食品衛生許可證管理辦法》,明確了衛生許可證發放的責任制和責任追究制度,要求各地加強食品衛生許可證的審核和監督工作。三是發佈《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》。衛生部和教育部聯合發佈了《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》,以加強學校食品衛生監督管理工作,進一步明確學校、衛生行政部門和教育行政部門的食品衛生職責,落實各項管理責任。四是修訂發佈了36項食品衛生國家標準,提高食品衛生標準的科學性和實際操作性。五是制定頒布了《重大活動食品衛生監督工作規範》和《食品添加劑明膠生産企業衛生規範》,組織對《健康相關産品國家衛生監督抽檢規定》和《食品衛生監督量化分級管理制度》進行修訂完善。六是開展試點研究,探索農村食品衛生監督管理長效工作機制的建立。選取河南、江蘇等省份進行試點,梳理農村食品衛生存在的問題和薄弱環節,有針對性的探索監督管理和宣傳教育的方式方法,切實開展農村食品衛生工作,維護農民群眾的健康權益。