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山東將用5年時間建立覆蓋城鄉中醫醫療服務體系
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年07月29日   來源:大眾日報

    在7月28日召開的山東省中醫藥發展大會上,山東省政府《關於扶持中醫藥事業發展的意見》(以下簡稱《意見》)正式下發。

    根據《意見》,到2013年,建立起覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系。省、市級中醫醫院建成中醫特色突出、綜合服務功能強、專科優勢明顯的現代化綜合性中醫醫院。縣級中醫醫院堅持“小綜合、大專科”,突出中醫特色,提升綜合服務功能。提高鄉村和社區衛生機構中醫藥服務能力。

    在綜合醫院,要按照國家標準設置中醫臨床科室和中藥房,配齊服務設施設備和人員。中醫床位數要不低於總標準床位數的5% ,三級醫院門診開設中醫專業不少於3個,二級醫院不少於2個。醫院各臨床科室要通過與中醫臨床科室建立協作機制等形式提供中醫藥服務。

    完善非公立中醫醫療機構準入機制,鼓勵和引導社會資本舉辦中醫醫療機構,鼓勵有資質的中醫人員特別是知名老中醫開辦中醫診所或個體行醫,允許符合條件的藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所,方便群眾就醫。非公立中醫醫療機構在醫保定點、科研立項、專業技術職務資格評審和繼續教育等方面,與公立中醫醫療機構享受同等待遇,在服務準入、監督管理等方面一視同仁。

    有“一技之長”也能行醫

    “章丘有個人,用祖傳中藥方治療牛皮癬很有效,但他除了治療牛皮癬也不會別的。要是讓他考執業醫師資格肯定通不過。”一位業內人士對記者説,民間有很多這樣有著一技之長的人,但由於無法取得執業資格,他們的“一技之長”再有效也只能算作非法行醫。

    為了讓這些“一技之長”不失傳併發揮更大的作用,《意見》中特別提出,探索將農村具有中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理辦法,以適當的方式給予他們單項的行醫資格認定,讓他們成為有單項資格的鄉村醫生,充實加強基層中醫藥服務能力。

    《意見》中要求,將繼續實施中醫“三進”戰略,推動中醫藥服務和知識進鄉村、進社區、進家庭。加強鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心的中醫科、中藥房建設,5年內,實現鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都設置中醫科和中藥房,配備中醫藥專業技術人員、基本中醫診療器具和必備中藥;每個城市社區衛生服務站至少有1 名能夠提供中醫藥服務的執業醫師,每個村衛生室至少有1 名以中醫為主或能運用中西兩法為群眾服務的鄉村醫生,並配備必要的中醫診療器具,為群眾提供基本的中醫藥服務。 允許公立醫院經驗豐富、 水平高、 群眾歡迎的中醫醫師經備案後到執業註冊地點以外的社區、農村開展醫療服務活動。

    住院針灸報銷90%

    “這個藥是中醫院自己配的,治我的病很有效,但是不在醫保報銷範圍內,需要自己花錢買。”記者採訪時,曾多次聽到市民如此反映。目前幾乎每個中醫院都有自己的院內製劑,多是醫院老中醫幾十年行醫的結晶,或是醫院自主研發的臨床效果好的方劑,經過藥品監管部門審批後可以在醫院內部銷售,均不在醫保等的報銷範圍內,一定程度上制約了這些質優價廉的院內製劑的推廣使用。

    為了鼓勵城鄉參保人員有效利用中醫藥服務,《意見》將中醫診療技術、中藥飲片和省食品藥品監督管理部門批准的治療性醫院中藥製劑納入城鎮職工、居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險和新型農村合作醫療的支付範圍,並適當提高報銷比例。在新農合中,使用中醫藥治療的,其醫藥費用報銷比例要比使用其他治療的提高10% 以上,對住院病人採取針灸治療的報銷90% 。在城鎮職工、居民基本醫療保險中,對全部使用中醫藥治療的門診慢性病和住院參保人員,其醫藥費用報銷比例至少提高5% 。

    “價格便宜反遭棄用”有望改觀

    “我認識一位中醫,他有治療帶狀皰疹的絕招,中藥外敷兩三天就見效,用的藥價格很便宜,但是卻沒法在他工作的中醫院推廣使用,因為實在太便宜了,醫院不賺錢。”省中醫管理局趙吉來説,還有很多中醫傳統技法或中藥方劑面臨這樣的尷尬。比如傳統的小夾板固定骨折復位術只花百元甚至幾十元錢就能治好骨折,西醫手術復位動輒上萬,對於現在普遍面臨生存壓力的醫院來説,中醫藥價格便宜的優勢反而成了制約其臨床應用的瓶頸。

    這一問題已經引起重視,《意見》明確指出,要堅持公立醫院的公益性質,落實政府補助政策,並在投入政策上優先向中醫醫院傾斜。研究制定有利於發揮中醫藥作用的政府補償辦法和傾斜政策,激勵醫療衛生機構積極開展中醫藥服務。尤其值得期待的是,將根據中醫藥服務特點,建立科學的服務價格形成機制,及時合理確定中醫醫療服務項目和價格標準,體現中醫醫療服務的成本和技術勞務價值,鼓勵發揮中醫藥服務的特色優勢。

    按中醫的規律培養中醫

    “可以説將來有多條路可以成為中醫名醫。”趙吉來告訴記者,《意見》實施後,將改變以往院校培養的單一途徑。

    探索中醫長學制、中醫傳統班、中醫外向班等高等中醫藥教育模式改革,完善中醫藥人才培養結構和方式。加大對高等中醫藥院校的支持,逐步提高生均撥款定額。

    完善中醫藥師承教育。探索不同層次、不同類型的中醫藥師承教育模式,豐富中醫藥人才培養的方式和途徑,使中醫藥的各種學術流派、老中醫藥專家的學術思想和經驗,以及獨特的技術、技能得以傳承和發揚。支持中醫臨床專家以傳統教育方式帶徒授業。

    加快培養一批知名中醫。重點培養10名學術造詣高、國內同行公認的中醫藥學術領軍人物,100 名優秀中醫藥學科帶頭人。在山東省實施“中醫藥百千萬人才工程”,培養100名中醫藥學術經驗繼承人和 100名西醫學習中醫人才,對 1000 名縣級中醫醫院中醫臨床技術骨幹和1000名社區中醫類別全科醫師進行培訓,培養10000名中醫鄉村醫生。

 
 
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