新華社合肥７月３日電（記者 張紫赟）安徽省基層醫藥衛生體制綜合改革自實施以來，實現了住院費、門診藥費、住院藥費等下降的良好態勢，但也暴露出中心衛生院的服務功能有待加強，村醫收入水平有所下降等新問題。安徽省近日出臺１８條政策彌補醫改漏洞，鞏固基層醫改成果，以構建“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的長效機制。

    記者從安徽省發改委獲悉，這１８條政策共涉及落實運行補償機制、加強績效考核，完善村醫保障，基層合理用藥，提升基層醫療衛生服務能力，加強組織領導六個方面。

    在落實運行補償方面，安徽要求實行“核定基本支出，納入預算管理”政策，縣級財政、衛生部門核定基層醫療衛生機構的基本支出和基本公共衛生服務支出，納入年度綜合預算，及時足額撥付。基層醫療衛生機構承擔突發公共衛生事件處置任務時，也由縣級財政部門按照服務成本核定補助。

    在加強績效考核方面，將定期對機構的服務質量數量、公共衛生任務完成情況、患者滿意度等進行考核，考核結果與獎補挂鉤，而獎勵性績效工資佔績效工資比重一般不低於６０％，實現多勞多得、優績優酬，充分調動醫務人員積極性。

    安徽還明確村縣級財政、衛生部門在鄉鎮衛生院名下為每個村衛生室開設賬戶，補助資金實行“按季預撥、打卡發放、年終結算”。對具有村醫資質、從事村醫工作１０年以上、到齡從村衛生室退出的村醫，落實每月不低於３００元的生活補助。

    此外，為促進基層合理用藥，安徽要求進一步強化基本藥物的採購、配送和使用監管。中心衛生院執行基本藥物和省補充藥品網上採購政策，實行網上採購和零差率銷售，增配藥品採購金額不得超過每月總採購金額的１０％。

    據了解，目前安徽正加強標準化建設，力爭到２０１５年全省基層醫療衛生機構達標率達到１００％。並在鼓勵有條件的地區積極探索村衛生室由鄉鎮衛生院“院辦院管”，探索將鄉鎮衛生院納入縣級醫院一體化管理，加快形成基層首診、雙向轉診、分級醫療的醫療服務模式。