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國務院城市社區衛生工作領導小組召開會議
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2007年03月25日   來源:國務院辦公廳

    在構建合理分工的兩級城市衛生服務體系方面,一是加強社區與醫院的分工合作。黑龍江、天津等地積極引導和組織大中型醫院與社區衛生服務機構建立穩定的業務合作關係,推進醫療資源縱向整合,完善雙向轉診流程和規範,對社區轉診患者及時提供選擇科室、預約檢查、組織會診、安排住院等綠色通道,同時將康復期的患者及時轉回社區。二是加強社區衛生服務機構與預防保健機構的聯絡。如,南京市、貴陽市區級疾病控制中心和衛生監督機構在社區衛生服務中心派駐專職人員,將疾病預防控制和衛生監督工作重心下移,加強社區公共衛生工作。

    在完善社區衛生服務考核與評估方面,天津、內蒙古、安徽等地明確社區公共衛生服務項目,建立資金籌集分配、經費核定和績效考評體系,加強追蹤問效,著力提高資金使用和服務效率。武漢市探索建立第三方評價機制,利用街道居委會及郵政系統,向居民發放、回收調查問卷,開展創建群眾滿意社區衛生服務機構活動,加強群眾民主評議和監督。

    在推進社區與醫療保障制度結合方面,上海市、江蘇鎮江市對社區衛生服務機構實行基本醫療保險經費總額預付,有效控制醫療保險費用,拉大社區衛生服務機構與醫院報銷比例,通過社區轉診的病人在大醫院結算費用時享受一定比例的減免,引導小病進社區。成都、瀋陽、西寧、銀川等地區建立以社區衛生服務為基礎的貧困居民分級醫療救助制度,深圳市建立勞務工醫療保險制度,這些地區均建立了社區衛生服務首診制和雙向轉診制度。

    在充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用方面,各地社區衛生服務機構充分利用中醫藥“簡、便、驗、廉”的特點,在社區衛生服務機構普遍配備中藥飲片、中成藥、針灸等,配備中醫藥人員,為社區居民提供中醫藥服務,充分發揮了中醫藥和民族醫藥的特色和優勢,受到群眾歡迎。

    社區衛生服務工作取得初步成效。

    一是社區衛生服務網絡建設發展迅速。截止到2006年11月底,全國開展社區衛生服務的地級以上城市278個,佔地級市以上城市總數的98%;市轄區789個,佔市轄區總數的93%,與2005年相比,地級以上城市增加8個,市轄區增加37個。全國社區衛生服務機構總數達到23000個,其中社區衛生服務中心5000多個,與2005年相比,增長了47%;社區衛生服務站18000個,增長了48%。

    二是群眾就醫負擔得到減輕。在社區衛生服務網絡健全、功能比較完善的地區,社區衛生服務在減輕群眾疾病負擔方面初顯成效。

    三是合理分流了病人。通過加強社區衛生服務,一定程度上分流了大醫院患者,緩解了看病難問題。如,北京市通過實行藥品零差率銷售、不斷改善服務質量等措施,社區衛生服務中心(站)日均門(急)診量由過去佔全市日均門急診總量的6.7%增加到19.7%,提高了13個百分點。

    四是促進了醫患關係的和諧,群眾滿意度增加。據深圳市對居民家庭入戶調查顯示,有42.5%的居民就診願意首選社區衛生服務機構,其中86%的居民認為社區衛生服務機構提供的服務達到滿意或非常滿意。2006年全市各類衛生服務信訪(包括局長公開信箱、局長接訪日、居民來信上訪和市政府在線以及廣播電視新聞直通車)的原因中關於社區衛生服務的只佔0.95%。

    五是有效維護了社區衛生服務機構的公益性質。通過社區衛生服務機構收支兩條線管理,社區公共衛生服務得到加強,過度檢查、過度用藥問題得到有效控制,平均診療費用明顯下降,減輕了群眾的醫藥費用負擔,居民對社區衛生服務的滿意度和利用程度顯著上升。

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