新華社北京１２月１日電（記者李亞紅、關桂峰）繼北京友誼醫院、北京朝陽醫院兩家大型公立醫院啟動“醫藥分開”試點後，北京天壇醫院、同仁醫院和積水潭醫院１２月１日也推行醫藥分開改革試點，取消１５％藥品加成、掛號費、診療費，設立醫事服務費，試解“以藥養醫”。北京市醫管局表示，此次改革選擇三家外地患者較多、專科特色突出的醫院試點，是要進一步驗證醫藥分開改革路徑是否正確。

    記者１２月１日先後到北京天壇、同仁和積水潭醫院採訪，這三家醫院都已開始收取醫事服務費，普通門診、副主任醫師、主任醫師、知名專家門診的醫事服務費標準分別確定為４２元、６０元、８０元、１００元。北京市將醫事服務費納入醫保報銷範圍，醫保定額支付每人次４０元，即北京醫保患者，每人次個人支付標準為：普通門診２元，副主任醫師２０元，主任醫師４０元，知名專家門診６０元。

    北京市醫改辦主任韓曉芳説，醫事服務費以醫院此前一年的藥品加成、掛號費和診療費收入為基礎，按照總體平移的原則算出醫事服務費總額，因此按靜態測算醫院收入不會減少。“這次進行醫藥分開試點的三家醫院專科優勢突出，全國影響力很大，如何處理好各個不同患者群之間的關係，是醫院管理的新挑戰。而且，這三家醫院藥佔比較低（基本在４０％左右），藥品讓利空間相對要小，控費難度更大。”

    北京市醫管局局長封國生説，此次改革選擇這三家試點醫院，一方面是要進一步驗證醫藥分開改革路徑是否正確，總結體制機制創新經驗；另一方面是要在專科特色突出的綜合醫院中探索新的改革經驗，在更大範圍內評估醫藥分開的政策效果和可推廣性。

    北京友誼醫院和北京朝陽醫院先後在今年７月１日和９月１日試點醫藥分開。封國生説，這兩家醫院的門診藥佔比、次均費用、次均藥費和住院患者例均費用等指標比改革前均有了不同程度的下降，其中次均藥費均下降１７％左右。“因為改革效果比想象的要好，所以加快改革進程。” 韓曉芳説，如果天壇、同仁和積水潭醫院試點順利，明年會繼續擴大醫藥分開改革範圍。“改革試點就是要看政策還有哪些問題，若有問題則及時改進完善，為北京全面推進醫藥分開提供經驗。”