一些地方在實施新型農村合作醫療過程中，存在著覆蓋面小、報銷比例低、醫療費用控制難等問題。河南省鄧州市從維護農民的切身利益出發，創新思路，較好地解決了新型農村合作醫療制度面臨的難題。

　　給農民吃“定心丸”——政策執行不走樣

    農民參加新型合作醫療怕什麼？調研結果是農民有三怕：一怕吃虧，擔心政策兌現不了；二怕醫療費用高；三怕報銷難、服務差交錢容易要錢難。

    針對這些現狀，鄧州市委書記劉朝瑞和市長劉樹華高度重視並明確要求：政策執行堅決不走樣；制訂一個合理的補償方案；控制醫療費用。

    去年８月１日，新的補助政策重新出臺，調整後的政策更加優惠：第一，起付線全省最低。鄉鎮衛生院由１００元降為０；市直醫療單位由４００元降為３００元。第二，補助標準全省最高。鄉鎮衛生院平均補助率為５０％；市直醫療機構平均補助率為４０％；轉診病人的平均補助率為３５％。第三，服務面全省最大。將意外傷害、先天性心臟病等５個病種列入補助範圍，並推出了免費婚檢措施。第四，對弱勢群體的補助達最高水平。困難戶、五保戶的住院補助達到１萬元封頂線後，可到民政部門申請二次補助，二次補助最高封頂線為３０００元。

    在這些措施的激勵下，廣大農民參合熱情高漲，全市農民參合率８５％。龍堰鄉唐坡村張灣組７０歲的閆靈珍大娘在得知這一消息後，高興得不得了：“這政策真是好，比有幾個閨女兒子都強！”

　　少花錢看好病——有效降低看病費用

    參合農民一直擔心看病價格虛高，為此鄧州市把控制看病費用當做一個重要任務。

    一是建立全市藥品配送中心。按照河南省合作醫療基本用藥目錄，向鄉、村定點醫療機構統一配送藥品、統一定價、統一標識。

    二是建立了費用指標控制體系。制訂了限制醫藥費用不合理增長的２０余項費用控制指標。如按照低於省定價格３０％—５０％的標準，統一制訂下發了鄉級定點醫療機構服務價格。

    三是建立健全監督約束機制。對定點醫療機構實行準入制、合同制、動態制管理。凡不按規定執行新農合政策群眾投訴多、意見多的取消其定點醫療機構資格。嚴格治理收受紅包、回扣、提成等行業不正之風嚴禁不合理檢查不合理收費以及開大處方開特新藥等有效降低了參合農民看病費用。

    據統計，２００６年上半年，鄧州市市內住院人均費用比去年同期下降１０％，由３０００元下降到２７００元，使小病扛、大病拖現象得到有效緩解。

    看了病能報銷——及時足額領補助

    為讓參合農民患病後及時拿到補助，鄧州市制訂了資金撥付從速、手續審核從快和違規處理從重三條原則。

    目前，該市各級合管辦均在定點醫療機構開設了“合作醫療服務窗口”，門診患者當場即可兌現補助現金，住院患者出院當天可領取補助現金。對市、鄉定點醫療機構送審的補助手續，市合管辦當天受理，當天審核，２４小時內辦理完畢。

    在服務方面，參合農民需要住院，打個電話由醫院派車免費接運到院。出院後，免費跟蹤服務，到家隨訪，免費體檢身體。

    鄧州市還把正在開展的“百萬農民健康促進行動”和新農合工作結合起來，進村入戶向參合農民宣傳政策，為參合農民逐戶逐人建立家庭健康檔案。截至目前，已為參合農民建立家庭健康檔案３０多萬份，建檔率達９７％。這些舉措，深受農民歡迎，為新農合製度的健康運行注入了生機和活力。(唐祖宣)