新華社杭州６月２８日電（記者 張樂）浙江省衛生廳宣佈，截至２８日，浙江省首批２９個試點縣已全部啟動縣級公立醫院改革試點，佔到全省縣（市）數量的一半；改革共涉及縣級公立醫院１３２家，佔到全省縣一級公立醫院的一半以上。

    通過“一減一調一補”，建立縣級公立醫院經濟運行新機制，是浙江省公立醫院改革的核心所在。所謂“一減”，就是減少藥品費用，在開展試點的縣級公立醫院中，除中藥飲片外，所有藥品通過省級藥品招標採購，並實行零差率銷售。“按２０１１年數據測算，預計可減少藥費３．７億元。”浙江省衛生廳醫政處副處長余新樂説。

    “一調”即調整部分醫療服務收費標準。長期以來，醫院依賴於藥品的加成收入維持運行，而醫療勞務收費價格卻遠遠低於實際的成本，如何妥善、平穩的調整價格結構一直是困擾醫院發展的難題之一。本次改革，浙江省按照“總量控制、結構調整”的原則，經省物價局批准，適當調整診查費、護理費、治療費、手術費和住院床位費。為確保改革不增加患者的負擔，經測算，上調價格不得高於藥品讓利總價，且調整後的醫療服務項目全部納入醫保、新農合報銷範圍。

    “一補”即加大財政投入力度。為確保公立醫院的公益性，本次改革特別加大了政府財政對公立醫院的投入。醫院的基本建設和設備購置、重點學科發展、事業單位養老保險單位繳費補助、政策性虧損和所承擔公共衛生服務産生的費用，均被納入財政投入和補助的範圍。

    作為全國最早開展公立醫院改革試點的省份，浙江省是從去年１２月１日起，正式啟動縣級公立醫院改革試點的。

    患者家屬沈麗蘋經常陪著母親跑醫院，以往她母親每個月的藥費都要５００多元，當地實行藥品零差價銷售之後，藥價下降了１００元左右，個人支付部分明顯減少了。遂昌縣是全省第一個實施縣級公立醫院改革的縣市，遂昌人民醫院院長周亞新説：“通過藥品加成的取消和服務價格調整，不僅優化了醫院收入結構，提高了醫療收入的‘含金量’，一定程度上也實現了醫務人員技術和勞動價值的回歸。”

    為期半年的縣級公立醫院改革試點，使縣級醫院在區域醫療服務體系中的龍頭作用得到進一步強化。統計數據顯示：試點縣（市）２０１２年一季度的門診人次較上年同期增長２４．６５％，出院人次較上年同期增長１６．２４％。百姓醫療需求進一步釋放，到縣級醫院來看病的人也越來越多。

    浙江省衛生廳廳長楊敬介紹，根據浙江省政府的部署，年內浙江省所有縣級公立醫院都將啟動改革，明年起，改革將逐步推進到省級醫院和市級醫院。