新華社重慶６月８日電（記者張桂林、劉衛宏）一次次專家會診，一台臺緊急手術，一個個不眠之夜……目的只有一個，全力挽救地震傷員的生命，竭盡所能保全他們的肢體。

    汶川大地震後，重慶率先派出醫療救護隊、衛生防疫隊奔赴四川重災區，救治受災群眾近２萬人。重慶還甘當醫療救援“大後方”，接收四川地震傷員２２７９名。

    “傷員在地震中遭受巨大痛苦，有幸獲救，我們理應全力以赴，使他們不僅活下去，還能站起來！”重慶１０萬醫務人員許下莊重承諾。

    生命和肢體都要保住

    重慶市第三人民醫院的重症病房裏，北川中學高一學生劉旭靜靜躺在病床上。主治醫生朱天亮和３名護士正在為她的右腿傷口換藥。吸掉膿液、清洗傷口、敷上新藥……一個多小時過去了，汗水浸透了醫護人員的口罩。劉旭強忍著疼痛，向醫生抱以歉意的微笑。

    “危險期已過，保住她的腿有八成把握！”朱天亮説。然而就在１５天前，劉旭由於腿傷嚴重，被緊急從綿陽轉移到重慶三院接受治療。她高燒不退，已進入病危狀態。醫療專家組會診的結果是“截肢的指徵遠遠大於保肢的指徵”。

    兩難選擇擺在了醫生面前。“做截肢手術可以大大降低保命的風險。從理智上來講，應該截掉右腿，但從感情上來講，我們難以接受。畢竟這孩子只有１６歲，今後人生的路還很長。”院長羅加説，“經過多次專家會診，結合臨床觀察，我們決定全力保肢！”

    為了做到生命、肢體“雙保”，醫護人員拼盡全力。１次手術、４次清創，每天３次換藥，每次換藥敷料堆起來有半米高。白蛋白營養支持、使用最好的抗生素、透析治療……病情逐漸變化，醫院不斷調整用藥。經過半個月全力搶救，病人的血象逐漸正常，肝功能也得以恢復，情緒開始好轉，右腿得以保全。

    轉運到重慶治療的地震傷員中，像劉旭這樣的病例不在少數。為了挽救生命，又能保住肢體，重慶抗震醫療組指導各醫院建立了一整套“雙保”措施。成立跨學科醫療專家組，建立專家會診、巡查制度，開闢重症病人轉院通道。為了攻克一個重病例，全市最優秀的骨科、神經外科、內科、重症監護專家集中會診，投入最好的設備、藥物進行治療。重慶抗震指揮部醫療組組長、市衛生局局長屈謙説：“傷病員救治原則首先是保命，其次是保全。但面對地震傷員，我們的醫院和醫務人員無一例外選擇了生命和肢體都要保住。”

    “傷員少留殘疾，所有付出都值得”

    重慶兒童醫院收治的９５名傷員中，有５１個重症病人。院長李廷玉説：“經過醫院全力救治，目前小傷員們保持了零死亡、零感染，至今只有一個孩子做了拇指截除。”

    ９歲的王金方就是這個醫院唯一截肢的傷員。地震中他的左臂被嚴重壓傷，５月２０日，他被緊急轉運到重慶。骨科主任李明教授清楚記得當時的情景：孩子的左臂遭受嚴重碾壓傷，手臂骨折、血管爆裂、肌肉壞死，部分手指出現乾性壞死，“最便捷的做法是前臂截肢，既能減少風險，又能儘早恢復”。但李明寧願“避輕就重”，“孩子還小，為了將來的生活，我們應該作出最大的努力”。

    他和同事們連日會診、調整治療思路。手術方案換了一套又一套，截除部位從小臂退到手腕，再退到手掌，最後縮小到拇指和食指的一部分。“多保住一分肢體，少留下一分殘疾，孩子們就會多一分生活的勇氣。”徵得家長同意後，李明在截肢手術確認書上鄭重簽下了自己的名字。

    為了做到傷而不殘、殘而不廢，所有收治傷員的醫院都不計成本進行治療，醫生們則近乎瘋狂地投入工作。在重慶市急救中心，為了保住北川中學重傷學生衡永紅的腿，醫院成立了由院長、副院長、骨科主任、外科主任、感染科主任、護理主任組成的治療組，實行２４小時三班倒診療。醫院拿出了最好的抗生素、配製了專門的營養素，動用最好的設備實施治療。骨科主任李邦春甚至不顧被感染的危險，用鼻子貼近紗布聞氣味來判別傷口的好壞。衡永紅的父親感動地對院長説：“你們都治到這個份兒上了，娃兒的腿就算保不住，我也不怨你們。”但看著病床上年輕的面孔，醫生們哪忍放棄。院長史若飛説：“傷員少留殘疾，我們所有付出都值得。”經過１０多天精心治療，如今衡永紅已經可以坐起來了。

    一切為了傷員能站起來

    面對遭受巨大災難的四川同胞，重慶市委、市政府提出，不惜一切代價挽救地震傷員的生命，投入最優秀的專家、使用最好的藥物和設備，努力做到“不死、少殘”。“不僅要活下去，還要能站起來。”在收治四川地震傷員的重慶醫院裏，這不僅是一句勉勵的話語，更是醫務人員對傷員作出的承諾和保證。

    為了保住傷員的壞肢，年過七旬的老專家、老教授通宵達旦研究治療方案，主治醫生們夜以繼日地實施手術，醫院不惜投入日均費用數千元的藥品、器械。為了讓病人儘快恢復健康，醫生、護士們親自熬雞湯、喂傷員……全力的投入，換來了傷員的平安康復。重慶抗震指揮部統計表明，截至目前，重慶收治的２２７９名四川地震傷員中已經有３３５名成功治愈返鄉。收治傷員的醫院中，絕大多數保持了“零死亡、零感染”的記錄，部分醫院傷員的“保肢率”達到百分之百。

    經受恐怖的災難、巨大的傷痛之後，許多傷員還出現了心理陰影。焦慮、恐慌、抑鬱折磨著他們。保住了健全的身體，還要有健康的心理，傷員們才能真正健康地站起來。重慶抗震醫療組立即指導各醫院設立心理干預團隊，對傷員進行心理疏導。

    重慶兒童醫院成立了３００多名醫生、護士組成的志願者隊伍，並請來心理醫師專門培訓。每位病人對應３個志願者，分段實施心理干預。來自什邡市的小傷員肖佩林睡覺時床頭總放上一張漂亮的水彩畫，上面寫著：“誰説我在哭泣，我從沒想過！”肖佩林説：“這是志願者阿姨送的。他們給我們唱歌，講故事，鼓勵我們要堅強。”