國務院副總理、國務院城市社區衛生工作領導小組組長吳儀：今天，我們召開社區衛生工作領導小組會議，回顧和總結2006年發展城市社區衛生服務工作情況，研究部署下一步的工作。

    城市社區衛生服務是一種貼近群眾、方便群眾、防治結合、以防為主的新型衛生服務形式；發展社區衛生服務可以使居民增加醫療衛生知識，提高自我保健水平，盡可能不生病、少生病、晚生病；居民得了病能夠早就診、早診斷、早治療或者早轉診，有利於減輕居民的疾病痛苦和經濟負擔。我一直認為，發展社區衛生服務可以優化衛生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點，也可以帶動和促進城鎮職工基本醫療保險制度、藥品生産流通體制和醫療救助制度等方面的改革與發展，成為衛生綜合改革的交匯點。發展社區衛生服務符合我國國情，適應人民群眾需要，是建設我國基本衛生保健制度的一項基礎性工作。同時，我們還要認識到，醫療服務是重大的民生問題，搞好社區衛生服務是政府義不容辭的責任。黨中央、國務院對發展社區衛生服務工作高度重視，胡錦濤總書記和溫家寶總理多次提出明確要求。中央在充分聽取各方面意見的基礎上，決定將發展社區衛生服務作為推進城市衛生綜合改革和緩解群眾看病難、看病貴的基礎性工作，擺到重要位置,集中精力，積極推進。昨天，國務院常務會議討論通過的《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》提出，要進一步推進城市社區衛生工作。

    去年2月全國城市社區衛生工作會議以來，各地區、各有關部門加強協作和配合，積極主動地開展工作，政府投入逐步增加，服務網絡迅速擴大，服務功能不斷完善，服務水平有所提高，社區衛生工作取得較大的進展。

    事實證明，我們的工作方向是正確的，發展社區衛生服務符合我國國情，適應人民群眾需要，是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的一條有效途徑。但是，社區衛生服務工作與廣大社區居民的需求相比還有較大差距，任務還很艱巨。要切實增強責任感和使命感，把發展社區衛生服務作為當前和今後一個時期城市衛生工作的重點，擺到優先發展的位置，加大工作力度，落實政策措施，紮實推進，努力為社區居民提供安全、有效、方便、經濟的公共衛生和基本醫療服務。 在2003年開展新型農村合作醫療時，地方積極性很高，我們強調不要一哄而起，要穩紮穩打，城市社區衛生工作也是一樣。發展社區衛生服務，有體制轉變的問題，有新機制建立的問題，我們一定要建立一個好的機制。要精心部署，選擇典型，開展試點，紮實穩妥地推進社區衛生服務工作。

    社區衛生服務機構必須具備基本的診療手段。下一步工作的關鍵，是要細化配套政策，抓緊研究解決突出問題，形成可操作的措施，將已經明確的政策落到實處。要著力把握以下三個重點：

    一是形成經費投放的操作措施。2006年，中央財政在公共衛生專項資金中專門安排了社區衛生人員培訓經費，對中西部地區給予補助，今年還將繼續加大投入，地方財政也普遍大幅度增加了對社區衛生的投入。昨天國務院常務會議討論通過的《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》明確，“十一五”期間要進一步加大政府衛生投入。可以説，在政府不斷加大衛生事業投入這個問題上，我們已經形成了共識。問題在於如何建立科學、合理的投入機制，走出政府衛生資金投放的新路子，確保投入效率高、效果好，避免走辦機構、養人員的老路。

    二是形成人才隊伍建設的操作措施。醫護人才隊伍建設是發展社區衛生服務的關鍵，如不採取有效措施，將可能成為瓶頸。當務之急是要加快推進社區衛生技術人員崗位培訓和規範化培訓，促使醫護人員儘快轉變服務理念，提高社區衛生服務的專業技術技能。應當指出的是，加強人才隊伍建設關鍵是創新用人機制，使社區衛生服務機構能真正吸引人才、留住人才，人盡其才、才盡其用。要加強調查研究，總結和借鑒各地吸引人才進社區的好的作法和經驗，形成吸引相關人才進社區的具體措施，引導和鼓勵醫科大學畢業生和高素質的退休醫生到社區工作。從根本上講，在校培養社區醫護人員的工作要儘快落實，才能源源不斷地為社區輸送合格人才，全面提高社區衛生服務隊伍的整體素質，讓群眾放心。

