我國免疫規劃工作取得顯著成效
（二〇〇九年四月二十五日）
衛生部新聞辦公室

    今年是我國免疫規劃實施30週年。為加速擴大國家免疫規劃實施進程，推展公共衛生均等化服務，加大宣傳力度，提高公眾自覺接種疫苗的自覺性，提高地方政府對免疫規劃的重視程度，進一步落實保障措施，衛生部決定自2009年4月20日起，開展為期一週的國家免疫規劃宣傳活動，並確定今年4月25日全國兒童預防接種日宣傳活動的主題是“及時接種疫苗，人人享有健康”。

    免疫規劃工作是我國衛生事業成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。黨中央國務院歷來十分重視免疫規劃工作，為了進一步貫徹“預防為主”衛生工作方針，2007年國務院決定擴大國家免疫規劃，在現行的國家免疫規劃疫苗基礎上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻（疹）腮（腺炎）風（疹）聯合疫苗納入國家免疫規劃，對兒童實行免費常規免疫，預防甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎等5種疾病。另外，在流行地區對特定人群進行流行性出血熱疫苗免費接種，儲備炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗免費。擴大國家免疫規劃後，全國範圍國家免疫規劃疫苗種類由6種擴大到14種，預防的傳染病由7種增至15種。實施擴大國家免疫規劃充分體現了關注民生、以人為本，以及提供公平、均等的衛生服務理念。

    為落實好擴大國家免疫規劃任務，衛生部、國家發展改革委、教育部、財政部、國家食品藥品監管局聯合下發《關於實施擴大國家免疫規劃的通知》，並於2008年4月24日聯合召開全國電視電話會議，動員部署實施工作。五部委依據各自職責建立了相應的協調機制，在國家免疫規劃疫苗生産、供應和使用等方面加強了溝通與協調。實施一年來，衛生部制定下發實施方案和年度計劃，財政部下撥中央財政轉移地方支付資金，國家發展改革委啟動國家免疫規劃疫苗價格核定工作，教育部在托幼機構和學校開展入托、入學查驗預防接種證工作，藥監局強化國家免疫規劃疫苗生産和流通的監督管理。今年4月，五部委對部分省開展了聯合督導活動，促進了擴大國家免疫規劃的實施進程。

    各級地方政府加大了對免疫規劃工作的領導力度，及時下發或轉發《關於實施擴大國家免疫規劃的通知》和《擴大國家免疫規劃實施方案》。 安徽省、寧夏回族自治區人大頒布了預防接種管理條例；江西省、河南省等省政府組建或調整了免疫規劃領導小組，強化了政府領導和部門協調的力度，並將擴大國家免疫規劃實施納入當年的民生工程，在冷鏈擴容、接種補助、疫苗注射器採購、異常反應補償、監測工作等方面加大了投入，保障了免疫規劃的實施。

    為提高免疫規劃工作人員的執行能力，衛生部在2008年3月至7月間，舉辦10期業務骨幹培訓班，培訓骨幹1299人。各地也大力開展了培訓工作，累計培訓43.5萬預防接種工作人員。

    據各省（區、市）衛生廳（局）報告，除西藏外各省均採購了擴大國家免疫規劃新增兒童疫苗，重點省份採購了擴大免疫規劃應急儲備疫苗。有乙腦病例報告的28個省份均使用了乙腦疫苗，31個省份使用了A群和A+C群流腦疫苗，30個省份使用了無細胞百白破和甲肝疫苗，25個省份使用了麻腮風、麻風或麻腮聯合疫苗；全國有94%的縣、89%的小學、91%的幼兒園開展了入托、入學查驗預防接種證的工作。至2008年底，全國在維持原有國家免疫規劃疫苗接種的基礎上，擴大國家免疫規劃新增疫苗的接種工作已全面展開。

    通過接種國家免疫規劃疫苗， 2008年全國流腦、乙腦報告病例數與2007年相比下降了20%到30%。四川省在“5.12”汶川地震前完成了麻疹疫苗強化免疫，2008年與上年相比，麻疹發病下降了82%。震後在四川、陜西、甘肅開展了乙腦疫苗、甲肝疫苗的群體性接種，相關疾病大幅下降，為實現大災之後無大疫目標地奠定了基礎。

    擴大國家免疫規劃是件利國利民的大好事，是政府提供的一項重要公共衛生服務，是兒童健康的基本保障，是預防、控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的有效手段。我國在落實國家免疫規劃工作方面，東中西部差距還很大，發展不平衡；疫苗的接種率距離要求還有一定差距，尤其是流動兒童；擴大國家免疫規劃意味著工作量和工作難度的大幅增加，地方政府在人員、財力保障力度方面要進一步加大投入，群眾尤其在老少邊窮地區的老百姓預防接種知識有待進一步提高，為此，結合今年4月25日預防接種日前後開展的宣傳周活動，衛生部要求各地要以宣傳活動為契機，重點宣傳擴大國家免疫規劃的重要意義。動員各級黨、政領導參加預防接種宣傳周系列活動，以體現黨和政府對兒童健康的關心。要結合今年擴大國家免疫規劃自查情況，積極向政府彙報擴大國家免疫規劃實施過程中面臨的問題和困難，落實有關部門的職責，建立和完善免疫規劃多部門協調配合和穩定的保障機制，創造良好的免疫規劃實施環境。

