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安徽淮南探索建立“新農合”異地就醫和報銷模式
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2008年09月22日   來源:新華社

    新華社合肥9月22日電(記者 王正忠、王聖志)在戶籍所在地參加新型農村合作醫療的農民,一旦外出務工就很難在異地享受醫保待遇,這不僅削弱了農民工參加新農合的積極性,也不利於提高農民的健康保障水平。安徽淮南市近年來探索建立新農合異地就醫和報銷模式,有效地破解了這一難題。

    淮南市謝家集區有3個鄉鎮的外出務工農民基本集中于長三角地區,其中有7000余人在浙江省平湖市務工,大多在此工作年限較長。為此,謝家集區成立了駐平湖市工作站,一方面開展務工群體管理和合法權益維護等工作,另一方面重點推進外出務工人員參加新型農村合作醫療保險,負責農民工參加新型農村合作醫療的費用的收繳以及就醫、報銷工作。

    據謝家集區衛生局局長張紅梅介紹,謝家集區新型農村合作醫療管理中心與平湖市第一人民醫院和新倉鎮中心衛生院簽訂協議,將這兩家醫院作為謝家集區參保農民在當地的定點醫療機構,負責基本醫療和專診治療。參加新型農村合作醫療的農民工在平湖市定點醫院住院所産生的費用,出院時憑發票、出院小結、住院用藥清單、醫療證和身份證複印件等相關材料,直接到謝家集區駐平湖工作站就可辦理報銷手續。

    參保農民工到定點醫療機構就診,享受淮南市新型農村合作醫療門診統籌和住院補償待遇,在鄉鎮一級衛生院住院門檻費100元,報銷比例為70%,在縣(市)級定點醫院門檻費300元,報銷比例為60%,最高封頂5萬元。門診費用也可以按照一定比例報銷。

    張紅梅説,這一異地就醫和報銷模式,為農民工參加新型農村合作醫療帶來了便利,因此也深受歡迎。目前,平湖市已有5000多名淮南籍農民工參加了新型農村合作醫療保險。

    “農民工參加新型農村合作醫療的平湖模式,在淮南市正逐步推行。淮南各區、縣在本地外出務工人員較集中的經濟發達地區相繼建立了工作站,選派鄉鎮負責人擔任工作站站長,在與農民工流入地政府部門合作做好務工人員管理和維權工作的同時,辦理農民工異地參加新型農村合作醫療和就醫、報銷事宜。”淮南市衛生局副局長方嚴説。

    “從便捷、公平的角度來説,我們期盼國家能打破區域和政策壁壘,建立全國‘一卡通’式的新型農村合作醫療保險制度,但這需要一定時間。”方嚴説,“在現行醫療保障體制下,我們將此作為一種積極的救濟手段,産生了良好效果。”

    據介紹,新型農村合作醫療異地就醫和報銷模式,大大提高了外出務工農民參保的積極性,淮南市參加新農合人數已達到112.66萬人,佔農業人口的90.67%。

 
 
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