2011年9月15日,衛生部在北京召開國家基本公共衛生服務項目推進會,全面總結基本公共衛生服務項目實施兩年來取得的進展和成效,交流經驗,分析問題,完善政策措施,安排部署下一步重點工作,推動各地落實2011年基本公共衛生服務任務。衛生部部長陳竺出席會議並作重要講話。衛生部副部長劉謙作總結講話。
陳竺在講話中深刻分析了當前我國公共衛生面臨的嚴峻形勢和挑戰,闡述了實施國家基本公共衛生服務項目的重要意義。他説針對當前我國主要公共衛生問題和健康危險因素確定的國家基本公共衛生服務項目,有明確的服務對象、內容和標準,群眾能夠直接受益,充分體現均等化理念,不同地區、不同人群能夠平等受益,實施項目所需經費由政府預算安排,是我國建國60多年來覆蓋範圍最大、受益人群最廣的一項公共衛生干預策略。
陳竺指出,基本公共衛生服務項目自2009年7月啟動以來,衛生部會同有關部門採取了一系列措施,各地按照中央工作要求,完善制度,落實經費,精心部署,統籌安排,建立了較為完善的項目組織管理制度和長效的經費保障機制,探索了行之有效的項目實施辦法,規範了公共衛生服務內容、豐富了服務形式,強化了基層醫療衛生機構公共衛生職能,推動了基層醫療衛生機構運行機制改革。基本公共衛生服務項目在短短兩年時間裏在全國城鄉得到了廣泛開展,取得了顯著進展。截至2011年6月底,全國健康檔案建檔率達到50.2%,規範化電子健康檔案建檔率達到27.2%,其中城鎮居民37.6%,農村居民21.8%,有多於20%的縣區市電子建檔率超過50%。為8100多萬65歲以上老年人進行了健康檢查,管理高血壓患者4400多萬人、糖尿病患者近1100萬人、重性精神疾病患者220多萬人。政府辦基層醫療衛生機構開展衛生監督協管服務的縣市區比例超過70%。
陳竺全面總結了國家基本公共衛生服務項目實施兩年來取得的經驗。第一,必須堅持把提高居民健康水平作為項目實施的根本出發點和落腳點。第二,必須堅持將履行政府責任作為開展工作的前提條件。第三,必須堅持將基層醫療衛生機構作為提供服務的實施主體。第四,必須堅持將“預防為主,防治結合”作為項目實施的基本方針。第五,必須堅持將提高服務質量作為開展工作的基礎環節。
陳竺強調,今年是醫改各項任務的攻堅之年,時間已經過半,基本公共衛生服務項目任務十分繁重。下一步,要嚴格按照衛生部、財政部《關於做好2011年基本公共衛生服務項目工作的通知》要求,重點做好以下幾方面工作。一是要加強領導,進一步完善項目各項制度。要加強對項目的統籌協調和組織領導,建立基本公共衛生服務項目管理的協調工作機制。二是要落實配套經費,加強項目資金管理。協調財政部門按照要求安排公共衛生地方配套資金,保證達到人均25元的標準。三是要明確目標,明確責任主體。發揮好縣級政府責任主體的作用。四是要加強培訓,提高基層服務能力。加大對基層醫務人員培訓力度,將基本公共衛生服務項目有關內容納入到當前中央支持地方各類人員培訓項目。五是要加強分工協作,切實發揮專業公共衛生機構作用。縣級疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構要承擔起組織者、管理者、協調者的角色,負責技術指導、考核評估、業務培訓等工作。六是要穩步推進,注重項目取得實效。基本公共衛生服務數量在持續增長,下一步應更加注重服務質量,避免單純追求服務數量。七是要加強督導,開展項目績效考核。重點內容包括項目組織管理、制度建設、資金管理以及提供服務的數量、質量和居民滿意度等,對發現的問題要及時整改。八是要加強宣傳,接受社會監督。
劉謙在總結講話中強調,促進基本公共衛生服務逐步均等化是深化醫改的一個亮點,實施基本公共衛生服務項目是亮點中的亮點,政府投入力度大,社會各界關注,人民群眾期盼,能否把這項工作做好、做實、做出成效,讓群眾享受到實惠,衛生部門責任重大,不能有絲毫懈怠。一是要高度重視工作中存在的薄弱環節。比如基層人員數量不足、服務能力較低的問題,弄虛作假、挪用經費的問題,項目實施中的不平衡問題,要採取措施予以解決。二是深入開展自查和整改。認真查找工作中存在的問題,屬於政策方面的,要儘快協調有關方面,並加以解決;屬於管理方面的,要明確分工,明確責任,強化管理;屬於執行方面的,要及時開展培訓和指導,督促改進。三是切實落實責任。衛生部門要主動與財政部門協調,完善項目資金管理辦法,落實項目經費,衛生行政部門內部要建立有效的協調機制。四是確保完成任務。2011年電子健康檔案建檔率達到50%、高血壓和糖尿病患者健康管理人數分別達到4500萬和1500萬。五是完善考核制度。要結合實際,制定詳細的項目績效考核方案,明確各服務項目的數量、內容和補助標準,健全考核組織體系,創新考核方式、方法,充分發揮信息系統在考核中的作用。六是統籌推進綜合改革。大力推進基層醫療衛生機構綜合改革,完善補償機制,改革人事分配製度,落實績效工資制度,推進實施基本藥物制度,切實轉變“以藥補醫”的運行機制,促進公共衛生服務和基本醫療保障制度的有效銜接,相互補充,最大限度的提高居民受益度。
會上,吉林、湖北等10個地區介紹了實施基本公共衛生服務項目一些好的做法和經驗,衛生部項目監管中心作了2010年度國家基本公共衛生服務項目績效考核情況報告。各省、自治區、直轄市衛生廳局和新疆生産建設兵團衛生局分管基本公共衛生服務項目廳局長,婦社處(社區衛生、基層衛生處)、疾控處、農衛處、監督處處長,國務院醫改辦、衛生部相關司局負責同志,國家基本公共衛生服務項目專家組和考核組部分成員參會。