    為做好今年的國家免疫規劃宣傳活動，衛生部已組織編印了主題宣傳海報等宣傳材料，並下發各地。同時，將在中央電視臺播出免疫規劃電視公益廣告，組織專家做客網絡媒體，開展免疫規劃知識競賽等活動，宣傳國家免疫規劃政策以及預防接種知識。衛生部要求各地要組織好宣傳材料的發放工作，主題宣傳海報要張貼到村，加強與宣傳、廣播電視和新聞媒體等部門的合作，在社區、托幼機構、學校以及流動人口較為集中的場所開展針對性宣傳活動，重點宣傳疫苗可預防疾病的防治知識、接種證的查驗和學校晨檢等疾病防控措施等相關內容。在邊遠、貧困、城鄉結合部等既往預防接種工作薄弱地區，可結合查漏補種工作，開展入戶宣傳，提高群眾自覺接種疫苗的意識，提高地方政府對國家免疫規劃工作的領導和投入力度，加速免疫規劃這項公共衛生均等化服務標誌性工作迅速推展，使千家萬戶享受到國家免疫規劃疫苗免費接種的服務。

    資料鏈結：

    1.免疫規劃取得的成績

    中國二十世紀六十年代初期通過接種牛痘疫苗消滅了天花。1978年開始實施免疫規劃，至今已經歷了三十年，兒童國家免疫規劃四苗（卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗）于1988、1990、1995年分別實現了以省、縣、鄉為單位接種率達到85%的普及兒童免疫目標，2000年全國實現了無脊髓灰質炎目標。疫苗可預防的傳染病發病目前已降至歷史最低水平，取得了令人矚目的成就。

    2002年國務院決定將乙型肝炎疫苗納入國家免疫規劃，通過實施接種，兒童乙肝表面抗原攜帶率大幅度下降。衛生部2006年全國人群乙肝血清流行病學調查結果表明，通過實施以免疫預防為主的防治措施，2006年調查全國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，與1992年調查發現的9.75%的乙肝表面抗原攜帶率相比，下降26.36%，而且年齡越小，下降幅度越大，1～4歲兒童乙肝表面抗原攜帶率最低，為0.96%。達到世界衛生組織西太區提出的5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率小于2%的目標。我國《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》提出的5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率小于1%的控制目標已經實現。

    2.乙肝免疫預防工作取得顯著成績

    免疫規劃工作是我國衛生事業成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。二十世紀六十年代初期通過接種牛痘疫苗消滅了天花。1978年開始實施免疫規劃，至今已經歷了三十年，兒童國家免疫規劃四苗（卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗）于1988、1990、1995年分別實現了以省、縣、鄉為單位接種率達到85%的普及兒童免疫目標，2000年全國實現了無脊髓灰質炎目標。疫苗可預防的傳染病發病目前已降至歷史最低水平，取得了令人矚目的成就。

    多年以來，針對乙肝高流行態勢，我國政府不斷加強預防控制工作力度，制訂以預防接種為主的綜合預防控制策略。根據乙肝的傳播途徑（經血傳播、母嬰傳播、密切生活接觸傳播）和感染特點（感染年齡越小，患病率越高，成為慢性乙肝攜帶者的幾率越大），1992年衛生部將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，實施新生兒接種乙肝疫苗的免疫策略，由被接種者承擔疫苗和注射費用。2002年國務院決定將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫，乙肝疫苗為免費，被接種者僅承擔注射費用。2005年我國政府將乙肝和艾滋病、結核、血吸蟲病列為重點控制的重大傳染病，新生兒全部實施乙肝疫苗免費接種。2006年我部制定《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》，提出在2010年將全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在<7%的目標。在過去的10餘年，乙肝免疫預防策略對推動我國的乙肝防治起到了巨大的作用，兒童乙肝疫苗的接種率得到了大幅度提高，兒童乙肝表面抗原攜帶率大幅度下降。我部2006年全國人群乙肝血清流行病學調查結果表明，通過實施以免疫預防為主的防治措施，2006年調查全國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，與1992年調查發現的9.75%的乙肝表面抗原攜帶率相比，下降26.36%，而且年齡越小，下降幅度越大，1～4歲兒童乙肝表面抗原攜帶率最低，為0.96%。達到世界衛生組織西太區提出的5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率小于2%的目標。我國《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》提出的5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率小于1%的控制目標已經實現。

    根據1992年和2006年兩次血清流行病學調查結果估計，1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數減少了近8000萬人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。

    專家分析認為，《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》中提出的要在2010年將全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在<7%的目標，按照當前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接種率，2010年我們一定能實現預定目標。

    調查結果表明，我國乙肝免疫預防工作取得了顯著成績。