    三是形成醫療服務和監督管理方面的操作措施。社區衛生服務工作直接關係到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，必須提供優質服務，依法嚴格監管。衛生部要負起責任，抓緊建立健全社區衛生服務的各項技術操作規範、工作制度、考核指標、管理規則和管理信息系統，保障提供優質服務，切實嚴格監督管理。同時，要動員社會力量參與監管，督促、引導社區衛生服務為群眾提供安全、有效、方便、經濟的公共衛生和基本醫療服務。

    我們講起來非常容易，工作落實要非常深入、非常細緻。

    社區衛生服務開展的時間不長，推進的速度則比較快，要保證其健康發展，還有許多問題需要在實踐中去探索、去解決。各成員單位要對一年來的實踐進行認真總結，重點圍繞資金籌集和投入、基礎設施建設和設備配置、醫療服務和監管、人才隊伍建設等方面進行總結提煉。同時，要加大社區首診制、雙向轉診、藥品政府集中招標採購、統一配送、零差率銷售、收支兩條線管理等方面改革試點的力度。不斷總結、提煉，形成一些可以借鑒、適於推廣的範式，以利於指導全國城市社區衛生服務工作。由於各地情況差異較大，不宜強求統一的模式。我們要本著實事求是、因地制宜的原則鼓勵探索創新。鼓勵各地針對公共衛生項目範圍和補助方式、基礎設施建設、醫護人員職稱待遇、社區衛生機構服務和監管、中央財政與地方財政投入等重點問題，從體制、機制上探索創新解決問題的辦法。

    各成員單位要切實履行職責，加強協調配合，積極指導和推動地方落實好中央的政策措施。進一步深入基層、深入社區，加強調查研究，不斷總結地方的創新做法和經驗，掌握第一手資料，全面了解全國社區衛生服務發展的情況。工作中，一定要尊重實踐，尊重地方、尊重群眾的首創精神，善於從實踐中總結經驗、汲取營養。領導小組辦公室要加強信息溝通、統籌協調和督促檢查工作。

    今年是本屆政府任期的最後一年，也是推進城市社區衛生服務體系建設很關鍵的一年，各部門要立足全局，通力合作，並以銳意進取、奮發有為的精神，進一步加大工作力度，力求取得更大的成效。

    有關部門制定的《指導意見》配套文件：

    1.衛生部、中醫藥局《關於印發<城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）>的通知》(衛婦社發〔2006〕239號)

    2．衛生部、中醫藥局《關於印發城市社區衛生服務中心、站基本標準的通知》（衛醫發〔2006〕240號）

    3．財政部、發展改革委、衛生部《關於城市社區衛生服務補助政策的意見》（財社〔2006〕61號）

    4．中央編辦、衛生部、財政部、民政部《關於印發<城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見>的通知》（中央編辦發〔2006〕96號）

    5．人事部、衛生部、教育部、財政部、中醫藥局《關於加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》（國人部發〔2006〕69號）

    6．發展改革委、衛生部《關於加強城市社區衛生服務機構醫療服務和藥品價格管理意見的通知》（發改價格〔2006〕1305號）

    7．勞動保障部《關於促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務的指導意見》（勞社部發〔2006〕23號）

    8．衛生部、中醫藥局《關於印發公立醫院支援社區衛生服務工作意見的通知》（衛醫發〔2006〕244號）

    9．衛生部、中醫藥局《關於在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》（國中醫藥法發〔2006〕36號）

    工作動態

    國務院城市社區衛生工作領導小組赴10省開展城市社區衛生服務工作督導檢查